Атеросклеротическая болезнь сердца

Атеросклеротическая болезнь сердца

Атеросклеротическая болезнь сердца – это хроническое вялотекущее патологическое изменение коронарных артерий, возникающее в результате окклюзии их просвета вплоть до полной обтурации вследствие образования холестериновых наслоений. Результатом вышеперечисленных изменений коронарных артерий, является угнетение трофики сердечной мышцы и, как следствие, нарушение основных функций сердца.

К счастью, атеросклеротическая болезнь сердца относится к категории медленно прогрессирующих патологий структур сердечно-сосудистой системы, поэтому уровень диагностики данного состояния в настоящее время достаточно высок. Несмотря на это, согласно мировой статистики, сохраняется высокий уровень летальности от острого коронарного синдрома, которая является основным проявлением атеросклеротического поражения коронарных артерий.

Таким образом, атеросклеротическая болезнь сердца является собирательным термином, объединяющим все кардиальные патологии, в основе возникновения которых лежит нарушение тока крови в системе коронарных сосудов.

В развитии атеросклеротической болезни сердца, как и атеросклеротического поражения сосудов другой локализации, большое значение имеет сочетание модифицируемых и неизменных факторов провокации, имеющихся у пациента. Конечно, генетическую предрасположенность к развитию атеросклеротического поражения человек устранить не может, однако модификация образа жизни в виде отказа от курения, соблюдения гипохолестериновой диеты, нормализации показателей глюкозы в крови, снижения веса, значительно снижает риск провокации летального исхода от острого коронарного приступа.

Таким образом, при сочетании предрасполагающих факторов происходит избыточное скопление холестериновых наслоений в проекции коронарных артерий. Мировое сообщество кардиологов придерживается мнения, что атеросклеротическая болезнь сердца без гиперхолестеринемии не может развиваться, так как именно холестерин является патологическим субстратом атеросклеротической бляшки.

Рассматривая клинические варианты течения атеросклеротической болезни сердца, следует читывать, что на ранних стадиях развития данная патология протекает абсолютно бессимптомно. Патогномоничные клинические симптомы развиваются лишь в случае выраженного сужения внутреннего просвета коронарной артерии и проявляются в виде развития типичного приступа кардиалгии или стенокардии, нарушений ритмичности сердечной деятельности, хронической недостаточности кровообращения и даже синдрома внезапной смерти.

Главным патогномоничным клиническим критерием развития атеросклеротической болезни сердца является появление у пациента частых эпизодов сердечного приступа, возникающего в результате повреждения поверхности атеросклеротической бляшки и формирования кровяного сгустка, препятствующего нормальному кровотоку. Главным предрасполагающим фактором для повреждения атеросклеротической бляшки является резкое повышение уровня катехоламинов в крови, что объясняет развитие симптомов сердечного приступа после избыточной психоэмоциональной нагрузки. Принципиальным отличием сердечного приступа при атеросклеротической болезни сердца от кардиалгии и стенокардии, считается то, что результатом приступа является развитие необратимых патоморфологических изменений структуры сердечной мышцы, что неизбежно провоцирует угнетение его основных функций.

Классический сердечный приступ представляет собой эпизод выраженного болевого синдрома, локализующегося в проекции левой половины грудной клетки с характерной иррадиацией в верхнюю конечность и шею. Тип болевого синдрома при атеросклеротической болезни сердца аналогичный стенокардитическому приступу, то есть боль имеет преимущественно жгучий характер. Помимо выраженного болевого синдрома пациенты, страдающие атеросклеротической болезнью сердца, отмечают нарастающие дыхательные расстройства в виде прогрессирующей одышки, усиливающейся в горизонтальном положении.

В некоторых ситуациях развитию классического острого коронарного синдрома предшествует появление неспецифической симптоматики в виде эпизодов стенокардии. Установление диагноза «атеросклеротическая болезнь сердца» невозможно без проведения высокоспецифических методик визуализации (рентгенконтрастные методы, эхокардиоскопия, радионуклидные методики).

