Депрессия лечение

Борьба с депрессией: успешное лечение

К основным признакам депрессии можно отнести: стабильно сниженное настроение, чувство тревоги, опустошенности, подавленности, потеря интереса к любому виду деятельности, утрата способности испытывать радость, положительные эмоции. Также пациент может полностью потерять аппетит или ощущать постоянное чувство голода и желание все время что-то жевать. Снижается концентрация внимания, полностью отсутствует сексуальное влечение. По мере развития заболевания могут появиться боли в сердце или «гуляющие» боли, появляющиеся то в одном, то в другом органе. Если депрессия своевременно не диагностирована, врачи могут назначать больному разнообразные виды лечения, не приводящие к успешному излечению.

От депрессии нельзя избавиться самостоятельно. Тем более строго противопоказано принимать какие-то фармацевтические препараты, не назначенные опытным психиатром. Только врач может подобрать пациенту единственно верное и эффективное лечение, которое снимет все симптомы депрессии и поможет быстро стабилизировать состояние и возвратиться к нормальной социальной жизни.

В качестве фармацевтических препаратов для борьбы с депрессией используют антидепрессанты с успокаивающим, активирующим или сбалансированным действием. Если у больного были суицидальные попытки или мысли, вместе с антидепрессантом психиатр назначает нейролептики, нормомитики, транквилизаторы.

Немалую роль в борьбе с депрессией играет психотерапия. В настоящее время психотерапевтических методик достаточно много. На основании собранного анамнеза заболевания психиатр находит тот метод, который наиболее эффективно поможет справиться с депрессией.

В борьбу с депрессией должны включиться и родственники пациента, страдающего тяжелым заболеванием. Они обязаны создать дома благоприятную обстановку и всячески помогать психиатру, который лечит их близкого. Сам больной должен четко выполнять все рекомендации врача, если лечение и борьба с депрессией проводится в амбулаторных условиях.

Рекомендуется больше времени посвящать физической активности, во время которой происходит высвобождение эндорфинов – веществ, сходных по своему воздействию на организм с антидепрессантами и нейролептиками. Борьба с депрессиями будет наиболее успешной только при комплексном подходе к лечению и постановке определенных целей, направленных на эффективное лечение.

Вот уже несколько лет женский журнал JustLady является достойным путеводителем в мире моды и красоты. Мы не просто заполняем интернет-пространство, мы ищем и находим то, что может быть интересно широкой аудитории женщин, желающих быть в курсе самых последних новостей и трендов. Ежедневные обновления женского журнала JustLady позволяют следить за актуальными событиями в мире моды, не пропустить новинки косметики и парфюмерии и узнать о самых эффективных способах поддержания собственной фигуры в форме.

В журнале JustLady всегда можно подобрать оптимальную для себя диету, решить насущные женские вопросы. Наш женский форум ежедневно расширяется за счет обсуждения самых волнующих тем и становится местом встречи хороших подруг. Журнал для женщин JustLady занимает одни из первых позиций в рейтингах, ведь мы растем сами и помогаем совершенствоваться другим.

Размещенные на сайте материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет, согласно Федерального закона №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию». 18+.

Источник:
Борьба с депрессией: успешное лечение
??? Депрессия – это болезненно сниженное настроение, которое может проявиться на фоне других заболеваний или не иметь под собой обоснованной причины, что чаще всего сопровождает сезонную депрессию.
http://www.justlady.ru/articles-162111-borba-s-depressiey-uspeshnoe-lechenie

Депрессия — симптомы, первые признаки у взрослых, виды, причины депрессии и лечение

Депрессия — симптомы, первые признаки у взрослых, виды, причины депрессии и лечение

Депрессия — это аффективное расстройство, сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Является самым распространенным психическим расстройством. Согласно последним исследованиям, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33%.

Люди, страдающие депрессией, не воспринимают радости окружающего мира, как все остальные, их мышление направлено на усугубление негативных проявлений действительности, любые мелкие неприятности они воспринимают гиперболизировано.

