Эндометрия

Актуальные вопросы о гиперплазии эндометрия: симптомы, лечение, прогноз, возможность беременности

Гиперплазия эндометрия – избыточный рост слоя, выстилающего матку изнутри. Этот слой претерпевает постоянные циклические изменения, связанные с менструальным циклом женщины.

Эндометрий состоит из сосудов, соединительной ткани и 2 слоев эпителия (нижнего базального и верхнего функционального). Именно функциональный слой активно участвует в менструации.

Гиперплазия эндометрия – довольно распространенная патология, встречающаяся у 5 процентов гинекологических больных. Этот диагноз в последние годы звучит все чаще по разным причинам. Продолжительность жизни женщин увеличилась, число больных метаболическим синдромом и другими патологиями возросла, экологическая ситуация ухудшилось. Все это влияет на репродуктивное здоровье населения. Чаще всего гиперплазия возникает у девочек- подростков или у женщин в период пременопаузы, то есть, когда в организме происходят гормональные перестройки.

Нормальный менструальный цикл состоит из 3 фаз:

  • нарастание толщины функционального слоя эндометрия — пролиферация
  • созревание эндометрия — секреция
  • отторжение функционального слоя, приводящее к кровотечению — десквамация

Первая фаза начинается с первого дня менструации. Примерно посередине цикла наступает овуляция — процесс выхода яйцеклетки из яичника, в этот период женщина может обратить внимание на появление тянущихся слизистых прозрачных выделений. Если в этот момент не происходит оплодотворения, то под действием гормонов функциональный слой вместе с яйцеклеткой отторгается – наступает менструация, возникают кровянистые выделения. Все процессы в течение менструального цикла контролируются половыми гормонами:

Кроме того, во время пролиферации происходит запланированная гибель клеток — апоптоз, который не дает эндометрию вырасти больше, чем нужно. Это происходит только в том случае, если у женщины произошла овуляция, то есть когда соотношение гормонов позволяет ей наступить. Если же овуляции не было (ановуляторный цикл), происходит затяжное воздействие эстрогенов на эндометрий и он утолщается — в результате формируется гиперплазия эндометрия.

Пусковым фактором развития гиперплазии эндометрия является абсолютное или относительное увеличение содержание эстрогена в крови — гиперэстрогения, которая возникает по разным причинам:

  • возрастные изменения центральной регуляции половых гормонов — изменение количества эстрогенов перед менопаузой
  • гормональные нарушения — избыток эстрогенов при дефиците прогестерона
  • гормонопродуцирующие опухоли яичников, синдром поликистозных яичников
  • дисфункция коры надпочечников
  • неправильный прием гормональных лекарственных средств
  • частые аборты (осложнения), диагностические выскабливания
  • наследственная предрасположенность
  • воспалительные процессы женских половых органов
  • сопутствующие заболевания — гипертония, заболевания молочных желез, ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

По типу строения, масштабу распространения и наличию аномальных клеток все гиперпластические процессы эндометрия делятся на группы:

  • Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
  • Полипы эндометрия (очаговая форма гиперплазии)
    • Железистые
    • Железисто-кистозные
    • Железисто-фиброзные
    • Аденоматозные
  • Атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз)

Железистые формы гиперплазии характеризуются большим количеством желез, иногда образующих кисты. Структура клеток в таком очаге не нарушена. Симптомы железистой гиперплазии эндометрия и кистозных форм абсолютно одинаковы. При атипической форме гиперплазии (аденоматоз и аденоматозный полип) происходят изменения в строении клеток, которые начинают делиться с большой скоростью, в результате чего количество желез растет очень быстро.

Гиперпластические процессы всегда должны вызывать онкологическую настороженность, но лишь в немногих случаях они являются злокачественными. Существуют определенные условия, при которых гиперплазию считают предраковым состоянием:

  • атипическая гиперплазия в любом возрасте. По статистике в 40 процентах случаев без лечения такая гиперплазия озлокачествляется, возникает рак эндометрия.
  • часто повторяющаяся железистая гиперплазия в постменопаузе
  • железистая гиперплазия при нарушениях функции гипоталамуса в любом возрасте, а также при метаболическом синдроме.

Метаболический синдром — особое состояние организма, при котором способность иммунитета поражать раковые клетки резко снижена, а склонность к гиперплазии велика. Для него характерно ановуляторное бесплодие, диабет, ожирение.

Какие симптомы возникают при гиперплазии эндометрия?

Самым заметным и частым при гиперплазии эндометрия симптомом является маточное кровотечение.

