Партнерские роды

Нужно иль не нужно брать на роды мужа?

18+. В середине января ещё один роддом Екатеринбурга обзавёлся беспроводной сетью Wi-Fi. На форумах активно обсуждали нововведение, в частности, шутили, что отныне можно проводить партнёрские роды по скайпу, когда муж спокойненько сидит дома, но при этом всё видит и всё слышит… Пользуясь случаем, мы решили поднять тему родов в присутствии самых близких людей и направились в акушерский стационар городского перинатального центра ДГБ № 10 (в народе «десятый роддом»), где активно пропагандируют идею партнёрских родов.

Акушерка Галина ЛАТЫШ приняла за свою 25-летнюю практику тысячи и тысячи родов. Начиная с 2000 года среди них стали встречаться совместные. С тех пор их выбирает всё больше и больше пар.

— Сегодня, например (беседа велась 7 февраля. — Прим. авт.), из 7 родов, которые мы приняли, 6 были партнёрскими. Мужья присутствовали и на всех трёх плановых операциях кесарева сечения, выпавших на этот же день, — отмечает Галина Юрьевна.

— Кто же выигрывает от партнёрских родов: роженица, ребёнок или, возможно, партнёр?

— Выигрывают все участники. Взять, например, рожениц. Примерно 80% женщин, которые к нам попадают, — «первородки». Они, как правило, ничего не знают ни о самих родах, ни о роддоме… И от этого испытывают понятный страх. Когда рядом находится близкий человек, успокоиться и настроиться на позитив проще.

Боль тоже в какой-то мере делится пополам: от добрых слов и прикосновений родных рук женщинам становится легче. Кроме того, партнёры могут сделать роженицам обезболивающий массаж, принести им воды, как-то отвлечь…

Велика роль партнёра в решении организационных вопросов. При необходимости он всегда может позвать акушерку или врача. Особенно это важно, если роженица лежит под капельницей…

Новорождённые тоже остаются в выигрыше. Партнёрские роды гораздо чаще проходят без осложнений, малыши имеют более высокую оценку по шкале Апгар (система быстрой оценки состояния новорождённого. — Прим. авт.)

— Однако некоторыми специалистами высказываются мнения о том, что для мужчин присутствие на родах может обернуться шоком, стрессом и даже… потерей сексуального влечения к супруге.

— Безусловно, мужчина должен быть готов к тому, что увидит. Поэтому мы всячески приветствуем посещение парами специальных курсов. На базе городского перинатального центра, к примеру, проводятся бесплатные вебинары, участники которых могут задать лектору любые вопросы, касающиеся беременности и родов. Более того, с прошлого года мы начали приглашать пары на экскурсию в наш роддом, в ходе которой будущие родители получают много полезной и нужной информации, в том числе о партнёрских родах.

Но даже если партнёр не успел подготовиться, то есть принял решение присутствовать на родах уже буквально на пороге роддома, он почти наверняка выйдет из этой ситуации без потерь. В конце концов, самый болезненный период родов, как известно, приходится не на потуги, а на схватки, предшествующие этому этапу. Схватки могут длиться и 10, и 12, и даже больше часов. Именно в это время роженице нужна наибольшая поддержка. Во время потуг мужчины, как правило, стоят у изголовья кровати, что позволяет увидеть только то, что хочется увидеть — новорождённого сына или дочь. К тому же они всегда могут переждать финальную часть за дверями. Правда, мало кто на это соглашается…

Моё мнение таково: любое совместно пережитое событие, будь то поход, ремонт и тем более рождение ребёнка — не разделяет, а объединяет семьи. Во всяком случае, у многих пар, чьих деток принимала лично я, до сих пор отличные взаимоотношения.

— И что, никто из мужей за все эти годы не упал в обморок?

— Был случай, когда мужчине стало плохо. Мы вывели его за дверь, положили на кушетку, дали сладкого чаю… И то он ни в какую не признавался, что ему плохо от увиденного. Уверял, что это от голода…

— Кто ещё помимо мужей присутствует в качестве партнёров?

— Мамы, сёстры, подруги. Есть женщины, которые берут на роды психологов… Но все они составляют очень небольшой процент (порядка 10%).

— А мамы рожениц не пытаются давать советы, отличные от советов медицинских работников?

