Инспираторная одышка

Инспираторная и экспираторная одышка: причины и заболевания

Инспираторная и экспираторная одышка: причины и заболевания

Симптомы заболеваний верхних дыхательных путей часто бывают достаточно пугающими. Инспираторная и экспираторная одышка вызывает у пациентов приступы страха перед невозможностью нормально дышать и получать достаточное количество кислорода. Ответная реакция вегетативной нервной системы только ухудшает состояние, провоцируя спастическое сокращение межреберных мышц. Необходимо знать, для каких заболеваний характерно это состояние, и каким образом можно его купировать. В этой статье мы разберем, какие причины вызывают одышку экспираторного и инспираторного характера, а также расскажем о том, чем отличаются эти два вида. Самые распространенные заболевания у детей – это обструктивный бронхит, ларингоспазм, инородное тело в трахее и бронхе. У взрослых это состояние может быть симптомом бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, сердечной патологии (легочное сердце).

Что характерно для такого состояния как инспираторная одышка, и каким образом она может проявляться у человека. На какие признаки стоит обратить внимание? Итак, всего известно два чистых вида нарушения процесса дыхательных движений. Первый заключается в том, что пациент не может вдохнуть достаточное количество воздуха. Это и есть инспираторная одышка (приставка «ин» в переводе с латинского обозначает внутрь). Второй вид характеризуется затруднением выдоха и называется экспираторная одышка (приставка «эк» обозначает наружу). При серьезных патологиях, например, тромбоэмболия легочной артерии, может встречаться смешанный вид, при котором одинаково затруднен вдох и выдох.

Следует обратить внимание на состояние пациента. Если наблюдается изменение цвета кожных покровов лица, шеи и груди, то степень нарушения довольна серьезная и требуется немедленная медицинская помощь. При хронических патологиях приступ может длиться несколько часов и разрешаться под влиянием бронходилататоров. Провоцируется состояние физическими нагрузками и повышенным нервным напряжением. При внезапно развивающемся процессе затруднения вдоха следует немедленно обратиться к врачу.

Причины, по которым возникает нарушение процесса дыхания, могут включать в себя соматические, неврогенные и травматические поражения слизистой оболочки трахеи, бронхов и альвеолярной ткани. Для начала рассмотрим причины инспираторной одышки, встречающейся с большей регулярностью.

На первом месте среди внезапно возникающих приступов на фоне общего благополучия стоит пневмоторакс. Это тяжелое поражение плевральной полости, которая может заполняться воздухом, жидкостью. Развивается в основном при наружных травмах грудной клетки, переломах ребер. Выпот жидкости при венозном застое крови характерен для заболеваний сердечнососудистой системы. Присутствуют жалобы на сильную боль в груди и ощущение невозможности вдохнуть воздух. Кожные покровы бледные. Возможна потеря сознания. Требуется экстренная медицинская помощь.

К экстренным состояниям также относится тромбоэмболия легочной артерии, при которой смерть человека может наступить в ближайшие 15-20 минут. Вызывается движением крупного тромба и закупоркой легочной артерии. Одышка возникает внезапно на фоне общего благополучия. Человек хватает руками за горло и может потерять сознание. При частичной закупорке клиническая картина развивается постепенно: кожные покровы становятся бледными, появляется тупая боль в груди, при отхождении во время кашля мокроты в ней присутствуют прожилки крови.

Бронхиальная астма в состоянии астматического статуса часто вызывает приступы нарушения процесса вдоха и выдоха. Дыхание при этом как бы парализуется за счет экстренного сужения просвета всего бронхиального дерева, под влиянием выделяемого тучными клетками гистамина. Приступ начинается с затруднения выдоха (экспираторная одышка), затем человек начинает испытывать трудности с вдыханием. Среди жалоб распространены:

  • чувство сильного давления в грудной клетке;
  • кашлевые приступы затяжного характера;
  • увеличение частоты сердечных сокращений и ощущение толчков сердца;
  • головокружение и сильная мышечная слабость.

Купировать подобное состояние у больного бронхиальной астмой может только опытный врач, поскольку привычные ингаляторы даже с кортикостероидами не проникают в пораженное бронхиальное дерево.

Причиной появления инспираторной одышки на фоне длительно протекающего простудного заболевания может стать развивающаяся пневмония крупозного или очагового типа. Состояние пациента резко ухудшается, наблюдается сильный кашель с отхождением гнойной мокроты, одна половина грудной клетки отстает в процессе дыхания. Одышка появляется при любых физических нагрузках. Требуется немедленный рентген грудной клетки с целью выявления очага поражения легочной ткани.

ХОБЛ и обструктивный бронхит также являются причинами нарушения процесса дыхания, но они легко поддаются коррекции с помощью фармакологических препаратов. Постоянная одышка инспираторного характера присутствует при эмфиземе легких. Ларингит и трахеит могут вызывать кратковременное затруднение вдоха конвульсивного характера с компенсаторной целью. Происходит это обычно под влиянием холодного воздуха или табачного дыма.

Помимо поражения легочной ткани и бронхиального дерева одышку могут вызывать патологии сердечнососудистой и нервной системы. Среди них наиболее часто встречаются:

  • невроз и паралич мышц диафрагмы – теряется способность мышечного усилия при вдохе;
  • инфаркт миокарда и сердечная недостаточность;
  • легочная гипертензия;
  • приступы панической атаки.

Физиологическая инспираторная одышка может возникать при серьезных физических нагрузках, например, при беге на большие дистанции, интенсивной ходьбе на лыжах, езде на велосипеде, плаванье. Обычно такие приступы проходят без посторонней помощи.