Выбор методики лечения пациента, страдающего атеросклеротической болезнью сердца, зависит, прежде всего, от выраженности окклюзии коронарных артерий и заключается в применении оперативного лечения, как радикального устранения признаков нарушения кровотока, а также патогенетической консервативной терапии. Медикаментозное лечение при данной патологии используется преимущественно в целях предотвращения прогрессирования атеросклероза и заключается в применении лекарственных средств группы статинов (пероральный прием Торвакарда в суточной дозе 10 мг). Лечение атеросклероза коронарных артерий подразумевает пожизненный прием препаратов группы салицилатов (Кардиомагнил в суточной дозе 75 мг), а также пролонгированный прием холестеринснижающих препаратов под контролем лабораторных показателей функции печени.

В настоящее время единственным эффективным методом нивелирования проявлений атеросклеротической болезни сердца является проведение оперативного лечения в виде аортокоронарного шунтирования, принцип которого заключается в формировании «обходного пути» для восстановления нормального кровотока. Данный метод коррекции атеросклероза коронарных артерий имеет ограниченную область применения, так как наложение аортокоронарного шунта предполагает проведение операции открытым трансторакальным доступом.

В настоящее время сосудистые хирурги все больше стали отдавать предпочтение альтернативным методам хирургического лечения атеросклеротической болезни сердца, к которым относится баллонная дилатация, лазерная ангиопластика и установление внутрисосудистого стента.

Несмотря на эффективность оперативного лечения в плане устранения уже имеющихся атеросклеротических бляшек, данный метод не предотвращает дальнейшее прогрессирование атеросклеротической болезни сердца. С этой целью в послеоперационном периоде и в течение всей жизни пациенту, страдающему атеросклеротическими изменениями коронарных артерий следует придерживаться специфических рекомендаций диетолога, а также пожизненно принимать пероральные формы лекарственных средств группы статинов.

Атеросклеротическая болезнь сердца – какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие атеросклеротической болезни сердца следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как терапевт и/или кардиолог.

Атеросклеротическая болезнь сердца: описание болезни

Атеросклеротическая болезнь сердца: описание болезни

Атеросклеротическая болезнь сердца – пожалуй, наиболее часто встречающаяся причина смертности. Именно поэтому она занимает первое место среди всевозможных медицинских проблем XXI в. и подлежит тщательному изучению. Каковы основные симптомы этого заболевания и возможно ли предотвратить его развитие?

Чаще всего в эндоваскулярной хирургии прибегают к методу баллонной ангиопластики и стентированию. При баллонной ангиопластике в сосуд вводится специальный баллон, который раздувается впоследствии, как бы отодвигая в стороны бляшки, после чего в артерию вводят стент – сетчатый трубчатый каркас, который самостоятельно расширяется и сохраняет приданную сосуду форму.

К клиническим признакам развития заболевания относят загрудинную боль, которая проявляется в результате физических нагрузок или стрессовых ситуаций и отпускает в состоянии покоя, одышку, нарушение ритма сердца, слабость, признаки сердечной недостаточности и т. д. , однако клиническая картина может протекать по-разному, так как зависит от формы заболевания, а также от особенностей его течения.

Самый тяжелый вариант, к которому может привести атеросклеротическая болезнь, это внезапная смерть, наступающая в течение часа после появления первых клинических признаков. Не менее опасна и бессимптомная форма протекания недуга, которая значительно увеличивает возможность развития аритмий, а также застойной формы сердечной недостаточности. Почти 70% внезапных смертей случаются у больных с бессимптомной формой течения заболевания.

Наиболее часто встречается так называемая грудная жаба – стенокардия, характеризующаяся внезапным появлением болей в загрудинной области, которые быстро проходят. Затянувшийся же приступ стенокардии может закончиться инфарктом миокарда – грозным заболеванием, при котором слишком большая атеросклеротическая бляшка или же тромб закупоривает артерию практически полностью, из-за чего в миокарде образуется участок омертвевшей ткани – некроз.