  • Больше половины больных отмечают задержки менструации на 1-3 месяца, которые сменяются на длительные кровянистые выделения разной интенсивности.
  • В редких случаях кровотечения могут быть цикличными, то есть проявляться в виде обильных и длительных менструаций, болезненные месячные (причины)
  • Чаще всего пациентки отмечают нестабильный менструальный цикл в течение долгого времени, на фоне которого возникают кровотечения.
  • В 5 процентах случаях кровотечения наступают на фоне абсолютного отсутствия менструации.

Важным спутником гиперплазии эндометрия является метаболический синдром. В таких случаях к симптоматике кровотечения присоединяются:

  • ожирение
  • гиперинсулинемия
  • симптомокомплекс мужских черт — появление повышенного оволосения, изменение тембра голоса и других признаков действия мужских гормонов

Часто женщины с гиперплазией называют и другие спутники заболевания:

  • вторичное бесплодие — отсутствие беременности после года регулярной половой жизни без предохранения
  • невынашивание беременности — ранние выкидыши
  • хронические воспалительные заболевания половых органов
  • мастопатии и миомы
  • контактные кровянистые выделения при половом акте или гигиенических процедурах
  • схваткообразные боли внизу живота (чаще – при полипах)
  • Анамнез . Необходимо подробно рассказать врачу об особенностях менструального цикла: с какого возраста начались менструации, как долго и как сильно продолжаются, были ли нарушения и задержки. Анамнез позволит специалисту определить все симптомы гиперплазии эндометрия матки.
  • Трансвагинальное УЗИ в первую фазу цикла (на 5-7 день). При обследовании определяется толщина эндометрия, его однородность и структура. Заподозрить гиперплазию можно при толщине более 7 мм. Если эндометрий толще 20 мм, то врач может предположить злокачественный процесс. Если кровотечение длительное, то УЗИ проводится независимо от дня менструального цикла.
  • Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание (чистка) – одновременно играют роль исследования и лечения. Читать о состоянии после гистероскопии.
  • Исследование уровня гормонов в крови при подозрении на метаболический синдром и синдром поликистозных яичников. Обычно определяют уровень ФСГ, ЛГ, эстрадиола, тестостерона, прогестерона. А также возможно уровень гормонов надпочечников и щитовидной железы.
  • Маммография — часто врач назначает рентгеновское исследование молочных желез для исключения пролиферативных процессов.

При гиперплазии эндометрия информативность УЗИ с влагалищным датчиком оценивается в 68%, а гистероскопия в 94%.

Терапия гиперпластических процессов зависит от возраста женщины, характеристики эндометрия, сопутствующих заболеваний. При гиперплазии эндометрия лечение может осуществляться несколькими способами.

К ним относятся эстроген-гестагенные препараты, чистые гестагены, агонисты и антагонисты гонадотропин рилизинг-гормона, производные андрогенов. Назначаются эти препараты только врачом, индивидуально и строго по показаниям. Врач учитывает все возможные противопоказания к приему гормональных препаратов: ревматизм, тромбофлебит, гипертония, сахарный диабет, заболевания желчевыводящих путей и печени, курение и алкоголь повышают риск развития побочных эффектов. Перед терапией и во время лечения должно производится исследование и контроль состояния иммунной системы, сосудистой, эндокринных желез, печени, сдаются анализы крови.

Удаление эндометрия (функциональный и базальный слои) с помощью резектоскопа. Спорный метод, так как дает частые рецидивы болезни и противопоказан при подозрении на атипию.

Это удаление матки с яичниками или без них. Показания к оперативному вмешательству:

  • неэффективность консервативного лечения при предраковых формах гиперплазии
  • повторные случаи предраковой гиперплазии
  • противопоказания к лечению гормонами
  • атипическая гиперплазия в пери и постменопаузе

Первым этапом является лечебно-диагностическое выскабливание слизистой матки под контролем гистероскопа (чистка) и исследование полученного материала в цитологических лабораториях.

Выскабливание – удаление функционального слоя эндометрия вместе с имеющимися в нем патологическими образованиями. Исследование проводится под наркозом, визуализация содержимого полости матки осуществляется с помощью специального аппарата – гистероскопа. Это оптическая система, снабженная источником света, имеющая канал для введения в матку хирургических инструментов. Благодаря гистероскопу процедура выскабливания является безопасной и эффективной.

Саму чистку осуществляют с помощью кюретки, иногда используют механизм для остановки кровотечения. Функциональный слой эндометрия удаляют полностью, содержимое полости матки отправляют на гистологическое исследование, именно оно определит характер процесса и тактику дальнейшего лечения гиперплазии эндометрия после выскабливания.