Как вести себя во время развивающегося приступа? Для начала стоит успокоиться и взять себя в руки. Затем следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь и после этого обеспечить приток свежего воздуха. Пострадавшего ни в коем случае нельзя укладывать в горизонтальном положении. Лучшее оставить в сидячем положении. Тугие воротнички, галстуки, шарфы с шеи снять, освободить грудную клетку. Можно дать попить теплого сладкого чая. Никакими ингаляторами и фармакологическими препаратами до приезда врача пользоваться не рекомендуется. Этим можно нанести непоправимый вред здоровью. Пострадавшего человека.

Как победить недуг, если испытываете инспираторную и экспираторную одышку постоянно, даже после незначительных физических нагрузок? Для этого необходимо обратиться на прием к терапевту и пройти полное обследование, которое включает в себя ЭКГ, флюорографию, исследование жизненного объема легких, спирографию, компьютерную томографию, бронхоскопию. В результате проведенных обследований будет выявлена точная причина нарушения процесса дыхания и назначена адекватная терапия.

Самостоятельно можно предпринять следующие меры:

  • немедленно бросить курить и отказаться от нахождения в одном помещении с курильщиками;
  • начать борьбу с лишним весом, поскольку именно он является наиболее частой причиной инспираторной одышки у здоровых на первый взгляд людей;
  • проводить ежедневно на свежем воздухе не менее 2-х часов, предпочтительно при этом заниматься подвижными играми, ходьбой, физическим трудом;
  • прекратить нервничать по пустякам и научиться эффективно справляться со стрессовыми ситуациями.

Не забывайте о том, что причиной патологического состояния может стать туберкулез легких. Выявить эту инфекцию на ранней стадии помогает обычная флюорография. Не пренебрегайте этим эффективным средством профилактики. Делайте флюорографию ежегодно.

Инспираторная одышка — что это: причины, симптомы, лечение

Инспираторная одышка — что это: причины, симптомы, лечение

В практике врача-терапевта одышка разных видов является самой распространенной жалобой, которую он слышит от своих пациентов. Появление одышки может свидетельствовать о многих заболеваниях, в число которых входят как непосредственно патологии респираторной системы, так и заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.

В некоторых случаях такие больные нуждаются в неотложной медицинской помощи.

Одышка – субъективное ощущение нехватки воздуха, которое сопровождается нарушением ритма, глубины дыхания и частоты дыхательных движений. Нарушение дыхания сопровождается неприятными и даже болезненными ощущениями в виде болей и стеснения в грудной клетке, вплоть до приступов удушья. Одышка не является самостоятельной нозологической единицей. Чувство нехватки воздуха является важным диагностическим признаком, а может являться вариантом нормы. Конечно, в том случае, когда нарушение дыхания возникает в покое или даже во сне, следует говорить о патологии. Однако возникающее затруднение дыхания при энергичном подъеме на десятый этаж с тяжелыми сумками в руках – вполне физиологичное явление.

Общепринятой классификации одышки не существует. Для удобства все нарушения дыхания классифицируют по длительности течения, типу одышки, причинам ее возникновения:

1. По длительности течения выделяют: острое, подострое, хроническое.

2. По типу одышки:

  • Инспираторная – затруднен вдох. Механизм развития – сужение просвета трахеи и крупных бронхов. Встречается при таких патологиях, как кардиальная астма, при острых воспалительных процессах плевры (оболочка легких и стенок грудной полости), травмах грудной клетки. Еще одной причиной могут стать новообразования, приводящие к сдавлению бронхов или трахеи.
  • Экспираторная – страдает выдох. Встречается при ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких ) и эмфиземе легких (повышенная воздушность легочной ткани). Механизм развития – сужение мелких кровеносных сосудов бронхов.
  • Смешанная.

3. В зависимости от причины возникновения: физиологическая – является вариантом нормы, проявляется при повышении привычной физической нагрузки; патологическая – возникает при привычной физической нагрузке, в покое или во сне.

Существует специальная шкала оценки степени одышки по шкале mMRC. На основании жалоб пациента определяют ее тяжесть:

Одышка — своеобразный индикатор появления патологического состояния либо ухудшения уже имеющегося. Среди наиболее распространенных причин выделяют следующие:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • дыхательная недостаточность;
  • различные заболевания обмена;
  • увеличение привычной физической нагрузки.

При патологиях сердца и сердечно-сосудистой системы одышка является своеобразным приспособительным механизмом и изначально является механизмом компенсации возникающей патологии.

В том случае, когда миокард (сердечная мышца) не получает адекватной оксигенации, то есть питания за счет кислорода, начинают страдать все органы и ткани. Наступает гипоксия – патологическое состояние, характеризующее кислородное голодание организма. Одышка запускает тахипноэ – увеличение частоты дыхания.

Как уже было сказано, изначально эти механизмы направлены на устранение нехватки кислорода. При начальных стадиях развития основного заболевания чувство нехватки воздуха и связанное с ним увеличение частоты дыхания является одним из компенсаторных механизмов. Действительно, на какое-то время кислородное голодание купируется.

Прогрессируя, компенсаторная стадия заболевания переходит в декомпенсаторную, и от положительной роли одышки не остается и следа. В дальнейшем она будет усугублять течение болезни и доставлять сильный дискомфорт больному.

При различных пороках сердца, инфаркте миокарда и постинфарктном кардиосклерозе возможно развитие так называемой кардиальной астмы. Одним из ее проявлений является пароксизмальная одышка, возникающая ночью. Нарушение дыхание может быть настолько глубоким, что во сне может развиться приступ удушья. При возникновении подобной симптоматики следует как можно скорее обратиться в поликлинику по месту жительства или в любое другое специализированное медицинское учреждение.

Наряду с патологиями сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания являются важнейшей причиной возникновения одышки. Чаще всего одышка приобретает характер хронической и наблюдается на протяжении многих лет.

Воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, трахеит) чаще всего проявляются именно инспираторной одышкой, причем ее выраженность напрямую связана со степенью воспалительного процесса. При своевременной диагностике и адекватно проведенной терапии воспаление купируется, и одышка исчезает.

Злокачественные новообразования, локализующиеся в пределах респираторной системы, способны приводить к констрикции (сужению) или обтурации (закупорке) дыхательных путей. Развитие одышки сопровождается другими симптомами, характерными для онкологического процесса: резкое ухудшение самочувствия больного, раковая кахексия (истощение), кровохарканье и малопродуктивный надсадный кашель.

При тромбоэмболии имеет место закупорка ветвей легочной артерии кровяными сгустками. Как следствие – часть органа перестает участвовать в акте дыхания. Диспноэ в данной ситуации развивается внезапно, беспокоит при минимальной нагрузке и даже в состоянии покоя. Больной жалуется на стеснение и боль в груди, что напоминает симптоматику приступа стенокардии. В некоторых случаях отмечается кровохарканье.

При рубцовой стриктуре или аспирация инородным телом возникает обструкция дыхательных путей, которая вызывает одышку инспираторного типа. При этом вдох и выдох громкие, сопровождаются свистящими шумами. Для возобновления проходимости дыхательных путей необходимо устранить механическое препятствие (инородное тело, рубец) и осуществить меры, направленные на лечение основного заболевания.

Аллергический отек гортани – еще одно патологическое состояние, при котором наблюдается затрудненное дыхание, сопровождаемое одышкой. Для купирования аллергического отека необходимо по возможности устранить контакт пострадавшего с аллергеном, затем как можно скорее вызвать бригаду скорой медицинской помощи, сотрудники которой восстановят дыхательную проходимость.

Пневмоторакс – состояние, характеризующееся скоплением воздуха в грудной полости. Возникает дыхательная недостаточность, так как газы, скопившиеся в плевральной полости, сдавливают легкие, препятствуя динамике дыхания.

Пневмоторакс возникает в ряде случаев:

  • открытая травма грудной клетки (при проникающем ранении);
  • закрытая травма, при которой повреждается само легкое;
  • повреждение и разрыв эмфизематозных пузырей при патологии легочной ткани.

Точно так же, как и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, одышка, возникшая в результате заболеваний дыхательной системы, дифференцируется по степеням:

  • 1-я степень – возникает только при повышении привычной физической нагрузки;
  • 2-я степень – одышка беспокоит больного даже при привычной для него нагрузке;
  • 3-я степень – затруднение дыхания проявляется в покое.

Диспноэ (нарушение дыхания) и соответствующая ему одышка способно развиться при искривлении позвоночного столба, в особенности при выраженном сколиозе. Механизм возникновения одышки – деформация грудной клетки.

В зависимости от типа анемии в крови наблюдается либо снижение числа красных кровяных телец при их повышенном разрушении (гемолитическая анемия), либо уменьшение содержания гемоглобина в эритроцитах (железодефицитная анемия).

  • нехватка веществ, необходимых для синтеза гемоглобина;
  • нарушение гемопоэза – «созревания» крови;
  • гемолиз (разрушение) эритроцитов под влиянием гемолитических ядов, солей тяжелых металлов или при возникновении резус-конфликта матери и плода;
  • наследственные дефекты генов.

Гемоглобин – сложный белок, функцией которого является доставка кислорода ко всем органам и тканям. При уменьшении количества гемоглобина либо при его недостаточной способности к связыванию кислорода возникает гипоксия. При попытке компенсировать кислородный голод запускается компенсаторный механизм в виде увеличения частоты дыхания, сопровождаемый одышкой.

Больные анемией предъявляют жалобы на чувство слабости и вялости, частое возникновение головных болей, головокружения, потерю аппетита. Объективно у таких пациентов холодная бледная кожа, хотя при гемолитической анемии она имеет желтушный оттенок.

Нарушения дыхания, включая инспираторную одышку, могут вызывать такие заболевания эндокринной системы, как сахарный диабет, тиреотоксикоз и алиментарное ожирение.

Течение сахарного диабета затрагивает все виды метаболизма: углеводный, белковый, жировой и минеральный. По этой причине данная группа эндокринных заболеваний нарушает как нормальный метаболизм, так и способствует прогрессированию уже имеющихся патологий, включая заболевания сердечно-сосудистой и респираторной систем.

При гиперфункции щитовидной железы, механизм которой лежит в патогенезе тиреотоксикоза, ускоряется обмен веществ (включая оксигенацию тканей) что ведет к увеличению потребности клеток в кислороде. В дополнение к этому, под влиянием гормонов поджелудочной железы увеличивается артериальное давление и частота сердечных сокращений, что способствует нарастанию инспираторной одышки и кратковременному купированию гипоксического синдрома.

Алиментарное ожирение отягощает течение хронических заболеваний, значительно увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и сердце.

К врачам-психиатрам и неврологам часто обращаются пациенты, предъявляющие жалобы на одышку и субъективное чувство нехватки воздуха, вплоть до удушья. Часто неприятные ощущения сопровождаются возникающим страхом смерти.

В большинстве случаев такие пациенты являются ипохондриками – людьми, чрезмерно беспокоящимися о состоянии своего соматического (телесного) здоровья. У больных с лабильной психикой нарушение дыхания возникает на фоне истерического припадка либо при отсутствии внешнего раздражителя. Важно дифференцировать приступы так называемой «ложной астмы» от проявлений истинного заболевания. Одышка у таких людей будет происходить на фоне криков, плача, стонов и других действий, привлекающих внимание. Если не обращать внимания на такого больного, истерический припадок купируется самостоятельно.

Старение – естественный физиологический процесс. Чувство нехватки воздуха у престарелых людей – распространенное явление. В ее основе лежит общее снижение тонуса коронарных сосудов, связанное с возрастными изменениями. При сниженном тонусе коронарные артерии становятся неспособными адекватно кровоснабжать миокард, что клинически проявляется инспираторной одышкой.

