Эндометриоз узи

Выявление эндометриоза на УЗИ: можно ли увидеть, на какой день цикла лучше делать

Екатерина Гогина, врач акушер-гинеколог высшей категории: эндометриозные кисты могут поражать близлежащие органы. Даже небольшие кисты могут помешать наступлению беременности. Для начала важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.

В настоящее время большинство заболеваний значительно молодеют и болезни женской половой системы не исключение. Благодаря современным методам диагностики, таким как УЗИ, стала доступна возможность заранее выявить заболевание и полностью избавиться от него. Исследование с помощью эхографии информативно, при этом безболезненно и не имеет противопоказаний, но эндометриоз на УЗИ выявить достаточно сложно. Для точного выявления патологии прибегают к лапораскопии и гистероскопии.

Причина возникновения эндометриоза на сегодняшний день врачами так и не установлена. Среди возможных вариантов могут быть хронические воспаления, гормональные сбои, оперативные вмешательства (в том числе и аборты), нездоровый образ жизни, регулярные стрессовые ситуации.

Эндометриоз может протекать у каждой женщины по-разному. Вначале может проходить совершенно безболезненно и его обнаружение на ранних стадиях возможно только при регулярных сонографических обследованиях. Стоит отметить, что существуют симптомы, которые могут достоверно указать на наличие данного заболевания:

  • бесплодие у 20-40% женщин, страдающих эндометриозом;
  • боль в тазу у 15-25% пациенток. Боль может быть сосредоточена лишь в одном месте, а может поражать всю область таза;
  • постгеморрагическая анемия. Возникает вследствие большой потери крови при месячных. Появляется слабость, кожные покровы становятся бледными или желтого оттенка, быстрая утомляемость, частые головокружения;
  • болезненные менструации (дисменорея) проявляется у 40-60% пациенток. Болезненность отмечается в первые три дня;
  • боль во время полового акта, дискомфорт;
  • длительные и достаточно обильные менструации;
  • боли во время мочеиспускания;
  • эмоциональные всплески;
  • повышение температуры.

Глубокий эндометриоз малого таза или DIE (deep infiltrating endometriosis)

По статистике каждая третья пациентка репродуктивного возраста страдает от эндометриоза того или иного вида. Стенки матки состоят из 3-х слоев. Первый внутренний слой (эндометрий), второй средний (миометрий), третий внешний, он самый тонкий (периметрий).

Эндометриоз – это увеличение эндометрия, который выходит за пределы тела матки, является распространенным гинекологическим заболеванием у женщин репродуктивного возраста.

У заболевания есть 2 вида – внешний экстрагенитальный и внутренний генитальный.

Киста эндометрия (фото)

Внутренний вид отличается тем, что увеличивается только в шейке, канале и полости матки. Он не проникает в остальные органы. Такая патология делится на 3 степени:

  1. Меометрия слой поражается на 1,5-3 мм.
  2. Поражается половина стенки матки.
  3. Разрастание ткани до серозной оболочки.

В свою очередь, рост эндометриоза тоже делится на несколько типов, которые обусловлены своим местонахождением. Разновидности эндометриоза:

  • ректовагинальный;
  • на теле матки;
  • брюшинный;
  • на яичниках;
  • влагалищный;
  • на остальных органах (рубец послеоперационный, кишечник, мочевой пузырь). Такой эндометриоз устанавливается крайне редко.

Коварство болезни в том, что она может протекать совершенно бессимптомно. Поэтому специалисты рекомендуют всем женщинам проходить регулярный осмотр 1-2 раза в год с эхографическим исследованием, так же могут назначить лапораскопию.

Существует ряд показаний, при которых врач должен отправить пациентку на ультразвуковое исследование:

Выявление эндометриоза на УЗИ

привычные выделения становятся более темного цвета, а порой даже коричневого;

Женщина во время беременности должна делать УЗИ трижды: в 11-12 недель (дабы исключить синдром Дауна, внематочную беременность и другие патологии), в 22-23 недели (для исключения серьезных патологий и осмотр развития ребенка), в 30-32 недели (чтобы определить положение ребенка, изучение плаценты). Если за все три осмотра не было выявлено никаких отклонений, то этих обследований будет достаточно. Если же имеются некоторые выявленные проблемы, то врач может назначить дополнительные осмотры с ультразвуковой диагностикой.

Обратите внимание, что ультразвуковая диагностика в полной мере не может является эффективным методом исследования эндометриоза, так как не все узлы можно визуализировать. Эндометриоз выявляется с помощью лапароскопии, которая является стандартом в выявлении заболевания.

На видео: эхопризнаки р етроцервикального эндометриоидного инфильтрата, ретроцервикального эндометриоза.