— Такое бывает: всё-таки акушерство за последние годы сильно изменилось. Но главный недостаток мам как партнёров в том, что они слишком жалеют своих дочерей, слишком за них переживают. Поэтому сами нередко нуждаются в помощи, в приёме успокоительного, например. Мужья же, как правило, держатся молодцами. Могут даже прикрикнуть на своих жён («Тужься!» или «Дыши!»), когда женщины начинают вести себя неадекватно. А ведь им достаётся от своих супружниц будь здоров! К примеру, во время схваток некоторые роженицы так хватаются за своих мужей, что отрывают все пуговицы с рубашки и оставляют на руках партнёров синяки. А как, бывает, ругают: дескать, всё из-за тебя, такого-сякого… Но мужья ничего, терпят.

— Есть среди женщин такие, которые берут с собой мужей для того, чтобы они сами всё прочувствовали и больше никогда не отправляли их рожать?

— Есть. Но нужно понимать, что возможен прямо противоположный результат. Рожала у меня как-то девушка, которую муж отправил «за третьим». А у неё вторые роды были очень тяжёлыми, поэтому она очень надеялась, что увиденное заставит супруга притормозить. И что вы думаете — родила за две схватки! Муж потом сказал: «Ерунда какая эти ваши роды»…

— Забавно… Галина Юрьевна, а как вам кажется, наблюдение за процессом по скайпу сможет заменить «живое» присутствие на родах супруга?

— Конечно же, нет! Виртуальный партнёр, разумеется, поддержит добрым словом, но по голове не погладит, обезболивающий массаж не сделает, на помощь не позовёт … Но это тоже выход, если супруг находится, например, далеко за пределами города. Кстати, в нашем учреждении тоже скоро появится Wi-Fi — это вопрос нескольких месяцев. Хотя вообще скайп больше актуален уже после родов, чтобы продемонстрировать новорождённого. Это особенно важно, если в роддоме не практикуется послеродовое посещение родственниками мамы с малышом. У нас же оно практикуется, поэтому вопрос виртуального общения стоит не столь остро.

20-летняя Алия ЖЕНСИККУЖИНА рожала своего первого ребёнка — дочку Валерию — в присутствии мужа Ивана. Иван был подле жены всю ночь: делал массаж, поддерживал на гимнастическом мяче, напоминал, как дышать…

Алия этот шаг оценила, но всё же предупредила, что вряд ли ещё раз переступит порог роддома. Хотя… все так говорят поначалу.

В прошлом году в акушерском стационаре городского перинатального центра ДГБ № 10 приняли около 4 500 родов, из них 40% — партнёрские.

— Издавна на Руси (и не только) были бабки-повитухи, которые принимали роды. Мужчины же в этот процесс не допускались, и эта историческая память до сих пор сидит в каждой женщине. Сегодня роль бабки-повитухи выполняют акушерки, которыми всегда являются женщины, и даже если врач — мужчина, большую часть времени роженица всё равно проводит в женском обществе.

Многим чисто психологически комфортней рожать в одиночестве, и это зачастую оправданно, ведь в период родов женщина находится в изменённом состоянии сознания, и то, что она в тот момент себе позволяет, близким людям, возможно, лучше не видеть.

Решение о партнёрских родах должно быть общим. Мужчину не нужно тащить в роддом как на аркане: это ни к чему хорошему не приведёт. Сам процесс рождения, сопровождаемый кровью и болью, страданиями любимой женщины, ощущением собственной беспомощности от незнания, чем и как помочь, может стать для мужчины настоящим шоком и вылиться впоследствии в психологические и даже сексуальные проблемы.

Врачам от таких «помощников» тоже не легче. Иной раз в самый ответственный момент они не знают, кому помогать — роженице или мужу, который вот-вот свалится в обморок. Роды в присутствии мамы могут быть ещё опаснее: у неё есть собственный опыт, который она может попытаться навязать дочери, и та не будет знать, кого слушать: маму или акушерку.

Но если человек знает, на что идёт, и, главное, знает, зачем он там (в первую очередь для того, чтобы помочь роженице, конечно), — вреда от его присутствия не будет. Только польза.

Советую перед родами обязательно сходить на соответствующие курсы или на консультацию перинатального психолога. Такой психолог работает с беременной (или с парой), просвещает, что ждёт женщину в родах, обучает её правильному поведению и дыханию, рассказывает партнёру, чем он (или она) может помочь роженице. Перинатальный психолог может также сопровождать женщину во время родов. При этом он нередко использует чисто психологические методики облегчения состояния роженицы: различные методы визуализации, суггестии (внушения) и т. д. Иногда это оказывается очень эффективным.