Как правило, болезнь сердца атеросклеротическая может протекать стабильно или же постоянно прогрессируя, чем раньше удалось обнаружить заболевание и, соответственно, начать его лечение, тем больше шансов у больного на полноценную будущую жизнь.

Факторы риска развития атеросклеротической болезни разделяют на биологические (возраст, пол, генетика) и поведенческие (курение, чрезмерное употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, неправильное питание) . Кроме того, немаловажное значение имеют также физиологические и метаболические особенности (ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, повышенный холестерин в сыворотке крови) .

Для лечения атеросклеротической болезни применяют как немедикаментозные, так и медикаментозные методы, кроме того, при необходимости может быть проведено эндоваскулярное или хирургического лечение .

Немедикаментозная терапия подразумевает снижение всевозможных факторов риска: отказ от курения, переход на сбалансированное питание, регулярные умеренные физические нагрузки, снижение массы тела, поддержание психологического комфорта.

Медикаментозное лечение направлено, в первую очередь, на коррекцию сопутствующих заболеваний – артериальной гипертензии, сахарного диабета и т. п. Следующая цель – это уменьшение выраженности симптомов болезни сердца, картинки ее клинических проявлений, а также предотвращение серьезных форм заболевания, таких как инфаркт миокарда или внезапная смерть, и увеличение продолжительности жизни больного.

К хирургическим методам относится, прежде всего, аортокоронарное шунтирование, которое позволяет восстановить кровоток в закупоренных артериях путем обхода с помощью шунтов места их сужения. Однако наиболее перспективным на сегодняшний день является сравнительно молодое направление – эндоваскулярная хирургия, при которой все вмешательства проводятся под местной анестезией через небольшие проколы.

Диагноз атеросклеротическая болезнь сердца способен поставить только кардиолог. Диагностика включает опрос и общий осмотр пациента, лабораторные исследования, в ходе которых определяют уровень холестерина и сахара в крови, а также липидный баланс, и инструментарные методы (ЭКГ, УЗИ сердца) . Иногда проводят функциональные пробы для провоцирования спазмов коронарной артерии.

Практика показывает, что вероятность полноценной, ничем не омраченной жизни очень высока после хирургического лечения атеросклеротической болезни. Именно этот метод дает стойкий положительный эффект, который при соблюдении всех рекомендаций кардиолога и уменьшении факторов риска способен значительно улучшить качество жизни больного, а также существенно продлить ему жизнь.

Полная характеристика атеросклеротической болезни сердца

Полная характеристика атеросклеротической болезни сердца

Из этой статьи вы узнаете: что такое атеросклеротическая болезнь сердца (сокращенно АБС), какие причины приводят к ее развитию. Симптомы и диагностика этого заболевания, методы консервативного и хирургического лечения.

Атеросклеротической болезнью сердца называют заболевание, которое развивается в результате сужения коронарных артерий, кровоснабжающих сердце, атеросклеротическими бляшками. Атеросклеротические бляшки появляются вследствие отложения жировых веществ внутри сосудистых стенок. Они ограничивают кровоснабжение миокарда (сердечная мышца), из-за чего он не получает достаточно кислорода.

Сердце, пораженное атеросклеротической болезнью

Следует сразу отметить, что в клинической классификации сердечно-сосудистых заболеваний такого диагноза нет, но он есть в Международной классификации болезней, где входит в группу хронической ишемической болезни сердца.

При частичном перекрытии коронарных артерий возникает диффузная гибель кардиомиоцитов (клеток сердца), которые замещаются соединительной тканью. В таком случае развивается атеросклеротический кардиосклероз – одно из последствий атеросклеротической болезни. Со временем АБС ослабляет миокард и приводит к сердечной недостаточности и аритмиям.

Также атеросклероз коронарных артерий может осложняться развитием стабильной и нестабильной стенокардии, аритмии, инфаркта миокарда (ИМ) и внезапной сердечной смерти. Все эти заболевания приводят к возникновению сердечной недостаточности.