В зависимости от результатов гистологического исследования назначается медикаментозная терапия для профилактики рецидивов. С этой целью используют гормональные лекарственные средства, принимаемые в определенной дозировке и по подходящим схемам.

Лечение железисто-кистозной гиперплазии

Лечение атипической гиперплазии

Женщины репродуктивного возраста и в период перименопаузы. Терапией выбора являются агонисты гонадотропин рилизинг-гормона в течение полугода. Некоторые препараты надо принимать каждый день (бусерелина ацетат), некоторые имеют пролонгированный эффект и требуют прием 1 раз в 28 дней.

Через 6 месяцев от начала лечения обычно требуется повторное выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием. Кроме того, каждый месяц лечения завершается ультразвуковым исследованием, на котором контролируется толщина эндометрия (менее 5 мм).

При сочетании атипической гиперплазии с миомой или метаболическим синдромом необходимо хирургическое лечение с тщательной проверкой яичников. Постоянного контроля требует состояние молочных желез.

План диспансерного наблюдения при атипической гиперплазии:

  • УЗИ эндометрия 1 раз в месяц
  • выскабливание с гистологическим исследованием раз в 3 месяца
  • УЗИ яичников раз в 3 месяца (с допплерометрией)
  • УЗИ молочных желез и маммография раз в 6 месяцев
  • контроль признаков метаболического синдрома (холестерин и глюкоза крови)

Женщины в постменопаузе показано оперативное лечение с тщательной ревизией яичников.

  • избегать искусственного прерывания беременности
  • 2 раза в год обследоваться у гинеколога
  • своевременная диагностика и лечение заболеваний женских половых органов
  • снижение факторов риска — контроль артериального давления при гипертонии, уровня глюкозы в крови при сахарном диабете, снижение веса при ожирении
  • вести здоровый образ жизни — занятия йогой, фитнесом, Бодифлексом, полноценное питание и отдых
  • хронические анемии на фоне кровотечений
  • бесплодие
  • переход в рак атипической формы гиперплазии
  • наиболее часто — рецидивы заболевания

Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия народными способами?

Лечение народными средствами гиперплазии эндометрия не имеет под собой никакого научного обоснования. Обычно использование таких методов просто бесполезно, а иногда оно может нанести вред. Например, при возникновении у пациентки аллергии на некоторые травы, используемые при народном лечении гиперплазии эндометрия. Кроме того, некоторые растения содержат так называемые фитоэстрогены, которые могут усугубить процесс прироста внутреннего слоя матки.

Беременность при выраженной диффузной гиперплазии эндометрия обычно не наступает или заканчивается ранним выкидышем. Все дело в том, что оплодотворенная яйцеклетка для развития эмбриона должна прочно прикрепиться к внутренней стенке матки, образовав в будущем плаценту. Гиперпластически измененный эндометрий не создает необходимых условий для такого внедрения. Гормональное лечение и выскабливание позволяют «обновить» внутренний слой матки, сделав наступление беременности возможным. В некоторых случаях (синдром поликистозных яичников) для наступления беременности нужно пройти дополнительное лечение.

Гиперпластический процесс далеко не всегда сопровождается опасным кровотечением, но часто несет в себе скрытую угрозу. Риск озлокачествления, бесплодия, хронической анемии требует безотлагательного визита к врачу при первых симптомах. Недопустимо при гиперплазии эндометрия лечение травами, многие физиопроцедуры и самостоятельный прием лекарств без назначений специалиста. Грамотное и своевременное лечение позволит восстановить репродуктивное здоровье и хорошее самочувствие.

Можно ли при гиперплазии делать выскабливание нерожавшей женщине, не будет ли проблем с беременностью?

При обнаруженной гиперплазии выскабливание делать необходимо, шансов забеременеть после такого лечения будет гораздо больше.

Если полип одиночный, то часто ограничиваются удалением этого образования, без выскабливания.

Мне для лечения гиперплазии эндометрия назначили бусерелин, ввели в «искусственный климакс». Есть ли риск не выйти из этого климакса в будущем?

Нет, действие бусерелина обратимо. Приблизить климакс может только удаление яичников и химиотерапия.

Мне 35 лет, планировалось проведение ЭКО, но при обследовании обнаружили полип эндометрия, назначено удаление образования. Когда можно вступить в программу ЭКО?

После удаления полипа можно сразу вступать в протокол стимуляции овуляции.

Прошла лечение полипа эндометрия на фоне гиперплазии. Врач сказал, что необходимо сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Необходимо ли это?

Существуют данные, что микоплазменная и хламидийная инфекции способствуют рецидивам полипов эндометрия. Инфекции нужно пролечить.