В опросе приняло участие 228 женщин.

В опросе приняли участие 192 женщины.

Папа в родзале

Роды с мужем: как подготовиться к партнерским родам

Роды с мужем — наиболее распространенный и естественный вариант партнерских родов, ведь появление общего ребенка — важнейшее событие в жизни обоих родителей. Каковы преимущества совместных родов и как к ним правильно подготовиться?

Практика «семейных» родов широко распространена в Европе и Америке, но в нашей стране она все еще воспринимается как новшество, хотя и очень популярное. Мнение, что муж на родах не нужен вообще, все еще существует и среди супружеских пар, и среди медицинского персонала в России. Сделать однозначный вывод о том, нужен ли отец ребенка в родильной палате, не представляется возможным; в конце концов, решить этот вопрос могут только сами супруги. Но, ставя его перед собой, нелишне уточнить, зачем нужны совместные роды и что надо сделать, чтобы присутствие папы на родах было действительно полезным.

Причины, по которым женщины хотят, чтобы будущий папа присутствовал на родах, разные. Одни нуждаются в моральной поддержке со стороны близкого человека, другие не хотят оставлять мужа «за бортом» важного семейного события, третьи исходят из соображений практического характера (муж может оказать физическую помощь, вовремя позвать персонал, что-нибудь подать или принести). Действительно, роженица в присутствии мужа чувствует себя более комфортно, поскольку ощущает его сочувствие и участие. А ее позитивный настрой способствует благополучному течению родов. Еще одна причина, ради которой семьи рожают вместе, — контроль над действиями медиков. Обычно это бывает важно для тех родителей, которые хотят родить как можно более «естественным» путем, без необязательных медицинских вмешательств.

Врачи настаивают на том, чтобы во время родов присутствовали только те мужья, которые действительно могут помочь женам и которых не удивят медицинские тонкости предстоящего процесса. Только в этом случае муж не будет чувствовать себя лишним. Причем участие может заключаться как в простом держании за руку, вытирании пота со лба, словах любви и ободрения, так и в обезболивающем массаже, поддержке при схватках и потугах.

Поскольку необходимые знания не появятся сами собой, к совместным родам нужно готовиться. Как можно больше узнайте о течении и стадиях родов, чтобы ничто не было для вас неожиданностью. Для этого на сегодняшний день существует масса возможностей: журналы и книги о беременности и родах, информация из Интернета, видеофильмы о родах и внутриутробном развитии ребенка.

Лучше всего пройти специальную подготовку к семейным родам при каком-нибудь специальном центре для супружеских пар, где расскажут обо всем в деталях, продемонстрируют фильм о совместных родах, а мужу покажут, как делать обезболивающий массаж при схватках.

Желательно также предварительно побеседовать с врачом, который будет принимать роды. Очень важно помнить, что вы с врачами — одна команда, и вести себя соответственно.

Партнерские роды бывают разные, поэтому женщине надо заранее обсудить с мужем и врачом возможные варианты присутствия супруга на родах. Чаще всего пары проходят весь путь родов вместе от начала до конца. Есть вариант, когда будущий отец присутствует во время первого периода родов (при схватках): делает роженице массаж, засекает время между схватками, следит за ее дыханием, но не находится в родзале во время потуг, когда проходит второй период родов (период непосредственного рождения ребенка). Обсудите также, будет ли муж присутствовать при влагалищных осмотрах.

Надо заметить, что роды — такой захватывающий процесс, что многие папы, которые первоначально хотели ограничиться присутствием при первом периоде родов, не выходят и во время второго. Что же касается медицинских мероприятий в третьем периоде родов (когда рождается послед) и раннем послеродовом периоде (когда производится послеродовый медицинский осмотр), то чаще в это время папа находится не в родзале, а рядом с новорожденным малышом в детской комнате. В любом случае, даже если отдельная комната для новорожденного не предусмотрена, папа в это время всецело поглощен процедурами, которые акушерка проделывает с малышом.

