Психогенная боль в спине

Острая боль в спине: причины, профилактика и первая помощь

Острая боль в спине: причины, профилактика и первая помощь

Острая боль в спине, или прострел, – вторая по распространенности (после ОРВИ) причина нетрудоспособности в большинстве цивилизованных стран мира. Ею страдают как пожилые, так и молодые люди. Наиболее уязвимый участок спины – поясница.

Острая боль в спине может быть вызвана различными причинами. Провоцировать ее могут проблемы с мышцами или связками: растяжения, спазм, чрезмерное перенапряжение после того, как вы подняли что-то тяжелое, неудачно повернулись, долго находились в неудобной, вынужденной позе.

Что делать, если вас настигла острая боль в спине?

В первую очередь – лечь в постель, на жесткий или полужесткий матрас, на спину. Такое положение обеспечивает покой мышцам спины и межпозвонковым дискам, благодаря чему мышцы расслабляются, спазм несколько уменьшается и боль утихает.

Намазать больной участок мазью с обезболивающим или согревающим эффектом.

Если боль после этого не уменьшилась, принять нестероидный противовоспалительный препарат. Такие средства дают быстрый обезболивающий эффект. Однако помните: принимать их в большом количестве нельзя – у них много побочных эффектов. До обращения к врачу использовать такие лекарства можно лишь по мере необходимости, когда боль становится труднопереносимой.

Чаще всего боль в спине сходит на нет за 10–14 дней. Но, даже если вы уже хорошо себя чувствуете, нужно обратиться к врачу и выяснить причину ее возникновения. Коварство боли в спине в том, что, если вызывающий ее фактор не устранен, она возвращается. По статистике, в течение года после первого приступа у 50% пациентов случается второй, а у многих боль становится хронической.

К тому же боль в спине на фоне остеохондроза или мышечного спазма – хотя и неприятный, но не самый опасный вариант. Спина может болеть из-за перелома позвонка, опухолей, воспалительных поражений межпозвонковых дисков, из-за нарушения работы почек. Поэтому консультация специалиста необходима.

Долгое время врачи при острой боли в спине рекомендовали придерживаться строгого постельного режима в течение нескольких дней. Сегодня подход иной: в первый день действительно нужно полежать, но затем нехватка движения вредна, по возможности нужно вставать. А еще – выполнять гимнастику, которая улучшает кровоснабжение мышц спины, позволяет поддерживать в тонусе мышечный корсет.

Выполнять упражнения нужно лежа на спине, с небольшой амплитудой, без напряжения и резких движений. Каждое – по 8–10 раз.

Исходное положение – то же. Теперь правую ногу, не сгибая, нужно отводить в сторону. Сделайте то же левой ногой.

Лежа на спине, согните в коленях обе ноги, стопы упираются в постель. Поочередно отводите колени в стороны.

Исходное положение – как в предыдущем упражнении. По возможности подтяните правую согнутую ногу к животу, затем – левую.

Подложите под ноги мягкий валик или широкую, не слишком мягкую подушку. Лежа так, по­очередно поднимайте руки вверх, а затем – к голове.

С валиком под ногами, не сгибая коленей, поочередно поднимайте ноги насколько это возможно.

Психогенная боль

Психогенная боль или психалгия – типичный признак невротических расстройств. По характеру это функциональная, легко обратимая боль, которая не сопровождается расстройствами обмен веществ, структурными изменениями в органах и системах.

Этим психалгия принципиально отличается от боли при органических нарушениях, которые формируются на фоне тяжело протекающих хронических заболеваний.

Психалгия развивается как ответная реакция на различные стрессовые ситуации, сопутствующие им негативные эмоции и ощущения опасности, горя, тревоги.

В основном психалгия отмечается у людей с заниженной самооценкой, мнительных, с лабильной (неустойчивой) психикой, склонных к депрессиям, навязчивым страхам (фобиям), фиксированных на собственных ощущениях.