Полностью вылечить это заболевание почти невозможно, так как обратить вспять атеросклероз коронарных артерий и вызванную им гибель кардиомиоцитов нельзя. Однако своевременное проведение консервативного и хирургического лечения часто могут остановить прогрессирование болезни и устранить ее симптомы.

Атеросклероз коронарных артерий считают одной из самых частых причин смерти во всем мире. Диагностикой и лечением этой болезни занимаются кардиологи и кардиохирурги.

Причиной атеросклеротической болезни обычно является накопление жировых веществ в стенках коронарных артерий, которые кровоснабжают миокард. Это накопление называют атеросклеротическими бляшками, или атеромами, оно сужает просвет артерий и ограничивает кровоток к сердечной мышце. Этот процесс называют атеросклерозом.

Риск появления атеросклеротических бляшек значительно повышают следующие факторы:

Со временем атеросклеротические бляшки могут затвердевать или разрываться. Затвердевшая атерома сужает просвет коронарной артерии и снижает доставку богатой кислородом крови к миокарду. Это вызывает стенокардию (боль или дискомфорт в сердце).

Если бляшка разрывается, к ее поверхности приклеиваются тромбоциты, которые начинают формировать тромб. Тромб может еще больше сузить просвет артерии и ухудшить симптомы стенокардии. Если он полностью перекрывает сосуд, развивается инфаркт миокарда (сокращенно ИМ).

Сам по себе атеросклероз коронарных артерий не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока не начинает страдать кровоснабжение миокарда и сократительная функция сердца. Тогда и появляются самые частые последствия атеросклеротической болезни:

Клиническая картина зависит от вида патологии, к которой привел атеросклероз коронарных артерий.

Стенокардия развивается при частичном перекрытии просвета коронарной артерии. Она может проявляться неприятными ощущениями, которые подобны несварению. Однако тяжелый приступ стенокардии вызывает боль в сердце, которая может распространяться в руки, шею, нижнюю челюсть, спину или живот.

Боль в сердце при стенокардии

Стенокардия часто запускается физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями. Симптомы обычно проходят менее чем за 10 минут, они облегчаются с помощью отдыха и применения таблетки или спрея с нитроглицерином.

Пациент с аритмией может ощущать, что его сердце пропускает удары или сокращается слишком быстро.

Аритмия на ЭКГ. Нажмите на фото для увеличения

Некоторые больные описывают аритмию, как ощущение трепетания в груди. Другие симптомы:

  • беспокойство;
  • общая слабость и усталость;
  • головокружение и обмороки;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке.

Когда сердце в результате АБС становится слабее и уже не может нормально перекачивать кровь по всему организму, развивается сердечная недостаточность.

Это вызывает застой жидкости в легких, приводя к возникновению одышки. При сердечной недостаточности также развиваются отеки на нижних конечностях.

После выяснения симптомов и проведения осмотра пациента врач назначает инструментальное обследование, включающее следующие методы:

Лечение АБС может помочь облегчить ее симптомы и уменьшить риск развития дальнейших проблем, полностью вылечить недуг невозможно. Обычно атеросклеротическая болезнь сердца может контролироваться с помощью комбинации изменений образа жизни, медикаментозной терапии и хирургических вмешательств.

Изменение образа жизни помогает предотвратить или замедлить прогрессирование АБС.

  1. Бросьте курить.
  2. Контролируйте уровень артериального давления.
  3. Регулярно проверяйте уровень холестерина в крови.
  4. Контролируйте сахарный диабет.
  5. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
  6. Соблюдайте правила здорового питания.
  7. Поддерживайте нормальный вес.
  8. Уменьшайте стресс.