Что это за расстройство, почему люди склоны погружаться в это состояние и с какими симптомами сталкивается человек, рассмотрим далее.

Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.

Согласно статистике сегодня депрессия наблюдается у 10% населения нашей планеты. В связи с лабильностью психического состояния женщин патология у них наблюдается наиболее часто после 40 лет. Это связано со сбоями в гормональном фоне и наступлением климакса.

Человек в депрессии находится в таком чувственном состоянии, которое постоянно твердит – «выхода нет». Но это на самом деле не так. Выход есть всегда , и даже самая тяжелая стадия поддается лечению!

Выделяют два основных вида депрессии:

  • экзогенная – в таком случае расстройство будет спровоцировано каким-либо внешним раздражителем (например, потеря работы или смерть родственника);
  • эндогенная – депрессия вызывается внутренними проблемами, часто необъяснимыми.

Психологи выделяют следующие виды депрессии:

В каждом отдельном случае болезни признаки начала депрессии могут быть различными и выражаться в разной степени. Все множество этих признаков условно разделяется на четыре главные группы.

Группами начальных признаков депрессии являются:

  • эмоциональные признаки;
  • нарушение ментального состояния;
  • физиологические признаки;
  • нарушение поведенческого статуса.

О начале болезни свидетельствуют:

  • снижение интереса к любимым занятиям, халатное отношение к простым обязанностям, лень ходить на работу, желание больше отдыхать;
  • состояние усталости, снижение либидо, легкое физическое недомогание, утренняя тошнота;
  • повышенная обидчивость, чувство, что у окружающих о человеке негативное мнение, что к нему придираются;
  • плохое настроение, повышение нервозности, напряженное состояние, чувство беспокойства;
  • изменение обычного распорядка, сложности с засыпанием, беспричинная головная боль;
  • мышление, направленное на уход от проблем, усиление страхов, злоупотребление алкогольными напитками.

Выраженность признаков зависит от длительности заболевания и наличия предшествующих физических и умственных нарушений.

Существует и депрессия на фоне прогрессирующих соматических заболеваний – например, на фоне патологий щитовидной железы или же от сильных болей и осознания неизбежной инвалидизации при артритах, ревматизме, онкологии.

Депрессия может быть вызвана некоторыми психическими расстройствами – например, такое состояние часто диагностируется у больных шизофренией, алкогольной и наркотической зависимостью.

Различные лекарства, особенно те из них, которые используются для лечения повышенного артериального давления, могут быть причиной депрессии. По неизвестным причинам, кортикостероиды (гормоны) часто вызывают депрессию, когда они в результате болезни (например, синдрома Кушинга) вырабатываются в большом количестве.

В большинстве своем это состояние вызывают вполне простые и понятные причины:

  • переутомление;
  • давление окружающих;
  • невозможность длительный период достичь желаемого;
  • неудачи в личной жизни или карьере;
  • болезнь;
  • одиночество и прочее.

Если вы понимаете, что в вашей жизни наступила черная полоса, то постарайтесь мобилизовать все силы, чтобы не стать жертвой депрессии.

Отдохните, сосредоточьтесь, пусть на маленьких, но все же – радостях, боритесь с трудностями, а не пасуйте перед ними.

Выделяют 3 типа личности, которые больше предрасположены к развитию депрессии:

  • статотимическая личность (характерны: утрированная совестливость, чрезмерная аккуратность и трудолюбие);
  • меланхолическая личность (характерны: педантизм, стремление к порядку, постоянству, завышенные требования к себе);
  • гипертимная личность (характерны: неуверенность к себе, постоянные переживания, заниженная самооценка).

Основным проявлением служит так называемая депрессивная триада, включающая в себя устойчивое ухудшение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности.

Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:

  • подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;
  • стойкая утомляемость в течение месяца;
  • ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

Дополнительные симптомы заболевания:

  • пессимизм;
  • чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;
  • неспособность принимать решения и концентрировать внимание;
  • заниженная самооценка;
  • мысли о смерти или суициде;
  • пониженный или повышенный аппетит;
  • нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Мысли у больного депрессией становятся негативными, отрицательными и направленными против себя. Человеку свойственно фиксирование отрицания самого себя, он считает себя ненужным, никчёмным, обременяющим родных и близких людей. Для него свойственно сложность в принятии каких-либо решений.

Важно! Некоторые симптомы характерны для тревожных и других расстройств, поэтому, не ставьте диагноз самостоятельно и не занимайтесь самолечением.

Симптомы у женщин проявляются более отчётливо, нежели у мужчин, что связано с физиологическими особенностями головного мозга. Мужчина может находиться в депрессии на протяжении многих лет и скрывать это. У женщин картина симптомов видна достаточно отчётливо, поэтому если обнаруживаются первые признаки локализации недуга, то необходимо обратиться немедленно к врачу.

Источник:
Депрессия — симптомы, первые признаки у взрослых, виды, причины депрессии и лечение
Депрессия — это аффективное расстройство, сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Является самым
http://simptomy-i-lechenie.net/depressiya/

Депрессия лечение

Существует несколько подходов к лечению больного депрессией. При этом должны учитываться следующие факторы: наличие или отсутствие эпизодов большой депрессии в анамнезе, тяжесть настоящего эпизода, степень поддержки больного со стороны семьи и близких, коморбидные психические или соматические расстройства, наличие суицидальных намерений.

Залогом эффективного лечения является точный диагноз большого депрессивного эпизода с исключением других состояний, которые могут проявляться подобным образом, особенно биполярного расстройства. Исходное состояние полезно количественно оценить с помощью рейтинговых шкал. Это шкала депрессии Бека, шкала депрессии Кэррола, шкала самооценки депрессии Цунга, представляющие собой опросники, заполняемые больными, а также клинические рейтинговые шкалы, с помощью которых состояние больных оценивает сам врач: шкала депрессии Гамильтона, шкала депрессии Монтгомери-Асберга. Применение этих шкал позволяет количественно оценить эффективность терапии и помогает определить состояние полной эутимии — конечную цель лечения.

Фармакотерапия — основной метод лечения депрессии, но ее можно комбинировать с психотерапией. Антидепрессанты показаны при тяжелой или умеренно выраженной депрессии. В настоящее время существует широкий выбор препаратов, довольно безопасных и удобных в применении. Лечение рекомендуют начинать с препаратов нового поколения, тогда как ингибиторы МАО и ТЦА оставляют в резерве-на случай неэффективности препаратов первого ряда.

Прежде чем назначить тот или иной препарат, следует удостовериться в диагнозе, исключить возможные соматические или неврологические причины депрессии, обсудить диагноз и варианты лечения с самим пациентом, его семьей или близкими ему людьми. Каждого пациента с аффективным расстройством следует обследовать на предмет суицидальных идей. Для этого, например, больного можно спросить: «Бывает ли, что Ваши дела идут столь скверно, что у Вас появляется желание покончить собой или нанести себе повреждение?» Частота повторных осмотров больного зависит от тяжести депрессивного эпизода и эффективности лечения.

На выбор антидепрессанта влияют указанные ниже факторы.

У многих больных, особенно у имеющих сопутствующие тревожные расстройства, а также у лиц пожилого возраста, переносимость препарата можно улучшить, если начинать лечение с более низкой дозы, чем это рекомендовано в инструкции по его применению. Переносимость ингибиторов обратного захвата серотонина в начале лечения можно улучшить, если принимать препарат во время еды.

Для начала лечения удобно использовать так называемые «стартовые» упаковки, которые являются образцом и выдаются бесплатно. Это избавляет больных от необходимости закупать препарат, который может не подойти из-за непереносимых побочных эффектов. Если препарат оказывает лишь частичный эффект, то, в отсутствие серьезных побочных эффектов, его дозу можно довести до верхней границы терапевтического диапазона.