Мне 50 лет. При выскабливании выявлена атипическая гиперплазия эндометрия. Обязательно удалять матку или можно провести аблацию?

Аблация эндометрия – удаление всего внутреннего слоя с сохранением матки. Метод нетравматичный, но после него очень сложно оценивать состояние матки, можно пропустить опухоль. В таком возрасте и при таком диагнозе рекомендуется удаление матки.

На 2 день после «чистки» продолжаются скудные кровянистые выделения. Нормально ли это?

Это абсолютно нормально, Вам рекомендуется физический и половой покой.

Мой диагноз – гиперплазия эндометрия, через 2 недели планируется выскабливание. Можно ли сейчас вести половую жизнь?

Да, можно, если нет болей и контактных кровянистых выделений.

По результатам УЗИ врач заподозрил гиперплазию эндометрия и предложил провести пайпель-биопсию. Что это за процедура?

Пайпель-тест проводится в амбулаторных условиях для исследования структуры эндометрия. С помощью специального инструмента забирают столбик ткани, которую исследуют на предмет гиперплазии. Если тест выявил изменения, то Вам порекомендуют гистероскопию с выскабливанием. Если результаты биопсии отрицательные, то нужно повторить УЗИ на 5-7 день следующего цикла.

Здравствуйте,гинеколог при диагнозе железисто-кистозной гиперплазии эндометрии (мне 50 лет) выдала направление на оперативное лечение(удаление матки), а больнице сказали. что есть шанс вылечиться гармонами. Кто прав и что делать?

Здравствуйте! Мне 50 лет. При выскабливании ( гиперплазия эндометрия) поставлен диагноз- скудные обрывки эндометрия с явлениями пролиферации. Опасно ли это?

Здравствуйте!мне 43 года,поставили диагноз железистая гиперплазия эндометрии. Месячные обильные, бывают кровотечения. Перерыв между последним днем месячных и началом месячных ровно 12 дней. Опасно ли это?

Здравствуйте! Мне 46 лет, (с 43 лет нет месячных), но в конце 2016 года, в декабре (в 46 лет), появились небольшие кровяные выделения, были не долго, сейчас снова все тихо. Ходила на узи поставили диагноз — гиперплазии эндометрия. Гинеколог сказала давай выскребем от греха подальше. И почему-то дала направление мне не в больницу, а в подвал роддома, где делают аборты. Как это понимать? У меня проблемы начались как раз после этого подвала роддома (с 2002 — когда мне 32 года было).

Здравствуйте! Мне полных 28 лет. Летом прошлого года(2016) на раннем сроке беременности (5-6 недель) был выкидыш. На узи сказали что гиперплазия эндометрия. Почистили. Но лечение еще не получала. Забеременеть не могу(есть один ребенок). Что посетуете? С чего начать? Очень хочу лялю((

здравствуйте! мне 41 год на узи обнаружили миому матки небольших размеров. гиперплазия эндометрия. после выскабливания анализы гистологии показали железистый полип эндометрия не активный п/м и "с" кан. после выписки назначили пить три месяца дюфастон с 16 по 25 день цикла. пришли первые месячные скудные , на второй месяц пришли как кровотечением на два дня . третий и четвертый день уже меньше были выделения. была у врача. сказал пить с 5 по 25 день цикла. подскажите с какого всетаки дня их начинать пить.еще прочитала в инете , что дюфастон может увеличивать миому матки.

Мне 22 года у меня был выскабливания на диагноз гипперплазия эндометрия. Гистология добро качественные. Мой врач назначил таблетку регивидона уже 12 день я принимаю. Сегодня сделала УЗИ и опять сказали все как раньше . Гипперплазия эндометрия. Это возможно. И что сделать дальше? Я хочу забеременеть. Я еще не рожала.

Здравствуйте,у меня была гиперплазия эндометрия,палип и миома.Сделали чистку.Врач мне не назначил ни какого лечения.Спросила про узи,говорит сделает через пол года.На сколько правильно то что она мне говорит?

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

Гиперплазия эндометрия. Виды гиперплазии, причины, симптомы и диагностика. Лечение различных форм гиперплазии.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Что происходит в организме?

Сам орган выглядит как перевернутый треугольник, сплюснутый спереди и сзади. Его основа обращена вверх и находится выше того места, куда входят маточные трубы. Нижняя часть сужается и переходит в перешеек, а ниже в шейку матки. Этот участок более плотный и в нем больше соединительной ткани. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается сверху в полость матки, а снизу во влагалище. При родах этим путем выходит из матки ребенок.