Для лечения АБС используют много различных препаратов. К ним принадлежат:

  • Препараты для снижения уровня холестерина в крови – статины (аторвастатин, розувастатин).
  • Антиагреганты (аспирин, клопидогрель, тикагрелор) – препараты, которые препятствуют образованию тромбов.
  • Бета-блокаторы (бисопролол, небиволол) – препараты, замедляющие сердечный ритм и снижающие артериальное давление.
  • Нитроглицерин – препарат, выпускаемый в виде таблеток, спрея или пластыря, который кратковременно расширяет коронарные артерии и улучшает кровоснабжение миокарда.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, периндоприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина (валсартан, лозартан) – это две группы подобных препаратов, которые снижают артериальное давление и помогают предотвратить прогрессирование АБС.
  • Мочегонные средства (фуросемид, торасемид) – препараты, выводящие избыточную жидкость из организма. Чаще всего при АБС их назначают пациентам с симптомами сердечной недостаточности.

Если коронарные артерии сужены атеромой или симптомы атеросклеротической болезни не удается облегчить с помощью консервативных методов, для улучшения кровоснабжения сердца применяется хирургическое лечение. К этим методам принадлежат:

  1. Ангиопластика и стентирование. Во время этой интервенционной процедуры врач заводит в суженную часть коронарной артерии длинный и тонкий катетер. Через этот катетер к месту сужения проводят специальный баллон, который затем раздувают, прижимая атеросклеротическую бляшку к сосудистой стенке. Чтобы поддерживать открытое состояние артерии, врачи часто устанавливают в ее просвет стент – внутрисосудистый протез, напоминающий трубу, стенки которой состоят из металлической сетки.
  2. Шунтирование коронарных артерий – это операция на открытом сердце, во время которой кардиохирурги создают обходной путь для крови, минуя место перекрытия коронарной артерии.

Прогноз при атеросклеротической болезни сердца связан с видом заболевания, количеством пораженных коронарных артерий и степенью нарушения функции левого желудочка. Например:

  • Пациент с поражением одной артерии и сохраненной функцией левого желудочка имеет прекрасный прогноз (5-летняя выживаемость превышает 90%).
  • Больной с тяжелым нарушением функций левого желудочка и поражением трех коронарных артерий имеет плохой прогноз (5-летняя выживаемость менее 30%).

Симптомы, причины, лечение атеросклеротической болезни сердца

Симптомы, причины, лечение атеросклеротической болезни сердца

Атеросклеротическая болезнь сердца возникает, когда артерии, кровоснабжающие миокард, становятся забитыми жировыми отложениями, или бляшками. В результате сосуды теряют эластичность и их просвет уменьшается. Это блокирует или замедляет нормальный кровоток.

Атеросклеротические бляшки — это налет на стенках сосудов, состоящий из жирных материалов, таких как холестерин, кальций и отработанных клеток организма. Атеросклероз — это медленный процесс, который постепенно прогрессирует. Болезнь может начаться уже в детстве, в 5–10 лет, а изменения происходят в различных частях тела. Но в 70–80 % случаев поражаются артерии крупного и среднего калибра.

Причины атеросклероза сложны и до сих пор не поняты. Атеросклероз, как считают клиницисты, начинается, когда внутренний слой артерии поврежден. Стенки кровеносных сосудов реагируют на такое повреждение образованием бляшек, которые должны закрыть раневую поверхность. Разрастаясь, эти наслоения постепенно сужают кровеносные сосуды, что затрудняет ток крови. При определенных условиях они разрушаются и могут циркулировать с током крови по всему организму. Они могут закупоривать мелкие сосуды и нарушать кровоснабжение органов.

Атеросклероз приводит к ишемической болезни сердца, которая классифицируется на острую и хроническую. К первой форме относится острый коронарный синдром. Это термин, применяемый врачами к различным сердечным заболеваниям, включая сердечный приступ (инфаркт миокарда) и нестабильную стенокардию. Хроническая ишемия чаще проявляется стенокардией напряжения.

Ишемическая болезнь сердца — это состояние, при котором происходит дисбаланс между потребностью миокарда в кислороде и его поступлением. Это приводит к гипоксии миокарда, накоплению отработанных метаболитов и гибели клеток. Болезнь обусловлена атеросклеротическим поражением коронарных артерий.