Принимая во внимание степень развития патологии, следует понимать, что для возникновения одышки одним людям достаточно будет встать со стула и пройти в другую комнату, другим же для этого нужно подняться на несколько этажей.

Чтобы установить этиологический фактор возникновения одышки, необходимо провести дополнительные методы диагностики: рентгеноскопия, спирометрия и пикфлуометрия, электрокардиография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, бронхоскопия.

Как было сказано выше, одышка не является отдельным заболеванием и рассматривается лишь как симптом уже имеющейся патологии. Разные виды одышки, в том числе инспираторная, являются своеобразным индикатором развития заболевания. В зависимости от степени одышки можно определить тяжесть развития патологического состояния. Именно по этой причине одышка не лечится отдельно от заболевания, ее вызвавшего. Для выявления причины диспноэ необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который после тщательного сбора анамнеза и анализа дополнительных методов обследования назначит этиотропное лечение, направленное на устранение причины возникновения одышки.

Не стоит откладывать визит в лечебное учреждение: одышка свидетельствует о наличии гипоксического синдрома, который говорит о явных сбоях в работе организма, в особенности головного мозга, регулирующего деятельность нервной системы.

Инспираторная одышка: почему возникает и как от нее избавиться?

Инспираторная одышка: почему возникает и как от нее избавиться?

Одышка инспираторного типа – не самостоятельное заболевание, а симптом. Диагностика такой болезни проводится в лечебном учреждении с целью определить причину проблем при вдохе.

2. Инородные тела в дыхательных путях человека.

3. Паралич главной дыхательной мышцы, участвующей в кровообращении, – диафрагмы.

4. Скопление воздуха в щелевидном пространстве между листками плевры, окружающей легкие, после травмы грудной клетки или осложнения болезни.

5. Закупорка тромбами легочной артерии и ее ветвей.

6. Ишемическая болезнь сердца.

7. Развитие опухоли.

При повышении физических нагрузок (бег, подъем по лестнице, разговор) количество вдохов и выдохов увеличивается. Часто принимают одышку такого характера за заболевание. На самом деле, это нормальная реакция на физические нагрузки.

Заболевание – это если вдох затруднен, даже когда человек находится в состоянии покоя, и он не может нормально говорить от учащенных вдохов. Вместо слов – свистящий вздох, слышимый на большом расстоянии. Это явный признак расстройства дыхательной функции организма.

Нехватка воздуха, сопровождающая дыхательную недостаточность человека, делится на стадии по шкале с пятью степенями тяжести инспираторной одышки: от 0 (одышка не беспокоит) до 4 (больной не может покинуть пределы дома).

При симптомах одышки обращаться нужно к терапевту (если недомогание у ребенка – к педиатру). Он поставит предварительный диагноз и направит Вас к нужному врачу с узкой специализацией:

Лечение инспираторной одышки зависит от причины нарушения дыхания, которую устанавливают в лечебном учреждении после проведения полной диагностики. В основном помощь при одышке базируется на использовании ингаляторов, противовирусных, отхаркивающих и антигистаминных средств, внутривенных уколов и других медикаментов с краткосрочным или длительным действием, которые зависят от специфики недомогания.

К средствам с длительным действием относятся:

  • таблетки (Эуфилонг, Кленбутерол, Сальтос, Теопек, Формотерол);

Правильная терапия с учетом причин возникновения инспираторной одышки способна улучшить состояние больного и свести к минимуму дискомфортное состояние.

Самостоятельно можно только принять меры, снижающие развитие одышки:

Несоблюдение выше приведенных простых правил может нанести непоправимый вред здоровью.

Заболевание инфекционного происхождения нижних дыхательных путей называют пневмонией или воспалением легких.

В капиллярах легких при воспалении нарушается кровообращение мягких тканей легких, и происходит скопление жидкости. Недостаточная работа нижних легких при увеличении физических нагрузок или при нервном напряжении вызывает инспираторную одышку из-за уменьшения количества кислорода, поступающего в легкие. Мелкие кровеносные сосуды легкого не в состоянии обеспечить необходимое количество кислорода к мягким тканям легких и не выполняют в полной мере свое предназначение. Происходит накопление избыточной жидкости, которая выводится с мокротой.

Процесс диагностики и лечения пневмонии требуют специальных знаний. Во избежание развития необратимых патологий в легких, не стоит затягивать визит к врачу, чтобы своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь. Самостоятельно применять разного рода лекарственные препараты и ингаляторы категорически запрещается.

Для упреждения пневмонии и одышки необходимо соблюдать повседневные правила личной гигиены, своевременно проводить сезонную вакцинацию от простудных и вирусных инфекций. В осенне-зимний период следует больше укреплять иммунитет.

Бронхиальная астма (в переводе с греческого «тяжелое дыхание», «одышка») – продолжительная болезнь с нарушениями дыхательной системе. Основные признаки:

Одышка и частые приступы кашля – важнейший признак бронхиальной астмы. Тяжесть этой болезни медики обычно оценивают по типу одышки. При бронхиальной астме одышка наступает внезапно. Она сигнализирует о приступе болезни. При тяжелых формах болезни одышка не характеризуется как приступ, а является постоянным тяжелым симптомом. Поэтому одышку при бронхиальной астме необходимо лечить.

При бронхиальной астме одышка с приступами удушья и кашля сопровождает больного всю жизнь. Для лечения медики используют как гормональные, так и расширяющие бронхи медикаментозные препараты.

Терапию астматических недомоганий врачи рекомендуют начинать с введения дозированных ингаляций селективных ?-адреномиметиков с максимально коротким сроком воздействия (Сальбутамол, Беротек и т.д.) с одновременным использованием прогревающих процедур.