Лапароскопия — это хирургическая операция на внутренних органах через маленькие до 1,5 см отверстия. Является современным методом имеющим малую травматичность.

Чтобы выявить эндометриоз, проводят трансвагинальное УЗИ. Когда пациентка девственна, эхографию проводят через анальное отверстие (трансректальный метод). Через брюшную полость делать не рекомендуется, так как данным метод малоинформативен в данном случае.

Диагностику органов малого таза женщинам необходимо проводить обязательно в установленные дни цикла. Какой именно выбрать день, зависит от заболевания, которое имеется. Для выявления эндометриоза, наилучший период – это вторая половина цикла.

Структура эндометрия трансформируется раз в несколько суток, и увидеть наличие несоответствий возможно в конце второго периода. Изменения структуры эндометрия указаны внизу в таблице.

Рекомендовано проводить УЗИ в конце цикла, по той причине, что именно в этот период растут участки с аномалиями, увеличиваются кисты и узелки эндометрия. Но стоит учитывать длительность цикла. Если цикл около 30 дней, то на УЗИ лучше записываться на 25-28 день.

Подготовка к УЗИ эндометриоза не предъявляет к женщине каких-либо требований. Необходимо лишь перед походом в кабинет ультразвуковой диагностики выпить около 0,5 литра чистой воды, то есть мочевой пузырь должен быть полон.

При обследовании УЗИ могут быть выявлены следующие изменения:

  • различные новообразования (кисты, полипы, узелки);
  • увеличенные эхопризнаки миометрия;
  • из-за давления матки может произойти деформация мочевого пузыря;
  • гиперплазия эндометрия;
  • чрезмерное расширение вен и сосудов;
  • загиб матки;
  • может отмечаться хронический эндометрит.

Чем больше изменений найдет сонолог во время УЗИ, тем точнее будет поставлен диагноз.

К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.

  • УЗ-исследование мочевого пузыря у женщин

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

На какой день цикла нужно делать УЗИ при эндометриозе?

В современном мире многие заболевания стремительно молодеют, и патологии органов репродуктивной системы – не исключение. Своевременная диагностика – главный способ поймать болезнь на раннем этапе и полностью ее вылечить. Ультразвуковое исследование в этом плане – одна из самых популярных методик. УЗИ информативно, безболезненно, не имеет никаких противопоказаний и при этом доступно почти для всех категорий пациентов. Особую важность для женского здоровья имеет УЗИ малого таза при эндометриозе.

Медицинская статистика неумолима – около трети всех женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом в той или иной форме. При этом в 80% случаев женского бесплодия основной причиной является именно эта патология. Что же такое эндометриоз и каким он бывает?

Маточная стенка состоит из трех слоев: эндометрия (внутреннего), миометрия (среднего) и тоненькой внешней серозной оболочки. Это периметрий. Эндометриозом называют доброкачественное разрастание эндометрия, выходящее за пределы маточной полости.

Различают 2 основные формы болезни – внутреннюю генитальную и внешнюю, экстрагенитальную. Особенность внутреннего эндометриоза в том, что эндометрий разрастается только в самой матке, шейке и маточном канале. В другие органы он не «заходит». Выделяют 3 степени такой патологии:

  • 1-я стадия – поражается слой миометрия на 2-3 мм в глубину;
  • 2-я стадия – болезнь достигает половины маточной стенки;
  • 3-я стадия – ткани разрослись до внешней серозной оболочки.

В целом разрастание эндометрия разделяют на несколько видов в зависимости от локализации. Встречается эндометриоз:

  • тела матки (диагноз «аденомиоз»);
  • шейки матки;
  • яичников;
  • влагалища;
  • брюшины;
  • ректовагинальный:
  • других органов (мочевого пузыря, кишечника, брыжейки, послеоперационных рубцов и др.).

Последняя форма фиксируется крайне редко.

Коварство эндометриоза в том, что часто он протекает практически без симптомов, примерно у одной трети пациенток. При этом тяжесть заболевания и объем пораженных тканей совершенно не зависят от наличия внешних признаков.

Поэтому врачи советуют всем женщинам 25-40 лет делать профилактическое УЗИ 1-2 раза в год. После 40 лет – одно ультразвуковое исследование раз в год.

Существует ряд общих признаков эндометриоза, при которых врач обязательно отправит пациентку на ультразвук. Основные из них:

  • регулярные боли, которые начинаются за 2-3 дня до месячных и проходят через день-два после их окончания;
  • боли при половом акте, мочеиспускании, дефекации;
  • сбои менструального цикла (месячные могут увеличиваться до 8 дней, сам цикл сокращается до 27 дней и менее);
  • менструации становятся более обильными;
  • появляются мажущие выделения за несколько дней до месячных и в течение недели после;
  • меняется цвет выделений до темно-красного или коричневатого.