При стенокардии появляется неприятное чувство жжения и давящие боли в груди из-за ишемии миокарда. Приступы внезапно появляются и быстро проходят, возникают при физических нагрузках, психоэмоциональном напряжении и прекращаются в покое.

Стабильная стенокардия напряжения — хроническое состояние, характеризующееся появлением боли по причине физической активности или эмоционального расстройства, купируется отдыхом в течение нескольких минут; не приводит к серьезным повреждениям миокарда. Различается по способности переносить физическую нагрузку.

Нестабильная стенокардия: при этом заболевании отмечается закономерное увеличения частоты и продолжительности приступов, которые происходит при меньшей физической нагрузке или в состоянии покоя. При отсутствии лечения развивается инфаркт миокарда. Различают такие формы:

  • впервые возникшая;
  • прогрессирующая;
  • ранняя постинфарктная;
  • после стентирования.

Безболевая ишемия миокарда — бессимптомные эпизоды ишемии миокарда могут быть обнаружены с помощью ЭКГ и других лабораторных методов.

При инфаркте миокарда развивается некроз сердечной мышцы в результате длительного прекращения кровоснабжения. Чаще всего возникает из-за острого тромба в месте коронарного атеросклеротического стеноза. Может быть первым клиническим проявлением ишемической болезни сердца или последствием установленной ИБС.

Этот термин охватывает целый спектр заболеваний, включая сердечный приступ (инфаркт миокарда) и нестабильную стенокардию, вызванные одной и той же причиной.

Основная проблема — внезапное уменьшение притока крови к участку сердечной мышцы. Это обычно вызывается кровяным сгустком, который закупоривает коронарную артерию.

При нестабильной стенокардии тромб вызывает уменьшение кровотока, но и неполную ишемию, как при инфаркте. По местоположению закупорки, продолжительности времени ишемии можно определить тип ОКС.

Наиболее распространенным симптомом являются сильные боли в груди, которые ощущаются как сильное давление и спазм. Боль может иррадиировать в челюсть, в левую руку, плечо, лопатку или в обе руки. Возникает потливость, одышка и головокружение.

Боль похожа на ангинозный приступ, но она обычно более выражена и длится дольше. Приступ стабильной стенокардии продолжается несколько минут, приступ инфаркта — более 15 минут, иногда несколько часов.

Атеросклероз сосудов сердца опасен тем, что в большинстве случаев развивается сердечная недостаточность, которая приводит к летальному исходу.

Факторы риска развития атеросклероза включают высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина в крови, диабет, ожирение, употребление продуктов с высоким содержанием жиров. Заболевание возникает в случае, когда родные страдают этой болезнью сердца. Немаловажную роль играет отсутствие физических нагрузок, курение, употребление алкоголя, застой желчи и гормональные изменения (постменопауза).

Ишемическая, или атеросклеротическая болезнь сердца чаще всего впервые проявляется:

  • во время физических упражнений или при нагрузках;
  • при приеме пищи;
  • во время волнения или стресса;
  • при воздействии холода.

Ишемическая болезнь сердца может прогрессировать постепенно. Вначале боль возникает при нагрузках, переутомлении, злоупотреблении вредными привычками, а затем приступы возникают даже в состоянии покоя. И происходит это со временем без каких-либо предупреждающих знаков, особенно у людей с диабетом.

Наиболее распространенным симптомом ишемической болезни сердца является стенокардия, или боль в груди. Ангинозный приступ может быть описан как тяжесть, боль, жжение, онемение, давление или болезненное чувство. Это может быть ошибочно принято за расстройство желудка или изжогу. Боль обычно ощущается в груди, отдает в левое плечо, руку, шею, спину или челюсть. Редко встречается правосторонняя локализация болевого синдрома.

Другие симптомы ишемической болезни сердца:

  • неровное дыхание;
  • аритмичный пульс, чувство остановки сердца, учащенное сердцебиение;
  • слабость и головокружение;
  • тошнота;
  • повышенное потоотделение.