Как правило, при лечении в амбулаторных условиях в большинстве случаев достаточно 4-6 недель лечения, чтобы оценить эффективность препарата. Индивидуальная реакция больных на антидепрессанты варьирует в широких пределах, и, к сожалению, невозможно заранее определить, будет ли эффект быстрым или более медленным. Ученые провели метаанализ результатов регистрационных исследований препаратов для лечения большой депрессии, чтобы определить: если больной не отреагировал на лечение в течение первой недели, то какова вероятность улучшения на 6-й неделе терапии (6 недель — стандартная длительность лечения в клинических испытаниях антидепрессантов). В этой группе исследований было показано, что если улучшения не наступало на 5-й неделе, то вероятность улучшения на 6-й неделе была не выше, чем в контрольной группе, принимавшей плацебо.

Другие исследователи получили похожие результаты. В открытом исследовании эффективности флуоксетина при большой депрессии пытались определить, может ли эффект на 2-й, 4-й и 6-й неделях лечения предсказать степень улучшения после 8-й недели терапии.

При неэффективности антидепрессанта в течение 6-8 недель предпочтительна следующая тактика.

  1. Попробовать другой антидепрессант (не ингибитор МАО), отличающийся от предыдущего фармакологическими свойствами.
  2. Добавить к исходному антидепрессанту препарат лития или тиреоидного гормона.
  3. Добавить второй антидепрессант.

В других руководствах даны сходные рекомендации, которые также исходят из того, что отсутствие эффекта требует смены терапии. Согласно рекомендациям АПА, если лечение безуспешно, следует перейти на другой антидепрессант с иными фармакологическими свойствами или добавить к исходному второй антидепрессант. Решение об усилении проводимой терапии или замене препарата принимается в зависимости от особенностей пациента, эффективности предшествующей терапии и опыта врача.

После первого эпизода большой депрессии лечение антидепрессантом, как правило, должно быть продолжено в течение 6-12 месяцев, после чего препарат медленно отменяется в течение 4-12 и более недель (в зависимости от типа препарата и используемой дозы). На стадии продолженной терапии используется та же доза, которая оказалась эффективной в начале лечения. После трех и более эпизодов большой депрессии или двух тяжелых эпизодов показана длительная поддерживающая терапия, которая также предполагает назначение эффективной дозы антидепрессанта.

В отсутствие эффекта прежде всего следует убедиться в адекватности лечения. Нужно вновь вернуться к диагнозу, обратив особое внимание на возможность коморбидных расстройств (тревожные состояния, зависимость от психотропных веществ), нераспознанного биполярного расстройства или общего (соматического или неврологического) заболевания. У пожилых больных с первым эпизодом большой депрессии необходимо особенно тщательно исключать соматическое заболевание или ятрогенные состояния (например, осложнение лекарственной терапии), которые могут быть первопричиной аффективных симптомов. Неэффективность терапии может также объясняться низкой комплаентностью больного, не следующего предписанной схеме лечения, или неправильным применением препарата (низкой дозой или слишком короткой продолжительностью лечения).

Как было рекомендовано выше, при неэффективности изначально выбранного метода лечения его либо заменяют новым методом лечения, либо усиливают, присоединяя дополнительные средства. В первом случае вместо одного антидепрессанта назначается другой, принадлежащий к тому же или к иному классу, либо проводится ЭСТ. Усиление действия изначально назначенного средства предполагает присоединение препарата с другим механизмом действия.

При замене антидепрессанта нужно прежде всего решить: следует ли выбирать препарат из того же класса или семейства или нет. Замена одного ТЦА другим оказывается успешной в 10-30% случаев. При переходе с ТЦА на гетероциклический антидепрессант (чаще это высокие дозы тразодона или буспирона) улучшение достигается в 20-50% случаев. Назначение ингибиторов МАО после безуспешного лечения ТЦА вызывает улучшение у 65% больных. При замене ингибитора МАО ингибитором обратного захвата серотонина (или наоборот) необходим адекватный отмывочный период, продолжительность которого зависит от времени полуэлиминации препарата. Проведение ЭСТ у больных, резистентных к ТЦА, или замена СИОЗС на ТЦА приводят к улучшению в 50-70% случаев. Плацебо-контролируемые исследования эффективности замены одного СИОЗС другим не проводились, но в открытых исследованиях эффект был получен в 26-88% случаев.