Нужно выжать все лимоны, головки чеснока почистить, но оставить целыми. Тогда чеснок необходимо перемолоть в кашицу. Затем перемешать все ингредиенты и оставить на 7 дней в закрытой банке или другой емкости.

Физиологическое строение дыхательных путей детей и взрослых имеют существенные отличия. У ребенка дошкольного возраста меньший просвет бронхов, меньше гладкой мускулатуры легких, выше склонность к отеку стенок бронхов. Эти факторы способствуют:

Недостаточное возрастное развитие эластичных волокон в легких и стенок бронхов, неокрепшая дыхательная мускулатура, высокое состояние диафрагмы уменьшают глубину дыхания. Только за счет частоты дыхания улучшается вентиляция легких ребенка.

Так как органы дыхания ребенка формируются к семилетнему возрасту, то и просветы в дыхательных путях намного меньше, чем у взрослых, а во время болезни становятся еще уже. Даже небольшое количество слизи, осевшее на стенках бронхов, вызывает одышку и удушение.

Учитывая, что одышка не являет собой отдельное заболевание, а только признак болезни, необходимо ребенка обследовать в медицинском учреждении. Только доктор-педиатр выбирает метод лечения возникшего расстройства дыхания на основании комплексного обследования.

Избавление от затрудненного вдоха необходимо начинать с болезней, провоцирующих одышку.

Чтобы определить нарушения в работе дыхательной системы ребенка, нужно посчитать число дыхательных движений за минуту. Для этого следует положить руку ребенку на грудь и подсчитать, сколько раз поднялась грудная клетка. Результат будет точнее, если считать во сне. В норме значения следующие:

В предложенном видео описаны всевозможные причины и болезни, вызывающие одышку, а также объясняются методы оказания помощи при утрудненном дыхании.

Малейшие сбои такой важной функции, как дыхание, могут привести к негативным последствиям. Чем раньше будет распознана причина одышки, тем будет выше вероятность избавиться от нее. Здоровье — бесценный дар, который есть у каждого, нужно бережно к нему относиться. Не стоит игнорировать любые признаки заболевания, а немедленно консультироваться с врачом.

Одышка причины, симптомы и лечение

Так медицинским языком называется нарушение частоты и глубины дыхания. Одышка проявляется внезапно, быстро нарастает, создает угрозу асфиксии или носит характер приступа удушья. Это состояние является важнейшим симптомом острых заболеваний органов дыхания и кровообращения, требующих оказания неотложной помощи. Субъективно одышка воспринимается больным как нехватка воздуха, чувство стеснения в груди, беспокойства. Объективно проблемы с дыханием проявляется увеличением частоты и глубины дыхательных движений (тахи- и гиперпноэ).

Одним из наиболее частых симптомов заболеваний дыхательной системы является одышка, характеризующаяся изменением частоты, глубины и ритма дыхания и вызываемая различными причинами одышки. Одышка может сопровождаться как резким учащением дыхания (тахипиоэ), так и его урежением (брадипиоэ), вплоть до остановки дыхания (анноэ). Количество дыханий в 1 мин (частота дыхания) у взрослого здорового человека колеблется от 16 до 20. Подсчет числа дыханий производится по движению грудной или брюшной стенки незаметно для больного. Увеличение числа дыханий в минуту называется одышкой. При этом у больного появляется ощущение нехватки воздуха, дыхание может быть глубоким или поверхностным.

Различают 2 вида одышки

  • инспираторную
  • и экспираторную.

Инспираторная одышка характеризуется затрудненным вдохом и возникает при попадании в дыхательные пути инородных тел, рефлекторном спазме голосовой щели, отеке или опухолях гортани и трахеи. В этих случаях дыхание во время вдоха становится шумным (стридорозное дыхание).

Экспираторная одышка сопровождается затруднением выдоха и возникает при сужении просвета мелких бронхов и бронхиол.

Одышка может быть

  • временной
  • или постоянной, если ее причина в хроническом заболевании.

Временная — наблюдается у больных крупозной пневмонией с большим распространением воспалительного процесса на 2–3 доли легких, что связано с выключением из дыхания значительного участка легочной ткани.

Постоянная — отмечается при хронических заболеваниях легких (например, эмфиземе).

Обструктивная одышка. Обструктивные нарушения дыхания – нарушения вентиляционной способности легких, в основе которых лежит повышение сопротивления движению воздуха по дыхательным путям, то есть нарушения бронхиальной проводимости. Обструктивный тип одышки возникает даже в покое, развивается при бронхитах, бронхиальной астме, эмфиземе легких, инородных телах дыхательных путей. Дыхание при симптомах одышки этого типа затруднено и замедлено, особенно на выдохе.

В случаях острых сужений верхних дыхательных путей, главным образом гортани, трахеи вследствие отека слизистой оболочки с резким ее набуханием, попадания инородного тела, сдавления опухолью или воспалительным инфильтратом, одышка нередко сочетается с сухим лающим кашлем, изменением голоса. В случае внезапной остановки дыхания и цианоза всегда следует иметь в виду возможность обструкции дыхательных путей. Объективно выявляется стридорозное дыхание (свистящий шум, возникающий главным образом во время вдоха). От бронхиальной астмы стридор отличается громкостью, возникновением и преобладанием во время вдоха.

Дифференциальные признаки одышки

Итак, при наличии приступа удушья дифференциальный диагноз сводится обычно к решению одного вопроса: сердечная или бронхиальная астма? Классические симптомы одышки этого типа резко различаются и дают достаточную опору для правильного диагноза (табл. 4). При бронхиальной астме затрудненный, удлиненный, шумный выдох преобладает над вдохом, на расстоянии слышны свистящие хрипы, кашель сопровождается скудной, вязкой, трудно отделяемой мокротой, при выслушивании легких во всех участках определяются обильные сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания с резко удлиненным выдохом. Кашель и отделение мокроты приносят больному облегчение. Для сердечной астмы более характерно затруднение вдоха; объективно выявляются признаки застоя в малом круге кровообращения; кашель с отделением мокроты не улучшает самочувствие пациента.