Матка крепится к стенкам таза несколькими связками. Они удерживают орган на месте и не дают ему опуститься.

  1. Внешняя серозная оболочка – периметрий. Она образуется из листка брюшины, который выстилает брюшную полость и покрывает внутренние органы. Местами периметрий плотно срастается с мышечным слоем, а на других участках прикреплен рыхло. Это позволяет матке лучше растягиваться. На передней поверхности и по бокам шейки матки лежит жировая клетчатка.
  2. Средний мышечный слой – миометрий. Он самый толстый и состоит из волокон неисчерченных гладких мышц, которые переплетаются в разных направлениях. Тут также есть эластичные волокна и волокна соединительной ткани. Это обеспечивает дополнительную защиту плоду. В миометрии выделяют три слоя
    • Наружный – продольный слой мышечных волокон. Сращивается с серозной оболочкой.
    • Средний – круговой или сосудистый слой. Мышцы тут имеют вид колец, в их толще залегает много сосудов, в основном вен.
    • Внутренний – продольный слой. Он самый тонкий и находится под слизистым слоем.
  3. Слизистая оболочка – эндометрий. Состоит из цилиндрического эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность матки. Также сюда входят простые трубчатые железы и тонкая пластинка соединительной ткани.

Этот слой содержит «клетки-пузыри», из которых в дальнейшем образуются мерцательные клетки поверхностного слоя. Строма базального слоя плотная состоит из клеток соединительной ткани.

  • Эстрогены в норме вырабатываются в первой половине менструального цикла – первые 2 недели. Они отвечают за восстановление эндометрия после месячных и его разрастание (пролиферацию).
  • Прогестерон появляется во второй половине цикла на третьей неделе. Он останавливает рост слизистой, запускает фазу секреции – готовит почву к прикреплению зародыша.

Если беременность не наступает, то уровень этих гормонов падает и начинается менструация.

Как происходит менструация и отторжение эндометрия?

Менструальный цикл – период с первого дня одних месячных, до первого дня следующих месячных. В среднем он длится 28 дней.

Механизм развития гиперплазии

Виды гипертрофии эндометрия

Относится к доброкачественным изменениям и считается самой легкой. Это значит, что вероятность развития раковых опухолей в этом случае небольшая, всего 2-6%. Клетки желез активно делятся, и эндометрий становится толще. Железы располагаются неравномерно, а группами. Они могут быть тесно прижаты друг к другу. Клеток стромы между ними нет. Трубчатые железы из прямых становятся извилистыми, расширяются. Но при этом их содержимое свободно выделяется.

Если сильно разрастаются клетки в устье железы, то они перекрывают отток слизи. Она приобретает вид кисты – пузыря, наполненного жидкостью. Эти изменения происходят под действием гормонов эстрогенов.

Эта форма имеет много общего с железисто-кистозной. Железистые клетки сильно разрастаются и сами железы увеличиваются в размерах. Они становятся похожи на пузырь. Но в отличие от предыдущих вариантов развития болезни, внутренняя часть железы выстлана нормальным эпителием. Такие кисты могут перерождаться в раковые опухоли.

Разрастание клеток эндометрия происходит не равномерно, а отдельными очагами. Эти участки слизистой более чувствительны к действию гормонов, поэтому клетки здесь делятся более активно. Образуются возвышения на эндометрии с измененными железами и образованиями, похожими на кисты. Если размножение клеток начинается в полипе, то он сильно увеличивается в размерах. Диаметр очагов могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Есть риск образования раковой опухоли на месте очага. Если же изменения происходят равномерно по всей поверхности эндометрия, то такая форма называется диффузной.

Считается самой опасной из всех вариантов развития болезни. Гиперплазия эндометрия с атипией чаще всего приводит к раку. По некоторым данным риск перерождения составляет больше 50%. Поэтому в этом случае рекомендуют удалить матку. Изменения проходят не только в функциональном, но и в базальном слое. Клетки стромы и желез активно делятся и перестраиваются. В них часто происходят мутации. Они становятся атипичными. Клетки изменяют свое строение и структуру ядра.