Только кардиолог или терапевт могут определить, имеется ли у вас атеросклеротическая болезнь сердца или нет, по следующим критериям:

  • характерные симптомы, история болезни и факторы риска;
  • затруднение в выполнении разработанных врачами нагрузочных тестов;
  • повышение в крови холестерина;
  • признаки рекальцификации аорты на рентгенограмме;
  • диагностические тесты, в том числе ЭКГ, эхокардиография допплерометрия, компьютерная томография, катетеризация сердца и другие.

Эти обследования помогут врачу оценить степень тяжести ишемической болезни сердца, функцию сердца и прогноз.

Целью терапии для пациентов с атеросклерозом коронарных артерий является облегчение симптомов заболевания и улучшение состояния сосудов. Это необходимо для предотвращения возможных кардиальных приступов, возникающих при нестабильной стенокардии, профилактики острого инфаркта.

Основой медикаментозной терапии является применение нитратов, бета-блокаторов, статинов, блокаторов кальциевых каналов. В профилактике и лечении атеросклероза необходим контроль за известными факторами риска развития данного заболевания. Для этого необходимо изменение образа жизни, а также медикаментозное лечение артериальной гипертензии, гиперлипидемии и сахарного диабета.

Как правило, пациенты с ИБС обращаются впервые к врачу после того, как у них происходит сердечный приступ. Основным направлением лечения является предотвращение болевого синдрома. Последние 4 десятилетия мы стали свидетелями огромного прогресса в области экстренной кардиологической помощи, в том числе хирургической. Тем не менее профилактика ишемической болезни сердца — основное направление снижения смертности от атеросклероза.

Источники:
Атеросклеротическая болезнь сердца
Атеросклеротическая болезнь сердца – это хроническое вялотекущее патологическое изменение коронарных артерий, возникающее в результате окклюзии их просвета вплоть до полной обтурации
http://vlanamed.com/ateroskleroticheskaya-bolezn-serdtsa/
Атеросклеротическая болезнь сердца: описание болезни
Атеросклеротическая болезнь сердца – недуг, который может не только значительно снизить качество жизни больного, но и закончиться внезапной смертью. Как проявляется атеросклеротическая болезнь и что является причиной ее развития?
http://www.medokno.com/perechen-zabolevaniy/zabolevaniya-serdechno-sosudistoy-sistemyi/ateroskleroticheskaya-bolezn-serdtsa-opisanie-bolezni.html
Полная характеристика атеросклеротической болезни сердца
Суть атеросклеротической болезни сердца, что при этом происходит в организме. Какие заболевания могут развиться из-за патологии, причины и факторы риска недуга. Симптомы, диагностика и лечение.
http://okardio.com/bolezni-serdca/ateroskleroticheskaya-498.html
Симптомы, причины, лечение атеросклеротической болезни сердца
ИБС, инфаркт миокарда — это основные проявления атеросклеротической болезни сердца. Она возникает на фоне различных факторов, и важно вовремя предотвратить данное заболевание.
http://asosudy.ru/ateroskleroz/simptomy-prichiny-lechenie-ateroskleroticheskoj-bolezni-serdca

(Visited 1 times, 1 visits today)

П О П У Л Я Р Н О Е

Приветствие на сайте знакомств Прикольные статусы для сайта знакомств. Самые лучшие статусы для сайта… (2)

Как перестать общаться с парнем который нравится Как перестать волноваться перед парнем, который нравится?Как перестать волноваться перед… (2)

Выкуп невесты у брата в стихах Выкуп в стихах - красивые сценарии выкупа невесты«Выкуп в стихах»… (2)

Прикольные подарки на день рождения девушке Арочное мыло пикантной формыУ тех, кому нужно купить забавный подарок… (1)

Губная помада мейбелин Губная помада Maybelline Hydra Extreme Вид: губная помада с коллагеном… (1)

COMMENTS