Довольно часто у будущих родителей формируется определенное представление о предстоящих родах. Некоторые даже составляют план того, как это должно произойти. Все это важно, потому что является неотъемлемой частью уже упомянутого позитивного настроя. Тем не менее, в родах возможны любые отклонения от намеченной последовательности событий. Рождение малыша может занять больше или меньше времени, чем вы предполагали. Возможны ситуации, когда при запланированных полностью естественных родах внезапно возникает потребность в медикаментозной поддержке (например, если женщина очень устала). Или папа готовился делать массаж, а в родах женщине оказалось неприятно любое прикосновение. Бывают и случаи, когда для спасения жизни мамы или младенца необходимо экстренное кесарево сечение. Поэтому очень важна готовность пары принять любой ход событий, независимо от своих ожиданий.

Будущему папе нужно взять с собой сменную обувь, бутылочку с водой и пару бутербродов, чтобы выдержать родовой «марафон», а также фотоаппарат или видеокамеру, чтобы сделать несколько снимков первых минут жизни ребенка.

Как известно, роды делятся на три этапа: открытие шейки матки, появление малыша и рождение последа. Расскажем о каждом из них подробнее.

Первый период родов. Этот период чаще всего начинается дома. Есть два основных признака родов:

  • появление схваток — регулярных сокращений мускулатуры матки;
  • разрыв плодного пузыря и отхождение вод. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Околоплодные воды обычно прозрачны, но могут быть слегка кровянистыми или иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. Следует поторопиться в роддом, если воды очень темные либо густо окрашены кровью или если они отошли до появления регулярных схваток.

Обычно первые схватки будущая мама переносит довольно легко: они длятся по 15-20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. В это время женщина еще может говорить с мужем о чем-нибудь отвлеченном, шутить и мечтать о будущем. У нее есть время, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак. Если в клинике, которую вы выбрали, требуют бритье промежности, то можно выполнить эту процедуру дома самостоятельно.

Постепенно схватки будут нарастать. Важна не сила болезненных ощущений, а их ритмичность. Когда вы насчитаете 3-4 схватки за 30 минут, собирайтесь в роддом.

Для роддома у вас уже должна быть готова сумка с вещами, к ней можно приложить список и после начала родов сверить содержимое со списком.

На данном этапе муж помогает женщине определить регулярность схваток и собраться в роддом.

После поступления в родильное отделение будущий папа может позаботиться о том, чтобы жене было комфортно, например, если возможно, сделать свет неярким, включить негромкую музыку; важно, чтобы вас не тревожили телефонные звонки. Муж должен оказывать жене моральную поддержку: внушать ей уверенность в своих силах и в том, что ее организм знает, как и что надо делать.

Хорошо, если во время схватки муж помогает жене подключить воображение. Пусть она представит, что схватка — это волна, которую надо преодолеть. Также необходимо дышать вместе с женой, особенно если она сбивается с ритма. Чтобы на строить роженицу на правильное дыхание, для начала надо копировать ее дыхание, а потом постепенно менять частоту своего дыхания, и тогда женщина неосознанно начнет дышать правильно.

Самые простые приемы массажа, применяемые во время схваток:

Желательно уговорить роженицу походить по комнате, предложив опереться на руку мужа: ходьба ускоряет процесс родов. Это особенно важно на начальном этапе родов. Двигаться надо даже в том случае, если женщине кажется, что она не может этого делать. Если позволяют условия больницы, помогите жене воспользоваться ванной или душем: вода — прекрасное обезболивающее средство; она должна быть теплой, но не горячей.

Доверие к врачу не избавляет будущего папу от обязанности, не вмешиваясь в процесс родов, адекватно оценивать со стороны действия медперсонала. Если вызывают сомнения некоторые манипуляции (анестезия, стимуляция, введение каких-либо препаратов), всегда можно задать врачу вопрос по существу и попросить разъяснений.

При этом тон должен быть доброжелательным: спросите, можно ли обойтись без какой-либо процедуры, каковы варианты развития событий, если процедура будет выполнена и если не будет. Узнайте, нет ли какого-либо альтернативного метода. В конце первого этапа схватки повторяются каждые 1-2 минуты, длятся по 60-90 секунд и становятся гораздо болезненнее. К этому моменту женщины устают и начинают беспокоиться. Значит, мужу, напротив, нужно быть собранным, выдержанным и спокойным. Необходимо хвалить жену, напоминать ей о ребенке, которого она так скоро увидит. Говорите, какая она молодец, как все хорошо делает, повторяйте это снова и снова. Если супругу что-то беспокоит, попытайтесь это устранить. Например, можно сменить вымокшую рубашку или простыню, поправить подушку, затемнить помещение.