  1. Нарушения менструаций. Это самый частый признак заболевания. Цикл сбивается, менструации становятся нерегулярными. Кровянистые выделения часто неоднородные. Могут появиться сгустки крови и частицы разросшейся слизистой, которая отслоилась.
  2. Болезненные месячные (альгодисменорея). Это явление довольно частое встречается у 70% женщин. Но если раньше менструация проходила безболезненно, а с какого-то периода каждый цикл возникают неприятные ощущения – это признак нарушений. Боль при месячных вызывается спазмом сосудов и повышенным давлением внутри матки. Особенно когда отслаивается большое количество функционального слоя.
  3. Сукровичные выделения до и после менструации бывают при полипах. При этой форме болезни стенки сосудов становятся ломкими, и через них выходит жидкая составляющая крови.
  4. Кровянистые мажущиеся выделения в середине менструального цикла. Снижение количества эстрогенов приводит к отслоению слизистой. Но она отторгается не вся, как во время месячных, а небольшими участками. Выделения при этом не такие обильные, как во время менструации. Они возникают после физических нагрузок или секса.
  5. Задержка менструации, которая заканчивается сильным кровотечением. Менструация не начинается вовремя, а большое количество эстрогенов заставляет клетки эндометрия расти дальше. Но, в конце концов, наступает момент, когда количество гормонов падает, и матка все же освобождается от увеличенной слизистой. И тогда весь функциональный слой, который уже достиг толщины 2-3 см, выделяется наружу вместе с большим количеством крови.
  6. Бесплодие. Гормональные изменения, которые происходят при гиперплазии эндометрия, мешают овуляции. Поэтому на оплодотворение яйцеклетки шансов очень мало. Если это все же случилось, то яйцеклетка просто не может укорениться в матке. Ведь пораженный эндометрий является плохой почвой и не может сформировать плаценту.
  7. Длительные и обильные кровотечения во время месячных при регулярном цикле. В этом случае кровотечение продолжается больше 7 дней. Это связано с тем, что особые ферменты не дают крови сворачиваться.

Если вы заметили у себя один или несколько признаков гиперплазии эндометрия, то это повод обратиться к гинекологу. Пока болезнь не запущена, ее можно вылечить с помощью медикаментов. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

По результатам исследования матки удается поставить правильный диагноз и выбрать наилучший метод лечения.

Лечение гиперплазии эндометрия

Комбинированные оральные контрацептивы

Полное удаление матки, маточных труб и яичников проводят при аденоматозе, если у женщины закончилась менопауза. А также в том случае, когда обнаружены раковые клетки.

  • сахарный диабет
  • повышенное давление
  • раннее начало менопаузы
  • лишний вес
  • хронические болезни печени
  • миомы матки, кисты яичников, мастопатия
  • наследственная склонность

Основными признаками заболевания являются кровянистые выделения из влагалища. Они могут быть незначительными, мажущимися, или обильными и длительными. В любом случае – это повод обратиться к врачу.

Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе подбирается индивидуально, после тщательного обследования.

  1. Лечение гормонами. У многих женщин оно дает отличные результаты и позволяет обойтись без операции. Препараты Мегестрола ацетат, Медроксипрогестерон принимают длительно, 3-6 месяцев. Периодически делают УЗИ, чтобы определить есть ли улучшения и при необходимости откорректировать дозу лекарств.
  2. Хирургическое лечение:
    • Прижигание лазером (аблация). Проводят, если эндометрий разрастается очагами или в виде полипов
    • Выскабливание с помощью хирургической кюретки (кюретаж). Удаляется функциональный слой эндометрия.
    • Удаление матки (иногда с придатками). Назначают в том случае, если выявлена склонность к образованию раковой опухоли.
  3. Комбинированное лечение. При менопаузе назначают сначала гормональное лечение, при этом участки гипертрофии уменьшаются. Это позволяет сделать операцию менее травматичной.

Нужно ли делать выскабливание при гипертрофии эндометрия?

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
  • кардиограмма сердца;
  • анализы крови на гепатиты, сифилис, ВИЧ,
  • мазок на чистоту влагалища.

Эта процедура позволяет одновременно убить двух зайцев: получить материал для исследования клеток и очистить матку от «плохой» ткани.

Как лечить гипертрофию эндометрия народными средствами?

Один раз в две недели необходимо делать спринцевание настоем чистотела. Для приготовления одной порции настоя необходимо 50 г свежей травы чистотела залить 2 л крутого кипятка. Дать настояться 12 ч. Перед спринцеванием настой подогреть до температуры тела.

Также на втором месяце добавляют прием настоя боровой матки (материнки). 2 ст.л. сухой травы залить 1 л кипятка. Настаивать 3 ч.

Спринцевание продолжается без изменений.

Это комплексное средство укрепляет иммунитет, улучшает состояние половых органов и мочевыводящей системы. Нормализуется выработка гормонов и состояние эндометрия.

Возможна ли беременность при гипертрофии эндометрия?

Гиперплазия эндометрия – одна из самых частых причин бесплодия. Считается, что пока женщина не вылечит гипертрофию, то забеременеть она не может.