О возможном эндометриозе скажут и невозможность забеременеть в течение долгого времени, выкидыши, гормональный сбой.

На УЗИ эндометриоз обычно видно только со второй стадии. Кроме того, важны сроки, когда пациентке пора делать ультразвуковое сканирование. Ведь распознать патологические изменения эндометрия можно лишь в определенные дни менструального цикла.

О возможном маточном эндометриозе скажут следующие особенности:

  • матка увеличивается в размерах;
  • она меняет форму и становится округлой;
  • толщина маточных стенок неравномерна;
  • в миометрии появляются участки с повышенной эхогенностью и прерывистым контуром;
  • в слое миометрия видны темные гипо- и анэхогенные участки, иногда со взвесью внутри.

Эндометриоз яичников может быть наружным (это поверхностное поражение) или проявляться в виде эндометриоидных кист.

В первом случае на поверхности яичников ясно видны эхопозитивные образования с четкими краями или короткими тяжами. Такие включения четко отграничены от основной ткани яичника, за счет чего органы приобретают двойной контур.

Эндометриоидная киста – это полое образование с жидкостью внутри. Диаметр кисты – от 4 до 10 см, толщина стенок – 2-8 мм, зависит от возраста новообразования. Жидкость внутри неоднородная, поэтому часто содержимое кисты представляет собой мелкоячеистую структуру.

Во время УЗИ такие кисты не меняют положения при изменении положения тела пациентки. Располагаются они обычно на одной стороне, сам яичник на этой стороне может на мониторе не просматриваться. Перед менструацией и все дни месячных киста увеличивается в размерах.

Важно понимать: даже явные признаки эндометриоза не могут считаться конкретным диагнозом. Ультразвук – лишь один из исследовательских методов, на основе которых врач диагностирует заболевание.

При диагностике эндометриоза используют трансвагинальное, внутреннее УЗИ. В редких случаях (например, когда пациентка не живет половой жизнью) – трансректальное. Наружный ультразвук (трансабдоминальный) в этом случае не рекомендуют, он не дает максимально четкой картины.

УЗИ-сканирование органов малого таза женщинам всегда нужно делать в определенное время менструального цикла. Какой день выбрать для процедуры, зависит прежде всего от возможного диагноза. Так, для исследования эндометрия идеально подходит вторая половина цикла.

Это происходит потому, что структура эндометрия изменяется каждые несколько дней цикла, и разглядеть возможную патологию можно только в конце второй фазы. Все изменения внутреннего слоя матки представлены в таблице.

Врачи советуют делать УЗИ в конце цикла, потому что в это время увеличиваются патологические участки, набухают эндометриальные узелки и кисты. Какой день подходит лучше всего, зависит от длительности менструального цикла. Когда он длится 30 дней, гинеколог отправляет на УЗИ перед самыми месячными, на 26-28-й день.

В отдельных случаях при эндометриозе необходимо делать дополнительное сканирование – на 5-7-й день, сразу после окончания менструации. Если пациентка планирует профилактическое УЗИ для оценки состояния эндометрия, тоже необходимо учитывать рекомендуемые сроки.

© uzigid // Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник Карта сайта

Признаки эндометриоза на узи

Благодаря УЗИ эндометриоз можно определить у женщин репродуктивного возраста. Во время прогрессирования патологии, клетки внутреннего слоя стенок матки хаотично распространяются на другие органы. Наиболее точная и информативная методика диагностики болезни – это выполнение трансвагинального ультразвукового исследования. Врач сможет увидеть изменения, которые происходят на поверхности маточных оболочек.

Эндометриоз является серьезным заболеванием женской репродуктивной системы. Наличие данной патологии влияет на качество жизни и возможность забеременеть. Болезнь не всегда протекает с ярко выраженной симптоматикой, поэтому многие женщины на протяжении длительного времени даже не догадываются о ее существовании. Именно поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют приходить на профилактический осмотр не реже, чем 1 раз в полгода. Наличие осложнений при эндометриозе способствует усложнению проведения диагностики.

Развитие эктопических очагов эндометрия зависит от нарушений нормального гормонального фона у пациенток. После осмотра у гинеколога женщинам рекомендуется сделать УЗИ, чтобы определить наличие признаков эндометриоза, подтвердить или опровергнуть диагноз.

Женщинам важно обратить внимание на следующие признаки эндометриоза:

  • болезненность в нижней части живота;
  • бесплодие;
  • боль и дискомфортные ощущения, которые появляются во время полового акта.

При наружном эндометриозе поражается вагина, яичники, маточные трубы и отдельные участки брюшной полости. Если прогрессирует внутренний тип, то признаки болезни проявляют себя в верхней части шейки. Эндометриоз бывает узловым, очаговым и диффузным.