Важную роль при проведении дифференциального диагноза симптомов одышки играют тщательно собранные и проанализированные данные анамнеза, позволяющие уточнить характер основного заболевания. Для бронхиальной астмы характерны возникновение заболевания в молодом, иногда в детском возрасте, наличие хронического бронхита, повторных пневмоний в анамнезе. Сердечная астма чаще возникает в пожилом и старческом возрасте вследствие органических заболеваний сердечно-сосудистой системы или почек.

В некоторых случаях при сердечной астме в патогенезе симптомов одышки важную роль могут играть отек слизистой оболочки и спазм бронхов. Среди симптомов таких приступов есть свистящие хрипы на фоне удлиненного выдоха, кашель с отделением жидкой пенящейся мокроты и характерные для бронхиальной астмы данные аускультации. Таким образом, изредка клиническая картина сердечной астмы настолько сближается с приступом бронхиальной астмы, что различить их очень трудно. Все это позволяет говорить о «смешанной астме», приступы которой сопровождаются симптомами и бронхиальной, и сердечной астмы. О возможности таких приступов писал еще С.П. Боткин. В настоящее время большинство специалистов считают, что существует только смешанные симптомы одышки той или иной астмы, а не «смешанная астма».

Эта точка зрения важна практически, ибо в каждом случае необходимо выяснить, сердечная или бронхиальная астма у больного, а следовательно, вводить морфин (противопоказанный при бронхиальной астме) или эуфиллин, способный при сердечной астме спровоцировать опасные для жизни аритмии. Анализ клинической картины в целом с учетом особенностей приступа и заболеваний, на фоне которых он возник, как правило, позволяет установить природу приступа. Следует помнить, что сердечная астма – синдром, за которым скрывается основное, вызвавшее его заболевание, и этим заболеванием может быть инфаркт миокарда. Его вероятность особенно велика, если астматический приступ сочетается со снижением АД. В этих случаях состояние больного бывает особенно тяжелым и всю лечебную тактику нужно строить с учетом возможности безболевого инфаркта миокарда.

Симптомы неврогенной одышки

От одышки – симптома неотложного состояния, развившегося на почве тяжелых органических заболеваний, следует отличать неврогенную одышку, наблюдаемую иногда у больных с невротическими расстройствами и являющуюся признаком синдрома вегетативной дисфункции. Одышка при этом носит характер гипервентиляции, иногда чувства «неудовлетворенности вдохом», может уменьшаться при разговоре и физической нагрузке.

Для неврогенной одышки не характерно вынужденное положение, пациент лежит низко, а иногда мечется по комнате. При тщательном расспросе пациента выявляются признаки невроза и вегетативной дисфункции:

Обследование не выявляет симптомов органических заболеваний сердца, легких или других органов, а также иных, кроме одышки, проявлений дыхательной недостаточности. Описан «гипервентиляционный синдром», проявлениями которого служат усиленное дыхание, парестезии (ощущение онемения, покалывания рук и ног, ползанья «мурашек» ), тетания (судорожные сокращения конечностей). Следует учитывать, что диагноз неврогенной одышки может быть поставлен только при условии исключения патологии органов дыхания и кровообращения.

По сути, причиной болезни является проявление дыхательной недостаточности, при котором система внешнего дыхания человека не может обеспечить нормальный газовый состав крови, или когда этот состав поддерживается лишь благодаря чрезмерному напряжению всей системы внешнего дыхания. Болезни, при которых развивается одышка, связаны с поражением органов дыхания (по обструктивному или рестриктивному типу), сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Конечно, если вы быстро подниметесь по ступенькам на восьмой этаж или же попытаетесь догнать отъезжающий автобус, у вас может возникнуть чувство одышки. Оно обычно быстро проходит и говорит только о вашей слабой физической подготовке.

Но если человек начинает задыхаться, что называется на ровном месте, чувствует нехватку воздуха – нужно срочно обратить внимание на свое здоровье, пройти обследование.

Об одной мы уже рассказали, это сбои в нетренированном организме. Чтобы организму помочь избавиться от одышки, больше уделяйте внимание физическим упражнениям, и эта проблема отпадет сама собой.

Причиной проблем с дыханием может быть также анемия, т.е. малокровие. Это заболевание больше характерно для женщин, но в последнее время и мужчины подвержены анемии. Анемия характеризуется снижением гемоглобина и выявляется при анализе крови, и от одышки избавиться в таком случае, крайне трудно.

Иногда одышка возникает в тех случаях, когда человек испытывает гнев, сильное волнение, тревогу, страх. Это состояние бывает при эмоциональном перенапряжении.

Такая одышка не опасна для здоровья, но если человек часто испытывает панические атаки – лучше обратиться к психотерапевту.

Еще одна очень серьезная причина одышки – ожирение. Ожирением страдает большой процент населения. Внутренний жир гораздо опаснее, чем внешний. Он не дает человеку нормально дышать, окутывая толстым слоем его сердце и легкие. Сердце у тучных людей перегружено.

При болезнях легких тоже может возникнуть одышка. Она бывает разных видов, в одном случае затруднен вдох, в другом — выдох. Если у вас возникли такие симптомы – помочь избавиться от одышки может специалист, врач-пульмонолог.

При сердечной недостаточности, когда больной находится в лежачем положении, у него может наблюдаться одышка. Она обычно проходит, если пациент примет сидячее положение. Если у вас бывают такие признаки, чтобы помочь избавиться от одышки нужно провести анализ УЗИ сердца, или эхокардиографию.