Здоровый эндометрий и нормальная выработка женских половых гормонов – это необходимое условие женского здоровья и наступления беременности. Поэтому необходимо регулярно 1 раз в год посещать гинеколога. Женщинам после 45 лет, рекомендуется это делать каждые полгода. Такие профилактические осмотры помогут выявить любые изменения на ранних стадиях и легко от них избавиться.

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Вход в профиль

Это займет у Вас меньше минуты

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Что такое эндометрий тела матки

Эндометрий представляет собой внутренний слой, который полностью выстилает полость матки. По своему строению он бывает функциональным и базальным. Первый слой отторгается и очищается во время менструации у женщин. Базальный слой эндометрия восстанавливается по завершении выделений. Состояние и правильное функционирование эндометрия влияет на женское здоровье, репродуктивную систему и протекание беременности.

Основная задача эндометрия заключается в создании благоприятных условий для беременности и вынашивания ребенка. После оплодотворения яйцеклетки эмбрион прикрепляется к эндометрию. В нем начинает усиливаться кровообращение при помощи интенсивного разрастания кровеносных сосудов, а также увеличения количества желез. Плод снабжается кислородом и нужными питательными веществами. Все это происходит через сосуды, которые входят в эндометрий и плаценту.

Если в менструальный цикл в организме женщины не наступило оплодотворение, то определенный участок эпителия начинает отслаиваться. Из полости матки выводится неоплодотворенная яйцеклетка и менструальная кровь. Здоровый эндометрий влияет на цикличность и периодичность менструации, а также объем выделений.

Слои эндометрия отличаются повышенной чувствительностью к различным гормональным колебаниям и изменениям. Фазы менструального цикла меняют толщину внутреннего слоя полости матки. Последняя фаза цикла подразумевает собой максимальное утолщение эндометрия. Это происходит за счет интенсивного кровообращения. Во время такого состояния полость матки готова к оплодотворению и принятию плодного яйца.

Толщина эндометрия в нормальном состоянии должна варьироваться в пределах от 5 до 14 мм. Если врачи диагностируют отклонения в большую или меньшую сторону, то у пациентов развиваются патологические изменения в полости матки. Такое патологическое состояние может возникнуть по разным причинам.

Болезни в полости матки могут развиваться без явных признаков и симптомов. Чтобы определить патологические изменения на начальной стадии развития, необходимо регулярно приходить на профилактический осмотр к гинекологу.

Когда в яичниках начинают созревать фолликулы, то эндометрий значительно увеличивается в своих размерах. В организме женщины начинает интенсивно вырабатываться такой важный половой гормон, как эстроген. При помощи таких естественных процессов организм женщины и матка готовится к наступлению беременности. После наступления овуляции на 14 день начинает отслаиваться функциональный слой эндометрия, после чего начинается менструация. Практически у всех девушек и женщин на протяжении всей жизни менструальный цикл проходит около 350 раз.

Под эндометритом подразумевается болезнь, которая возникает после попадания бактериальных инфекций внутрь влагалища. Наиболее часто у женщин диагностируется хламидиоз и гонорея. В организм нередко попадают такие болезнетворные бактерии, как палочка толстой кишки, туберкулезная микробактерия, стафилококк и стрептококк. Хроническая форма воспалительного процесса в полости матки поражает эндометрий и подразделяется на несколько групп – это атрофический, кистозный и гипертрофический.

Болезни полости матки и эндометрия в большинстве случаев начинают прогрессировать после гинекологических манипуляций, который выполняет врач. Во время осмотра специалисты расширяют канал шейки, поэтому в матке происходит разрыв слизистой оболочки. Через небольшие трещины облегчается доступ болезнетворных бактерий. Воспалительные процессы могут начаться даже после диагностического исследования.

Остатки ткани и эндометрия нередко приводят к быстрому попаданию и развитию инфекции. После родов врачи должны тщательно очистить полость матки от любых остатков плаценты. Девушки и женщины, у которых установлена спираль, подвергаются большому риску повреждения и воспаления слизистой.

Профилактическое лечение антибактериальными препаратами проводят в том случае, когда существует высокий риск начала воспалительного процесса в матке после установления внутриматочной спирали или диагностики инфекционных заболеваний. Они могут повредить эндометрий, внутрь которого легко проникают болезнетворные микробы. Можно выделить следующие наиболее распространенные факторы риска, которые требуют повышенного внимания.