При диффузной форме на УЗИ врач отмечает следующие проявления:

  • тело матки имеет круглую или овальную форму;
  • ткани стенки значительно утолщаются;
  • тело миометрия имеет повышенный уровень эхогенности;
  • наличие включений (это может быть кальций, доброкачественные и злокачественные новообразования);
  • неровные и нечеткие края эндометрия.

Эхопризнаки при узловой форме:

  • изменяется структура маточных стенок;
  • образования имеют диаметр до 30 мм;
  • отсутствует четкий контур;
  • определяется интерстициальный эндометриозный узел.

При очаговой форме болезни врачи отмечают следующие характерные признаки:

  • во время проведения УЗИ на пораженном участке присутствует повышенная эхогенность;
  • отсутствуют ровные и четкие контуры эндометрия;
  • кистозные образования имеют диаметр до 16 мм;
  • наблюдается разная толщина стенок матки.

Во время проведения УЗИ врачи обращают внимание на форму эндометриоза, чтобы назначить комплексное лечение.

  1. Аденомиоз. Поражаются мышечные слои, наружные оболочки и сероза.
  2. Шеечный эндометриоз. При прогрессировании этой формы патологии пациентки не отмечают никаких симптомов. Это связано с тем, что эндометриоидный очаг располагается в шейке матки. Наиболее характерные признаки – это наличие кровотечений во внутренней полости и боль при половом акте.
  3. Промежностный или влагалищный эндометриоз. Очаги постепенно перемещаются из полости матки во влагалище или в область промежности. Обнаружить признаки болезни можно на профилактическом осмотре у гинеколога.
  4. Эндометриоз яичников.
  5. Трубный эндометриоз. У пациенток отмечается непроходимость маточных труб и трудности с зачатием ребенка.

Что видит врач во время ультразвукового исследования

Благодаря УЗИ врачи смогут распознать следующие проблемы:

  • неровная и нечеткая граница эндометрия;
  • присутствие узловой структуры;
  • нарушение симметрии стенок матки.

Если эндометриоз поражает яичники, то для этой патологии характерны следующие признаки:

  • наличие образования округлой формы, которое находится сбоку или в задней части матки;
  • неоднородная и мелкоточечная структура мягких тканей;
  • очаговые образования имеют разную форму, размер и внешний вид.

Определение оптимального дня цикла для проведения УЗИ

Ультразвуковое исследование проводится даже если есть остаточные выделения мажущего характера. Чтобы отследить динамику матки и получить более точные результаты, рекомендуется проводить УЗИ в следующих циклах.

Эта методика диагностики поможет определить эффективность назначенного лечения и терапии. Когда женщины отмечают у себя первые признаки эндометриоза, необходимо сразу же записаться на прием к гинекологу и на ультразвуковое исследование.

УЗИ наиболее эффективно при эндометриозе матки и яичников. Диагностика проводится несколькими способами:

  • введением датчика во влагалище;
  • внешним исследованием через брюшную полость.

Гинекологи отмечают, что в некоторых случаях при помощи ультразвукового исследования им не удается точно определить наличие заболевания. В таком случае они рекомендуют провести лапароскопию в сочетании с биопсией. У 20% пациенток во время УЗИ при прогрессировании эндометриоза отмечается загиб матки, расширение сосудов, деформация мочевого пузыря из-за чрезмерного давления и наличия новообразований. Наиболее важное и серьезное проявление эндометриоза – это эндометриальные узлы на стенках матки, которые имеют небольшой размер. Они бывают правильной и неправильной формы.

В полости эндометриальных узлов нередко присутствует кистозная полость, которая на УЗИ выглядит как включение с минимальным уровнем эхогенности.

Выявление эндометриоза на УЗИ можно ли увидеть, на какой день цикла лучше делать
Можно ли увидеть эндометриоз на УЗИ, на какой день цикла лучше делать? УЗИ как дополнение к лапораскопии для выявления эндометриоза, больших и малых кист.
http://uziorganov.ru/mochepolovaya/endometrioz-na-uzi.html
На какой день цикла нужно делать УЗИ при эндометриозе
На какой день цикла нужно делать УЗИ при эндометриозе? В современном мире многие заболевания стремительно молодеют, и патологии органов репродуктивной системы – не исключение. Своевременная
http://uzigid.ru/ginekologiya/na-kakoj-den-cikla-nuzhno-delat-uzi-pri-endometrioze.html
Признаки эндометриоза на узи
Признаки эндометриоза на узи Благодаря УЗИ эндометриоз можно определить у женщин репродуктивного возраста. Во время прогрессирования патологии, клетки внутреннего слоя стенок матки хаотично
http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/endomterioz/priznaki-na-uzi.html

COMMENTS