Симптомы одышки часто наблюдаются у людей, болеющих сердечной астмой. Приступ может длиться иногда несколько часов. Случается, что такая астма может перейти в отек легких. Если приступ затянулся — надо срочно вызывать скорую помощь, потому что такое состояние больного может даже привести к летальному исходу.

Самая коварная одышка – возникающая при тромбофлибии легочной артерии. От такой одышки очень трудно избавиться. Вполне, казалось бы, здоровый на первый взгляд человек, вдруг начинает испытывать приступы сильного кашля, колющие боли в области грудной клетки, иногда у него синеет лицо. Часто бывает, что внешне не видно варикозного расширения в венах. Первые признаки – у больного может наблюдаться судороги в икроножной мышце, отечность ноги, человек испытывает боли в ногах. Обычно сразу он не спешит с визитом к врачу. Но результат может быть плачевный. В венах больной конечности могут остаться тромбы, и существует угроза, что они в любой момент могут переместиться внезапно в легочную артерию.

Заболевание бронхов и легких как причина одышки

Приступы экспираторной одышки – основной симптом бронхиальной астмы. В основе приступа удушья лежат спазм мелких бронхов и набухание слизистой оболочки, затрудняющие движение воздуха. Для приступа бронхиальной астмы характерен затрудненный удлиненный выдох с множеством свистящих хрипов, часто слышимых на расстоянии. Приступ обычно сопровождается кашлем, вначале сухим, а в конце – с отделением вязкой мокроты, потливостью, нередко повышением АД.

Постоянная одышка, развивающаяся подостро, обычно сопровождает бронхиолит – воспаление мелких и мельчайших бронхов. Одышка при бронхиолите носит характер смешанной, сочетается с цианозом и обилием влажных разнокалиберных хрипов над всей поверхностью легких. Однако в отличие от одышки при болезнях сердца, при бронхиолите больной, несмотря на одышку, свободно лежит горизонтально.

Рестриктивные нарушения дыхания представляют собой нарушения вентиляционной способности легких вследствие процессов, ограничивающих расправление легких, и развиваются при пневмофиброзе, пневмотораксе, обширных пневмониях, ателектазе легких. При заболеваниях легких и плевры внезапное появление одышки может быть обусловлено значительным уменьшением дыхательной поверхности легких или раздражением плевры с уменьшением объема дыхательных движений. Обычно оба механизма действуют вместе. Таков патогенез одышки при крупозной пневмонии, инфаркте легкого, экссудативном плеврите с большим выпотом и спонтанном пневмотораксе со спадением легкого на пораженной стороне.

Одышка может развиться остро в течение нескольких часов (при спонтанном пневмотораксе, инфаркте легкого) или подостро в течение нескольких суток (при крупозной пневмонии, экссудативном плеврите). При этих заболеваниях одышка часто сочетается с болью в грудной клетке при дыхании, кашлем, иногда с кровохарканьем, раздуванием крыльев носа, отставанием больной стороны при дыхании. Одышка носит постоянный характер и наиболее выражена на высоте болезни. Частота дыхания зависит от величины пораженного участка легкого и степени сдавления легкого экссудатом или воздухом. Выраженность одышки обычно соответствует тяжести состояния больного.

Резкое усиление имевшейся ранее постоянной одышки у больных с хронической дыхательной недостаточностью при эмфиземе легких, пневмосклерозе, возникающее при присоединении пневмонии, плеврита, обострении бронхоэктатической болезни, также нередко требует неотложной помощи.

Одышка по причине пневмонии у пожилых людей нередко является одним из основных признаков болезни, особенно в тех случаях, когда пневмония возникает на фоне тяжелых соматических или неврологических заболеваний у ослабленных, малоподвижных стариков. Из-за измененной реактивности, наличия тяжелых сосудистых и сердечных заболеваний другие проявления пневмонии (повышение температуры, кашель и др.) нередко отсутствуют или возникают слишком поздно. Только одышка в сочетании с нарастающей вялостью, адинамией, безразличием при отсутствии ухудшения течения основного заболевания заставляет заподозрить присоединение пневмонии, при которой пожилым людям всегда необходима энергичная неотложная терапия.

Травма как причина одышки

Травма грудной клетки с повреждением ребер также может сопровождаться появлением одышки, обусловленной ограничением дыхательных движений из-за резкой болезненности. В этих случаях нередко удается отметить наружные следы ушиба, обычно определяется четкая локальная болезненность при пальпации области ушиба, иногда при ощупывании – признаки перелома ребер. Одышка и боль при дыхании сочетаются с усилением боли при поворотах, движении, перемене положения тела. Следует иметь в виду, что даже непроникающая травма грудной клетки может вести к развитию гемо- и пневмоторакса, что, естественно, сопровождается появлением выраженной одышки.

Одышка по причине тромбоэмболии

Инфаркт миокарда как причина одышки

Сердечная астма как источник одышки

Острые приступы удушья – сердечная астма, отек легких – проявление острого переполнения кровью сосудов малого круга кровообращения с выходом жидкой части крови в альвеолы. При приступе сердечной астмы, помимо симптомов сердечной патологии и признаков застоя в малом круге кровообращения, может иметь место выраженный в разной степени бронхоспазм, проявляющийся затруднением выдоха и сухими хрипами, чаще над верхними отделами легких. Это следует учитывать при дифференциальном диагнозе бронхиальной и сердечной астмы.

Постоянная одышка отмечается обычно у больных с тяжелой сердечной недостаточностью, явлениями застоя в малом и большом круге кровообращения. Несмотря на постепенность нарастания симптомов сердечной недостаточности и одышки, больные уже в момент первого осмотра нуждаются в оказании неотложной помощи.