Помогите жене найти удобное положение и менять его время от времени (приподняться, ходить, встать на четвереньки, опуститься на корточки, на колени). Во время схватки дышите с ней вместе. Не разрешайте будущей маме тужиться, пока не разрешит акушерка, поскольку это может навредить и ей, и малышу.

Продолжайте делать массаж, потрите жене плечи, руки, ноги. Обычно в больнице роженицам не разрешают пить, но можно влажной салфеткой протереть лицо, смочить губы водой, дать пососать кусочки льда. Не стесняйтесь лишний раз поинтересоваться у персонала, чем вы можете еще помочь жене.

Второй период родов. На этом этапе ребенок начинает продвигаться по родовым путям, а женщина — тужиться. В этот момент роженицу переводят в другое помещение (родильный зал) или перекладывают на специальное кресло в этом же помещении. В это время папы, которые решили присутствовать только при схватках, уходят. Если же парой было принято решение, что муж останется с супругой до конца родов, то он становится в изголовье и поддерживает жене голову так, чтобы она была максимально наклонена к груди. Необходимо очень внимательно слушать акушерку, четко и вовремя выполнять все ее команды.

Обычно за время потуги будущая мама должна потужиться три раза. Главное — делать это правильно: сначала набрать полную грудь воздуха и направить усилия на нижнюю часть тела так, чтобы расправленные легкие давили на диафрагму, а та, в свою очередь, — на матку. Муж может следить, чтобы у роженицы не было напряжения в мышцах ног, бедер, плеч, лица. Напряженное лицо — признак неправильной потуги. В этом случае надо плавно говорить: «Вы-ы-дохни!» — и делать наглядный шумный выдох. Обсудите с врачом заранее, что вы будете помогать роженице дышать. Часто женщины воспринимают слова мужа лучше, чем команды медперсонала. В этом случае муж должен внимательно слушать врача и акушерку и точно передавать все сказанное жене. Если женщина что-то делает неправильно, то следует четко говорить ей об этом, ведь времени очень мало.

Когда все благополучно завершится, муж может попросить, чтобы ему дали возможность участвовать в разрезании пуповины.

Третий период родов. После рождения ребенка кладут к маме на грудь — так происходит первая встреча и первое знакомство родителей и малыша. Потом новорожденного уносят на первый медосмотр и водные процедуры. При этом лучше, чтобы мужчина находился рядом с женой — он еще успеет познакомиться со своим чадом. Обычно в этот момент женщина ничего вокруг себя не замечает: малыш родился, и ей кажется, что роды уже позади. Однако через некоторое время (10-40 минут) после двух-трех схваток должен выйти послед (плацента, пуповина, плодные оболочки). Если жена слишком расслабится, напомните ей, что роды еще не закончились. А когда у нее снова появится желание тужиться, помогите ей, поддерживая голову.

После рождения последа врачи будут осматривать родильницу и восстанавливать возможные разрывы или разрезы. В это время папа сможет пообщаться со своим малышом. Когда все манипуляции будут завершены, женщина с малышом останется в родильном отделении еще на два часа, а затем всех переведут в послеродовую палату. Сейчас во многих родильных домах существуют семейные палаты, где при желании может постоянно находиться и отец ребенка. В этом случае он сможет помочь в уходе за малышом, взять на себя все «организационные вопросы», особенно в первые дни, когда только что родившей женщине трудно вставать.

Еще раз напомним, что решение о совместных родах должно быть взвешенным, желание — обоюдным и оба супруга должны быть подготовлены к этому событию.

Екатерина Свирская, врач акушер-гинеколог, г.Минск

Источники:
Нужно иль не нужно брать на роды мужа?
18+. В середине января ещё один роддом Екатеринбурга обзавёлся беспроводной сетью Wi-Fi. На форумах активно обсуждали нововведение, в частности, шутили, что отныне можно проводить партнёрские роды
http://xn—-8sbdbiiabb0aehp1bi2bid6az2e.xn--p1ai/sweethome/talk/14069-nuzhno-il-ne-nuzhno-brat-na-rody-muzha/
Папа в родзале
Подготовка к родам с мужем. Совместные роды. Партнерские роды
http://www.7ya.ru/article/Papa-v-rodzale-Gotovimsya-k-partnerskim-rodam/

COMMENTS