Компульсивные расстройства

F42 Обсессивно-компульсивное расстройство

А. Как обсессии, так и компульсии (или оба вместе) представлены в большинстве дней как минимум в течение двухнедельного периода.

Б. Обсессии (мысли, идеи или образы) и компульсии (действия) включают следующие признаки, все из которых должны присутствовать:

  1. Они воспринимаются больным, как возникшее в его собственном разуме и не навязаны окружающими влияниями или лицами.
  2. Они повторяются и неприятны; как минимум, одна обсессия или компульсия должна пониматься больным как чрезмерная или бессмысленная.
  3. Субъект пытается противостоять им, но если они долго существуют, то сопротивление некоторым обсессиям или компульсиям может быть незначительным. Как минимум должна быть одна обсессия или компульсия, сопротивление которой оказалось безуспешным.
  4. Осуществление компульсивных актов и обсессивные мысли сами по себе не вызывают приятных ощущений. (Эта особенность должна быть ограничена от временного облегчения тревоги и напряжения).

В. Обсессии или компульсии вызывают дистресс или мешают социальной или индивидуальной деятельности больного, обычно за счет пустой траты времени.

Г. Наиболее часто используемые критерии исключения. Обсессии или компульсии не являются результатом других психических расстройств, таких как шизофрения и связанные с ней расстройства (F20-F29) или (аффективных) расстройств настроения (F30-F39).

Диагноз может быть уточнен по четвертому знаку:
F42.0 Преимущественно обсессивные мысли и умственная жвачка
F42.1 Преимущественно компульсивные действия
F42.2 Смешанные обсессивные мысли и действия
F42.8 Другие обсессивно-компульсивные расстройства
F42.9 Обсессивно-компульсивное расстройство, неуточненное

Источник:
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
А. Как обсессии, так и компульсии (или оба вместе) представлены в большинстве дней как минимум в течение двухнедельного периода. Б. Обсессии (мысли, идеи или образы) и компульсии (действия)
http://v1.fobii.net/node/1051

Обсессивно-компульсивное расстройство

Жалобы при наличии обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Характеристика обсессивно-компульсивного расстройства

Обсессивное невротическое развитие – Характеризуется, с одной стороны, тревожностью, неуверенностью в себе, с другой – склонностью ограждать себя от всех нагрузок из-за опасения вновь заболеть.

Компульсивность – Форма поведения, при которой действия и поступки совершаются в связи с непреодолимыми влечениями и порывами как бы насильственно, хотя и осознаются как неправильные. Появляется стремление совершить какое-либо бессмысленное, зачастую опасное действие вопреки разуму, воле и чувствам. Например, ударить случайного прохожего по лицу, оскорбить или обругать кого-либо в общественном месте. Наблюдается при навязчивых состояниях и психастенической психопатии, а также у некоторых больных психозами.

Обычно, хотя и не обязательно, поведение, связанное с наличием обсессивно-компульсивного расстройства, воспринимается человеком как бессмысленное, бесплодное и он постоянно повторяет попытки сопротивления ему. При длительных состояниях сопротивление достигает минимума.
При проявлении обсессивно-компульсивного расстройства часто имеют место вегетативные симптомы тревоги. Характерны тягостные ощущения внутреннего или психического напряжения и без очевидного вегетативного возбуждения.

Существует тесная взаимосвязь между обсессивными симптомами, особенно обсессивными мыслями, и депрессией.
У людей, с проявляющимся обсессивно-компульсивным расстройством, часто наблюдаются депрессивные симптомы. И, наоборот, у пациентов, страдающих некоторыми видами депрессии, могут развиваться обсессивные мысли в течение депрессивных эпизодов .

При этом, врач-психотерапевт должен провести дифференцированную диагностику ОКР, прежде всего отличив правильно обсессивно-компульсивное расстройство от различного рода депрессивных расстройств. При этом проявление случайных, легких форм симптомокомплекса панических атак или фобической симптоматики, не всегда являются препятствием для установления наличия обсессивно-компульсивного расстройства.

Обсессивная симптоматика может проявляться и при эндогенных психических расстройствах, и при органических поражениях головного мозга (психические расстройства органического происхождения), в том числе могут входить в контекст синдрома Жилль де ла Туретта. При этом проявление обсессий и/или компульсий, должно расцениваться как составная часть этих психических расстройств, а не как отдельное психическое состояние. Исходя из этих принципов и должна строиться терапия обсессивно-компульсивного расстройства.

Хотя обсессивные мысли и компульсивные действия обычно сосуществуют, целесообразно устанавливать один из этих типов симптоматики в качестве доминирующего .

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), должно подбираться и проводиться только индивидуально врачом-психотерапевтом, так как только врач-психотерапевт способен, верно, провести патопсихическую диагностику, верно, оценить истинное состояние человека и установить полный и точный диагноз, от которого и зависит непосредственно результат проводимого лечения.

Лечение ОКР должно быть комплексным: биотерапия, психотерапия, диета и режим дня, которое подбирается индивидуально, врачом-психотерапевтом только на очном приеме.

Источник:
Обсессивно-компульсивное расстройство
Обсессивно-компульсивные расстройства и навязчивые состояния поддаются лечению. Лечение обсессивно-компульсивных расстройств. Лечение навязчивостей.
http://brainklinik.ru/obsessions/

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство, а также сокращенно (ОКР) относят к комплексам симптомов, которые объединены в группу и получились от объединенной латинской терминологии obsessio и compulsio.