Одышка постоянного характера может наблюдаться при экссудативном перикардите вследствие сдавливания миокарда выпотом, затруднения притока крови к сердцу, снижения сердечного выброса и застоя в венах большого круга кровообращения. Гипоксемия приводит к увеличению частоты дыхательных движений, при этом могут отсутствовать объективные признаки застоя в малом круге кровообращения, больные могут лежать низко.

Мы рассмотрели причины возникновения одышки. Чтобы побороть врага, нужно знать о нем как можно больше. Если мы выясним, к какому именно типу относится наша одышка, мы можем выбрать, к какому врачу нам нужно обратиться. Основные принципы лечебной тактики в случае одышки или приступа удушья:

При наличии инородного тела: если невозможно удалить инородное тело пальцем, для устранения обструкции дыхательных путей используют прием Геймлиха. Больного сзади обхватывают руками, надавливают на живот (по средней линии живота между пупком и мечевидным отростком) и производят резкий толчок вверх. Если при этом из легких выталкивается достаточное количество воздуха, обструкция может разрешиться. Неотложная помощь зачастую включает экстренную трахеостомию, поэтому при возможности больной должен быть срочно проконсультирован оториноларингологом.

Лечение во время приступа бронхиальной астмы начинают с дозированных ингаляций короткодействующих селективных бета-адреномиметиков (типа Беротека или Сальбутамола), при тяжелом приступе бронхиальной астмы или развитии астматического статуса, а также в случае отсутствия ингаляционных средств или невозможности использования ингалятора по какой-либо другой причине внутривенно медленно вводят 10 мл 2,4% раствора Эуфиллина. В тех случаях, когда такое лечение одышки не дала быстрого результата, надо немедленно госпитализировать больного.

Лечение острой левожелудочковой недостаточности включает введение наркотических анальгетиков (Промедола, Фентанила, оптимально – внутривенное дробное введение Морфина), мочегонных средств (наиболее эффективно внутривенное струйное введение Лазикса), внутривенное капельное введение венозных вазодилататоров (Нитроглицерина либо Изосорбид-динитрата).

В сомнительных случаях, при невозможности на догоспитальном этапе провести дифференциальный диагноз между сердечной и бронхиальной астмой у пациентов старше 40 лет целесообразна «пробное» лечение одышки Лазиксом. Быстрое улучшение самочувствия и состояния пациента позволит подтвердить наличие левожелудочковой недостаточности, а применение адреномиметиков и эуфиллина у пациента с неисключенным заболеванием сердца может быть опасным для жизни.

При отсутствии сомнений в неврогенной природе одышки пациентам показана дыхательная гимнастика (переход на брюшное дыхание, соотношение продолжительности вдоха и выдоха 1:2, урежение и углубление дыхания). Неотложная медикаментозная терапия – 10 мг Диазепама (Седуксена, Реланиума) внутримышечно; показана консультация психоневролога в плановом порядке для решения вопроса о необходимости и объеме психотропной терапии.

Терапия одышки в домашних условиях

Как уменьшить частоту приступов одышки

По поводу ожирения совет один, чтобы избавиться от одышки, нужно срочно сбрасывать вес. Причем, начинать надо с небольших нагрузок, не перегружая организм.

Очень хорошее проверенное средство, которое поможет в лечении одышки, — настойка, приготовленная в домашних условиях. Для этого нужно взять:

Чеснок очистить от шелухи, пропустить через мясорубку. Из лимонов выдавить сок. Смешать все компоненты, поместить в банку с плотной крышкой и настаивать одну неделю. Нужно принимать в течение двух месяцев ежедневно утром натощак, четыре чайной ложки за один прием. Делать это нужно, медленно, не спеша.

Можно пить натощак в горячем виде козье молоко, предварительно прокипятив его с одной десертной ложной меда. Курс лечения – один месяц.

Сухой укроп (трава и семена) в количестве двух чайных ложек залить одним стаканом кипятка, затем настоять один час, затем процедить и принимать в теплом виде 3 раза в день по полстакана.

Источники:
Инспираторная и экспираторная одышка: причины и заболевания
Какие причины вызывают одышку экспираторного и инспираторного характера: заболевания и методы коррекции состояния
http://prodyhanie.ru/inspiratornaya-i-ehkspiratornaya-odyshka/
Инспираторная одышка — что это: причины, симптомы, лечение
Инспираторная одышка — это нарушение дыхания. Причины появления инспираторной одышки, патогенез и симптоматика. Диагностика и возможное лечение.
http://lecheniegorla.ru/inspiratornaya-odyshka/
Инспираторная одышка: почему возникает и как от нее избавиться?
Затруднение дыхания – первый признак нарушения здоровья человека. Важно знать, чем это вызвано, и какие существуют способы устранения одышки инспираторного типа.
http://domadoktor.ru/564-inspiratornaja-odyshka.html
Одышка причины, симптомы и лечение
Так медицинским языком называется нарушение частоты и глубины дыхания. Одышка проявляется внезапно, быстро нарастает, создает угрозу асфиксии или носит характер приступа удушья. Это состояние
http://www.astromeridian.ru/medicina/odyshka_astmaticheskii_pristup.html

(Visited 44 times, 1 visits today)

П О П У Л Я Р Н О Е

Как ухаживать за лимоном во время цветения Как ухаживать за комнатным лимоном Очень многие желают иметь такое… (1)

Модели с большим носом 10 молодых и успешных моделей с нетипичной внешностью10 молодых и… (1)

Как сделать человеку больно физически 5 способов, как сделать больно близкому человеку Даже в хороших… (1)

Со скольки лет можно увеличить губы Можно ли увеличивать губы детям? Чтобы оставлять сообщения вы должны… (1)

Вязкая слюна при беременности Повышенное слюноотделение как признак беременностиПовышенное слюноотделение как признак беременности После… (1)

COMMENTS