  • Аборт или механические манипуляции в полости матки. Чаще всего эндометрит определяется после искусственного выкидыша, неполного удаления остатков плаценты или плода.
  • Попадание инфекции. Болезнетворные бактерии быстро размножаются и поражают слизистую оболочку матки.
  • Установка внутриматочной спирали, проведение гистероскопии, а также контрастное исследование маточных труб.
  • Миома.
  • Полипы, которые располагаются на слизистой оболочке полости матки.
  • Раковые новообразования и злокачественные опухоли.

Симптомы и клинические проявления воспаления эндометрия

Если в организме женщины есть воспаление эндометрия, то слизистая оболочка увеличивается в размерах, появляется небольшая отечность и покраснение. Симптомы эндометрита имеют ярко выраженный характер, поэтому женщины сразу же отмечают ухудшение общего самочувствия. У девушек возникают прозрачные или желтые выделения из влагалища.

Когда выделения не могут свободно вытекать из половых органов, внутри образуется небольшое гнойное образование.

Оно доставляет сильный дискомфорт и становится причиной болезненных ощущений в области живота. Абсцесс нередко приводит к заражению крови, и может свободно перемещаться по маточным трубам и поражать яичники. При обнаружении первых симптомов воспаления матки нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью к гинекологу. Он тщательно оценит эндометрий, его состояние и наличие повреждений.

Симптомы и клинические проявления зависят от формы и степени поражения эндометрия. Любой воспалительный процесс в матке сопровождается аномальным кровотечением, которое бывает:

  • ярко выраженным;
  • в виде редких менструальных выделений;
  • межменструальные кровотечения;
  • выделения с прожилками крови, которые продолжаются на протяжении длительного времени и не зависят от менструального цикла.

При тяжелой форме воспалительного процесса пациентки ощущают резкое ухудшение общего самочувствия. Такое состояние способствует снижению работоспособности и физической активности. У них появляется лихорадка, болезненность в брюшной полости, а матка значительно увеличивается в размерах. Такие симптомы становятся сигналом, что нужно срочно обратиться за помощью к лечащему врачу. Воспаленные участки могут затрагивать весь эндометрий и перемещаться на маточные трубы. При отсутствии лечения и прогрессировании патологии происходит воспаление внутренних органов малого таза и образуется абсцесс.

В качестве диагностики врач назначает своим пациенткам сдачу разных лабораторных исследований, которые смогут подтвердить или опровергнуть диагноз. К ним относятся проверочной мазок из влагалища, анализ крови и мочи. Чтобы не допустить ошибок и точно определить наличие воспалительного процесса на слизистой, необходимо провести гистологическое, а также ультразвуковое исследование. Специалист тщательно оценивает эндометрий, обнаруживает любые отклонения и патологические процессы.

Гистологическое обследование пациенток можно проводить только после исчезновения симптомов острой формы патологии в организме. Для определения состояния эндометрия также используются и следующие методики обследования:

  • изучение анамнеза пациентки и анализ жалоб;
  • гинекологический осмотр на кресле;
  • развернутый анализ крови;
  • трансвагинальное ультразвуковое исследование;
  • лабораторные тесты для определения скрытых инфекций в полости матки;
  • гистероскопия.

Если во время профилактического осмотра эндометрий имеет ярко выраженный красноватый оттенок или увеличился в размерах, то пациентке назначается постельный режим. Легкие формы патологий требуют накладывание холодных компрессов на нижнюю часть живота, соблюдения специального диетического питания и прием препаратов, которые снимают боль и спазмы.

Актуальные вопросы о гиперплазии эндометрия симптомы, лечение, прогноз, возможность беременности
Лечение гиперплазии эндометрия. Симптомы заболевания, причины возникновения. Возможна ли беременность при гиперплазии эндометрия.
http://zdravotvet.ru/aktualnye-voprosy-o-giperplazii-endometriya-simptomy-lechenie-prognoz-vozmozhnost-beremennosti/
Гиперплазия эндометрия
Расшифровки анализов Он-лайн, Атлас симптомов и болезней — поиск причины болезни по симптомам, Калькулятора массы тела — расчет идеального веса, определение степени ожирения, подробные статьи, ответы на вопросы. Гиперплазия эндометрия. Виды гиперплазии, причины, симптомы и диагностика. Лечение различных форм гиперплазии.
http://www.polismed.com/articles-giperplazija-ehndometrija-vidy-giperplazii-prichiny-simptomy-i-diagnostika-lechenie-razlichnykh-form-giperplazii.html
Что такое эндометрий тела матки
Что такое эндометрий тела матки Эндометрий представляет собой внутренний слой, который полностью выстилает полость матки. По своему строению он бывает функциональным и базальным. Первый слой
http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-endometrij-tela-matki.html

COMMENTS