При резистентности к лечению или неполном эффекте терапию можно усилить с помощью различных средств. Для усиления эффекта антидепрессанта к нему можно добавить препараты лития, тиреоидный гормон (Т3), буспирон, психостимуляторы, пиндолол. При недостаточном эффекте СИОЗС к нему добавляют ТЦА. Наиболее изучены два вспомогательных средства — препараты лития и Т3 .

Добавление препаратов лития к ТЦА оказывается успешным в 40-60% случаев. Улучшение может проявиться в течение 2-42 дней, но у большинства больных об эффективности терапии можно судить через 3-4 недели. В недавнем двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании эффективность добавления лития оценивалась у 62 пациентов, у которых оценка по шкале депрессии Гамильтона после 6-недельного лечения флуоксетином (20 мг/сут) или лофепрамином (70-210 мг/сут) снизилась менее чем на 50%. Больным был назначен препарат лития в дозе, обеспечивающей поддержание концентрации лития в плазме на уровне 0,6-1,0 мэкв/л. Через 10 недель улучшение было отмечено у 15 из 29 (52%) пациентов, принимавших препарат лития и антидепрессанты, и только у 8 из 32 (25%) больных, принимавших плацебо и антидепрессанты.

У пожилых больных литий, по-видимому, менее эффективен в качестве вспомогательной терапии, чем у молодых. Zimmer et al. (1991), оценивали эффективность препарата лития в качестве вспомогательного средства у 15 больных в возрасте от 59 до 89 лет, у которых 4-недельная терапия нортриптилином либо оказалась неэффективной (n = 14), либо дала лишь частичный эффект (n = 2). В ходе исследования восстановление эутимии отмечено у 20% больных, частичное улучшение — в 47% случаев.

Предикторами эффективности вспомогательной терапии препаратами лития являются биполярное расстройство, менее тяжелая депрессия, молодой возраст больных, быстрое улучшение после назначения лития. У больных, отреагировавших на лечение литием, вероятность повторного эпизода депрессии ниже, чем у больных, оказавшихся резистентными к литию.

Лечение препаратом лития обычно начинают с дозы 300-600 мг/сут, затем ее корригируют таким образом, чтобы концентрация лития в плазме поддерживалась на уровне 0,6-1,0 мэкв/л. Препараты лития с медленным высвобождением активного вещества реже вызывают побочные эффекты. До назначения препарата лития необходимо лабораторное исследование, о чем будет сказано далее при обсуждении биполярного расстройства.

В качестве вспомогательной терапии у резистентных к лечению больных применяют также ряд других препаратов. Большинство из них испытывалось только в небольших открытых исследованиях.

Буспирон — парциальный агонист 5-НТ1Д-рецепторов — применяется при генерализованном тревожном расстройстве. В исследовании буспирон использовался в качестве вспомогательного средства у 25 пациентов с большой депрессией, не отреагировавших на 5-недельную терапию СИОЗС (флувоксамином или флуоксетином), а также на два или более предыдущих курса лечения антидепрессантами. Добавление в схему лечения буспирона в дозе 20-50 мг/сут привело к полному или частичному восстановлению (по шкале общего клинического впечатления) соответственно у 32% и 36% больных.

Пиндолол — антагонист бета-адренорецепторов, использующийся для лечения артериальной гипертензии. Кроме того, он эффективно блокирует 5-НТ1А-рецепторы. Исследователи назначали пиндолол по 2,5 мг три раза в день восьми пациентам, не отреагировавшим на лечение антидепрессантами в течение 6 недель. У пяти из восьми больных в течение 1 недели отмечалось быстрое улучшение с падением оценки по шкале депрессии Гамильтона ниже 7 баллов. Но следует учитывать, что препараты различных фирм могут иметь разную активность, так как отличаются по соотношению рацематов в смеси.