Такие люди в большей степени, чем другие, склонны к неврозам. В отличие от психозов при неврозах нет тяжелых необратимых изменений личности с продуктивными нарушениями по типу галлюцинаций и бреда.

Большое значение в формировании невротических расстройств с психогенной болью отводится симпатической части вегетативной нервной системы, которая регулирует тонус сосудов, частоту дыхания и сердечных сокращений, моторику желудочного тракта (ЖКТ), и многие другие физиологические процессы.

Свое действие на органы и ткани симпатическая нервная система реализует посредством нейромедиатора норадреналина, который относится к классу катехоламинов.

Другой катехоламин, адреналин, выделяется надпочечниками, и также участвует в образовании психогенной боли.

Нейромедиатор серотонин действует на мозговые структуры через серотонинергические рецепторы. С дефицитом серотонина, который не зря называют гормоном счастья, связывают снижение переносимости боли и возникновение депрессивных состояний.

В зависимости от локализации выделяют несколько типов психалгий:

Головная боль. Обусловлена сосудистым спазмом и повышением внутричерепного давления. Как правило, локализуется в височной или затылочной области, и имеет симметричный характер. Нередко сопровождается тошнотой или рвотой, не приносящей облегчения.

Боль в сердце (кардиалгия). Возникает на фоне повышения частоты сердечных сокращений (тахикардии), и сопровождается ощущением сердцебиения и затруднения дыхания. При этом пациенты могут испытывать страх смерти.

Боль в животе (абдоминалгия). Основная причина – спазм гладкой мускулатуры желудка и кишечника. При этом довольно часто отмечаются и другие пищеварительные расстройства – тошнота, рвота, отрыжка, запоры, снижение аппетита вплоть до анорексии.

Боль в спине. Чаще всего отмечается в поясничной области, и обусловлена рефлекторным мышечным спазмом. Отличительной черта психогенной боли в спине – она уменьшатся или исчезает после физических упражнений или по мере расширения двигательной активности.

Следует отметить, что локализация болей может постоянно меняться. Точно так же меняется и их характер – они становятся ноющими, жгучими, давящими, колющими. Иногда пациент и вовсе затрудняется указать четко место боли – «везде болит», «болит все тело». При этом характерна четкая связь между возникновением и усилением болей и стрессовыми конфликтными ситуациями.

Лабораторная и инструментальная диагностика не дает результатов – ведь органические изменения отсутствуют. Общепринятые методы лечения с использованием противовоспалительных, обезболивающих средств, тоже малоэффективны.

По этой причине у пациента формируется скептическое отношение к медицине и к врачам, усиливается негативизм, подавленность и неуверенность в себе.

Для того чтобы исключить органическую патологию, проводят все необходимые исследования – рентгенографию, УЗИ, гастродуоденоскопию, ЭКГ, компьютерную томографию, анализы крови, мочи.

Психалгия не опасна для жизни, и ее лечение не требует госпитализации. Однако регулярно возникающие болевые ощущения ухудшают качество жизни пациента, дополнительно травмируют и без того слабую психику.

Лечебные мероприятия имеют комплексный характер, и могут проводиться довольно длительно.

Хороший результат дает сочетание обезболивающих и седативных средств с антидепрессантами. Физиотерапевтические процедуры (электросон, хвойные ванны, электрофорез) также эффективны.

Психалгия хорошо поддается нетрадиционным методам лечения – иглорефлексотерапии, остеопатии, различным психологическим приемам с использованием гипноза и методов релаксации.

Пациентам рекомендовано расширение двигательной активности, пребывание на климатических курортах. Лечением психогенной боли занимаются невролог, психолог, иглорефлексотерапевт, остеопат, физиотерапевт.

Психогенная боль в спине

Больнеприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с реальным или потенциальным поражением тканей или описываемое в терминах такого поражения.

Это сложный феномен, включающий перцептивный, эмоциональный, когнитивный и поведенческий компоненты.Физиологическая боль играет сигнальное защитное значение, предупреждает организм об опасности и защищает его от возможных чрезмерных повреждений. Такая боль необходима для нашей нормальной жизнедеятельности и обеспечения безопасности.