Сама обсессия в переводе с латинского означает осада, обложение, блокада, а компульсии в переводе с латинского означает принуждаю. Для навязчивых влечений, разновидностей навязчивых явлений (обсессий) характерны невыносимые и очень непреодолимые влечения, которые возникают в голове наперекор разуму, воле и чувствам. Очень часто они принимаются больным, как неприемлемыми и выступают противоречиво по отношению к его морально-этическим принципам и никогда по сравнению с импульсивными влечениями компульсии не реализуются. Все эти влечения самим больным осознаются, как неправильные и очень тяжело им же переживаются. Само же возникновение этих влечений по природе своей непонятности очень часто способствует зарождению у больного чувство страха.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Обсессивно-компульсивное расстройство очень сложно отличить от шизофрении, а также синдрома Туретта. Синдром Туретта, а также шизофрения мешают при постановке диагноза обсессивно-компульсивного расстройства, поэтому для исключения этих болезней необходимо обратиться к психиатру.

Выделяют несколько типов обсессивно-компульсивного расстройства. В зависимости от особенностей течения ОКР может быть:

  • с однократным приступом расстройства;
  • с рецидивами заболевания, перемежающимися периодами полного здоровья;
  • непрерывного течения, с периодическим усилением проявляющихся симптомов.

Обсессивно-компульсивные расстройства по преобладающему типу навязчивостей делятся на:

  • преобладающие обсессии агрессивного, сексуального или религиозного характера с периодическими компульсиями;
  • навязчивые мысли (обсессии), связанные с симметрией, сопровождающиеся навязчивыми движениями перестановки и другими повторяющимися компульсиями;
  • одержимость заражением и загрязнением, сопровождающаяся компульсивными действиями, направленными на очищение, мытье, обеззараживание и т.д.;
  • обсессивно-компульсивное расстройство, выражающееся в стремлении к накопительству.

Кроме того, в международной классификации болезней (МКБ-10) выделяют также следующие типы обсессивно-компульсивного расстройства:

  • ОКР с преобладанием навязчивых мыслей (обсессий);
  • ОКР с преобладанием компульсивных действиях, движений и ритуалов;
  • смешанные и другие виды обсессивно-компульсивного расстройства.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Случаи полнейшего выздоровления наблюдаются сравнительно редко, но возможна стабилизация состояния, а также смягчение симптоматики. Легкие формы обсессивно-компульсивного расстройства благоприятно лечатся на амбулаторном уровне, а обратное развитие заболевания происходит не ранее чем через 1 год с момента лечения. А более тяжелые формы обсессивно-компульсивного расстройства (фобии заражения, острых предметов, загрязнения, контрастные представления или многочисленные ритуалы) становятся более стойкими к лечению.

Лекарственная терапия в лечении обсессивно-компульсивного расстройства включает серотонинергические антидепрессанты, анксиолитики, малые нейролептики, ингибиторы МАО бета-блокаторы для остановки вегетативных проявлений, а также триазоловые бензодиазепины. Но основными в схеме лечения обсессивно-компульсивного расстройства выступают атипичные нейролептики – кветиапин, рисперидон, оланзапин в комплексе с антидепрессантами СИОЗС или с антидепрессантами такими, как моклобемид, тианептин, а также производными бензодиазепина (это альпразолам, бромазепам, клоназепам).

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством более склонны к развитию других психологических отклонений: трихотилломании, синдрому Туретта, а также пищевым расстройствам (булимии и анорексии). Кроме того, пациенты с ОКР предрасположены к депрессии, генерализованному тревожному расстройству и паническому расстройству, а также более склонны к проявлениям биполярного расстройства личности.

Профилактика обсессивно-компульсивного расстройства

Для профилактики заболевания назначается социальная реабилитация. Социальная реабилитация включает налаживание внутрисемейных отношений, обучение правильному взаимодействию с другими людьми, профессиональное обучение и обучение навыкам для повседневной жизни. Психотерапия направлена на обретение веры в свои силы, любви к себе, овладение способами решений повседневных проблем.

Источник:
Обсессивно-компульсивное расстройство
Симптомы и лечение — Обсессивно-компульсивное расстройство, диагностика и профилактика болезни. Описание болезни, симптомы, клиническая картина и методы лечения Обсессивно-компульсивное расстройство — справочник болезней Likar.Info
http://www.likar.info/bolezni/Obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo/

(Visited 8 times, 1 visits today)

П О П У Л Я Р Н О Е

Зрелые мамочки с мальчиками видео бесплатно 25 лучших фильмов, которые нельзя увидеть легально Сын Кроненберга, дочь… (2)

Если женатый водолей влюбился Если женатый водолей влюбилсяВсе наиболее важное для тебя, твоей семьи… (2)

Как ведет себя мужчина в постели если любит Как вести себя в постели, чтобы нравиться мужчинам в сексе?Как… (2)

Не могу простить измену Жена не может простить изменуПриветствуем вас! Сегодняшняя статья посвящена случаю,… (2)

Слова сестры на выкупе невесты Русский выкуп – Здравствуй, молодец прекрасный! Что ты тих как… (2)

COMMENTS