Из других препаратов, использующихся в качестве вспомогательных средств, следует отметить психостимуляторы (такие как метилфенидат, амфетамины, декседрин), которые применяются в сочетании с СИОЗС, ТЦА и ингибиторами МАО. Однако при добавлении психостимулятора к ингибитору МАО следует соблюдать осторожность ввиду опасности повышения артериального давления. При добавлении ТЦА к СИОЗС нужно учесть возможность взаимодействия между ТЦА, с одной стороны, и пароксетином, сертралином или флуоксетином, с другой стороны. При такой комбинации возможно значительное повышение концентрации ТЦА в крови. Имеются данные и об использовании бупропиона для усиления действия СИОЗС. При биполярном аффективном расстройстве II тина (БПАРII) во время эпизода большой депрессии эффективно добавление нормотимических средств.

Источник:
Депрессия лечение
Алгоритмы лечения депрессии существует несколько подходов к лечению больного депрессией.
http://ilive.com.ua/health/depressiya-lechenie_111002i15946.html

Информационный портал о депрессии

Некоторые микроорганизмы являются психобиотиками. Они полезны для здоровья пациентов, болеющих различными психическими заболеваниями. Бактерии ряда видов могут продуцировать серотонин и гамма-.

В связи с отсутствием в российском здравоохранении стандартов, позволяющих объективно дифференцировать депрессивные расстройства, то при диагностике и лечении наблюдаются различные ошибки. Они.

В течение пяти лет после рождения ребенка риск развития депрессии у отцов новорожденных возрастает на 68%. То есть как у женщин, так и у мужчин может развиться послеродовая депрессия.

Пожилой возраст откладывает отпечаток на жизнь человека. Меняется физический и психологический статус, социальная роль. Это вызов человеку, его способности жить счастливо, способ изменении.

Нарушение концентрации норэпинефрина, дофамина, серотонина лежит в основе депрессии. Этот вывод был сделан в результате экспериментов, посвященных действию антидепрессантов. Но еще два медиатора.

Depressia.com — это информационный портал, созданный в 2003 году психиатром и психотерапевтом Виаталием Леонидовичем Минутко . Наш портал в первую очередь посвящён теме депрессии:

  • Что такое депрессия — плохое настроение или психическое расстройство?
  • В чём причина её возникновения?
  • Каковы симптомы? Тесты для самодиагностики.
  • Как лечить депрессию?
  • Можно ли справиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача?

Также рассказываем о причинах, симптомах, методах диагностики и лечения различных психических расстройств, таких как шизофрения , психозы и неврозы , анорексия , булимия .

Мы не просто рассказываем — на нашем портале Вы можете задать любой интересующий вопрос в области психиатрии и психотерапии, и Вам ответит высококвалифицированный специалист.

Источник:
Информационный портал о депрессии
Всё о диагностике, симптоматике, методах лечения и профилактики депрессии, шизофрении и других психических расстройств. Психотерапия психических заболеваний и стресса.
http://www.depressia.com/

(Visited 2 times, 1 visits today)

П О П У Л Я Р Н О Е

Как дальше жить Как дальше житьСветлой памяти моего мужа посвящается Как дальше жить,… (1)

Беременность 8 недель 8 неделя беременности (1 триместр) 8 неделя беременности - самое… (1)

Групповой интим: 6 откровенных историй о первой… Фото: Карельские вести Решиться на что-то принципиально новое — вроде группового секса — очень… (1)

Как спросить мужчину о его чувствах Как спросить парня о его чувствахВсегда считал, считаю и буду… (1)

женские чулки для мужчин Мужские чулки: новый тренд Некоторым это покажется странным, но многие… (1)

COMMENTS