Психогенные или психосоматические боли

возникают в отсутствие какого-либо органического поражения, которое позволило бы объяснить выраженность боли и связанные с ней функциональные нарушения. На формирование болевого ощущения могут влиять особенности личности(тревожность, демонстративность, ипохондричность, мнительность), заложенные родителями и социумом установки, определяющие отношения к боли; различные эмоциональные состояния (горе, радость, гнев, обида, вина, т.п.). У пациентов с психогенным болевым синдромом наблюдается вытеснение конфликтов на уровень бессознательного, избегание решения проблем по типу "ухода в болезнь.

Психогенные боли могут быть одним из множества нарушений, характерных для соматоформных расстройств. Любое хроническое заболевание или недомогание, сопровождающееся болью, влияет на эмоции и поведение личности. У многих людей боль ассоциируется с понятием наказания и вины. Боль часто ведет к появлению тревожности и напряженности, которые сами усиливают восприятие боли

Восприятие боли связано с ранним детским опытом человека. В зависимости от этого опыта у личности формируются установки, определяющие отношение к боли. Боль и страдание воспринимаются как противоположность радости и удовольствию.

Некоторые виды психогенных болей :

Психогенная головная боль . Интенсивная, мучительная боль, нередко провоцируемая стрессовыми ситуациями, психосоциальными факторами. Такая боль возникает на фоне психических расстройств (истерия, ипохондрия, обсессивно-фобический синдром, депрессия и др.)

Психогенной головной болью называют группу синдромов, в том числе головную боль психического напряжения, головную боль физического напряжения и головную боль при тревожных состояниях и депрессии.

Психогенная головная боль в большинстве случаев заставляет прибегнуть к врачебной помощи лишь тогда, когда она возникает ежедневно, длится месяцами или даже годами. У многих таких пациентов имеется депрессия (чувство безнадежности, слезливость, бессонница, отсутствие аппетита, постоянное подавленное настроение). Они с трудом описывают свои ощущения, жалуются на ноющую или давящую головную боль, обычно диффузную или локализованную в затылочной, височной или лобной области и почти всегда двустороннюю. Характерная для мигрени односторонняя пульсирующая боль встречается редко. Эмоциональная, стрессорная головная боль может возникнуть у любого человека, но чаще она возникает у людей впечатлительных, чувствительных, тревожных, интеллектуально развитых, эмпатичных, эмоциональных. Необходимо понять причину возникновения головной боли и устранить источник стресса.

Причины возникновения: Перенапряжение, переутомление и хроническая усталость; чувство страха, тревоги, беспокойства; страх перед неудачей, заниженная самооценка; чувство незащищенности; чрезмерные психоэмоциональные нагрузки; проблемы в отношениях со значимыми людьми; ситуации неприятия индивидуальности и подавления личности; физическое и психическое насилие; разводы.

Психогенная абдоминальная боль (абдоминалгии ).

Психогенные абдоминальные боли (от abdominalgia — боль в животе) обычно возникают на фоне невротических расстройств у личностей с демонстративным радикалом. Зачастую сопровождаются невротическими желудочно-кишечными расстройствами (спазм пищевода, синдром раздраженного кишечника, кардиоспазм, дисфагия, анорексия, аэрофагия, невротическая рвота, гастралгия, "кишечные кризы")

Психотравмирующие ситуации, стрессы, эмоциональное напряжение, тревога, депрессия; особенности личности, приводящие к повышению эмотивности (эгоцентричность, стремление к привлечению внимания, мнительность, тревожность, ипохондричность, неустойчивость психики); конфликтные ситуации в семье и коллективе, колебания самооценки, разрывы отношений, др.

Установлено отсутствие зависимости данных расстройств от приема пищи. Возникновение боли обусловлено конкретной психотравмирующей ситуацией и зависит от эмоционально-аффективных факторов. В лечении эффективно используется психотерапия.

Психогенные боли в области сердца (кардиалгии)

Основные причины болей в области сердца — это ишемическая болезнь сердца, проблемы с позвоночником и психогеннообусловленные состояния.

Чтобы выявить природу болей важно провести дифференцианльную диагностику этих заболеваний. Если с точки зрения кардиолога и невропатолога нарушений не обнаружено, можно говорить о психогенных болях в сердце.

Критерии определения психогенной боли:

множественность и длительность боли; отсутствие органических изменений либо несоответствие выявленных изменений жалобам больного; временная связь между болью и конфликтом; использование боли как средства достижения цели, которая не может быть достигнута другими способами; боль как форма избегания нежелательной деятельности.

Психогенные боли в спине(дорсалгия)

Дорсалгия — боль в спинеклинический синдром, обусловленный множеством причин. Если не удается обнаружить неврологические нарушения и поражения позвоночника речь идет о психогенной боли.

Причины психогенной боли в спине

Стрессы, конфликты, депрессии, психопатии, перенапряжение мышц спины. Болевой синдром обычно не удается облегчить до тех пор, пока не будет разрешена бытовая или иная конфликтная ситуация.

Программы Боли нет! Прошай Невроз! Прощай Депрессия!

Психогенная боль в спине

Лечение взрослых с болезнью Лайма

1. При отсутствии локальных симптомов или при наличии только мигрирующей эритемы рекомендуется назначать внутрь доксициклин 100 мг дважды в день…

Радиология

1. Ресурс, созданный специалистами по радиологии со всего мира. Он предлагает нам широкий доступ к основам, и тысячи клинических случаев и загадок…

От нервов.

Это вторая (после «всё от таблеток!») «любимая» пациентами возможная причина кожных высыпаний. Она удобна,…

От таблеток.

Самая частая причина появления/обострения заболеваний сопровождающихся высыпаниями на коже (с точки зрения пациентов) это, конечно, те таблетки,…

Вторые опухоли

Для самообразования себя и коллег (не коллегам не возбраняется, но вряд ли будет интересно) Вторые опухоли у пациентов, излеченных в детстве…

Риск… дело благородное.

В связи с последними врачебно судебными скандалами решил написать пост, о рисках. Кто не рискует, тот не лечитсяот слова вообще. Даже безобидная…

Ветрянка

Ниже довольно грамотные рекомендации педиатра, детского инфекциониста. Все равно не понимаю почему заболевание с известной этиологией и наличием…

Зостер и вакцинация

. Предотвратить заболевание можно путём иммунизации, с 1974 года доступно несколько составов ЖИВОЙ ослабленной вакцины на основе штамма Oka…

Да-да. Именно доза. Не зачерпнул сколько душеньке захочется и размазал «тонким слоем» по пораженному месту, а нанес именно туда куда следует, и…

Источники:
Острая боль в спине: причины, профилактика и первая помощь
Острая боль в спине, или прострел, – вторая по распространенности (после ОРВИ) причина нетрудоспособности в большинстве цивилизованных стран мира. Ею страдают как пожилые, так и молодые люди. Наиболее уязвимый участок спины – поясница.
http://www.aif.ru/health/leksprav/ostraya_bol_v_spine_prichiny_profilaktika_i_pervaya_pomosch
Психогенная боль
Что такое психогенная боль? Механизм ее развития. Основные симптомы при развитии психогенной боли. Способы диагностики и лечения проблемы. Останови психогенные боли быстро!
http://farmamir.ru/2016/05/psixogennaya-bol/
Психогенная боль в спине
Боль – неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с реальным или потенциальным поражением тканей или описываемое в терминах такого поражения. Это сложный феномен,
http://psinet.ru/boli.html
Психогенная боль в спине
А знаете ли вы, что иногда боли в спине могут быть психогенными? Наверное, догадывались об этом! Особенно когда на вопрос врача, после чего у вас заболела спина, вам почему-то вспоминаются не тяжелые сумки, принесенные из магазина, и даже не пронизывающий ветер накануне вечером, а испытанный…
http://dok-zlo.livejournal.com/2169498.html

COMMENTS