Сальпингоофорит причины

Сальпингоофорит причины

Сальпингоофорит – это совместный патологический процесс в трубах матки и яичниках инфекционно-воспалительного происхождения. Большинство случаев сальпингоофорита носит односторонний характер.

Изолированный инфекционный процесс только в трубах или только в яичниках встречается крайне редко. Как правило, инфекция быстро распространяется с маточных труб (сальпингит) на яичники (оофорит), провоцируя общее воспаление, поэтому сальпингоофориты различной этиологии (специфической или неспецифической) превалируют в структуре инфекционно-воспалительных женских заболеваний тазовых органов. Иногда сальпингоофорит сочетается с воспалением матки (эндометритом).

Яичник представляет собой парную железу, отвечающую за выработку половых гормонов. Своей «женской» внешностью и способностью воспроизводить потомство женщина обязана гормональной функции яичников, а именно эстрогенам и гормону желтого тела — прогестерону. Их размер, вес, строение и характер функционирования определяются возрастом женщины. После завершения периода полового созревания (пубертата) яичники приступают к полноценной гормональной деятельности, которая завершается в период постменопаузы.

Гормональная функция яичников тесно связана с работой эндокринной, обменной и нервной систем организма. Совокупность функций этих систем обеспечивает условия для нормальной работы яичников.

Яичник снаружи покрыт толстой и плотной капсулой (белочной оболочкой), ее неровная поверхность придает яичникам внешнее сходство с косточкой персика. Внутри белочной оболочки происходит непрерывное созревание фолликулов – небольших «пузырьков», окруженных защитной капсулой. Внутри каждого фолликула находится женская половая клетка (яйцеклетка). Степень зрелости фолликула соответствует степени созревания яйцеклетки. После окончания процесса созревания фолликула, его внешняя оболочка разрывается, и взрослая яйцеклетка покидает яичник (период овуляции). В яичнике здоровой женщины на протяжении жизни постоянно присутствуют фолликулы, находящиеся на разной стадии зрелости. Обычно их наличие и структурные особенности указывает врач ультразвуковой диагностики во время исследования.

Если в яичники попадает инфекция, она вызывает структурные изменения в его тканях и гормональную дисфункцию. В результате процесс должного созревания яйцеклетки нарушается, появляются расстройства менструального цикла и бесплодие.

Маточные трубы – это парный орган в виде трубки, с одной стороны открывающийся в полость угла матки, а с другой – в брюшную полость рядом с яичником. Они выполняют функцию своеобразного тоннеля, по которому оплодотворенная яйцеклетка продвигается из брюшной полости в маточную полость для начала развития беременности. Слизистая, выстилающая полость маточной трубы, образует много мелких складочек, обеспечивающих ее подвижность.

Для того, чтобы яйцеклетка продвигалась в нужном направлении, маточная труба совершает волнообразные движения в сторону матки. В эпителиальном слое маточных труб содержатся особые «мерцательные» клетки. На их поверхности есть «реснички», они совершают колебательные движения (мерцают) и помогают продвигать яйцеклетку в нужном направлении.

При попадании инфекции в маточную трубу развивается выраженный отек, просвет трубы сужается вплоть до полного слипания стенок, нарушается или прекращается процесс волнообразного движения.

Сложная система связок удерживает матку, яичники и трубы матки в определенном положении и обеспечивает их постоянную анатомическую и физиологическую связь. Этим объясняется факт быстрого распространения любой инфекции в системе матка – маточные трубы – яичники.

Источником инфекции при сальпингоофоритах являются возбудители специфических инфекций (гонококки) и представители неспецифической (условно-патогенной) микрофлоры. Специфическое воспаление всегда начинается в острой форме и протекает с выраженными клиническими признаками, а подострый сальпингоофорит неспецифического происхождения может проявляться малыми симптомами.

Воспалительные заболевания яичников и труб матки всегда развиваются на фоне иммунных нарушений. Здоровая иммунная система способна противостоять большинству инфекционных агентов, поэтому при попадании в организм болезнетворных бактерий заболевание развивается не всегда и не у всех. В группе риска по развитию сальпингоофорита находятся женщины с хроническими негинекологическими инфекционными, иммунными и эндокринными расстройствами.

Как правило, диагностика сальпингоофорита в стадии острого воспаления при правильно проведенном обследовании затруднений не вызывает. Специфических симптомов сальпингоофорит не имеет. Проявления заболевания могут быть похожи на инфекционно-воспалительный процесс любого расположенного в малом тазу, а иногда и за его пределами, органа. Поэтому первичный диагноз сальпингоофорит требует несложного лабораторного и инструментального подтверждения.

Прогноз прежде всего зависит от того, когда был поставлен диагноз сальпингоофорит и от своевременности начала его лечения. Полость малого таза содержит хорошо развитую кровеносную сеть, благодаря чему любая инфекция очень быстро распространяется на соседние органы и ткани. Если женщина пытается лечиться самостоятельно или обращается за помощью несвоевременно, сальпингоофорит переходит в хроническую форму с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Чтобы правильно выбрать лечебную тактику при сальпингоофорите необходимо установить причину инфекции и оценить ее последствия. Ведущее место в терапии острых или обострившихся хронических воспалительных процессов принадлежит антибиотикам. Нужный препарат подбирается индивидуально согласно данным бактериологического заключения.

Если хроническое воспаление находится в стадии ремиссии, лечение проводится без участия антибиотиков. Терапевтические мероприятия направлены на устранение последствий инфекции и восстановление нормальной работы иммунной системы организма.

Длительно существующая инфекция в маточных трубах и яичниках провоцирует серьезные последствия: внематочную беременность, нарушение менструального цикла и бесплодие. Некоторые септические осложнения сальпингоофорита (гнойные сальпингит и гнойный тубоовариальный абсцесс) требуют хирургического вмешательства, при котором не всегда удается спасти пораженный инфекцией орган.

Единственной причиной развития сальпингоофорита является проникновение инфекции в ткани труб матки и яичников на фоне резкого снижения уровня иммунной защиты.

Источником инфекционного воспаления могут являться возбудители венерического заболевания (гонококки), патогенные или условно-патогенные микробы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, хламидии, микоплазмы и так далее. Подавляющее большинство сальпингоофоритов вызываются не одним возбудителем, а смешанной микробной ассоциацией. Можно сказать, что у каждой пациентки с сальпингоофоритом имеется персональный «набор» возбудителей болезни.

Присутствие условно-патогенной микрофлоры не всегда приводит к развитию заболевания. Как правило, сальпингоофорит развивается при наличии неблагоприятного фона. Воспаление в яичниках и трубах матки провоцируют:

— Выраженное переохлаждение организма (особенно во время менструации), под действием которого снижаются механизмы иммунной защиты, и болезнетворные микробы начинают усиленно размножаться.

— Аборты, выскабливания полости матки, гистероскопия и подобные хирургические манипуляции на половых органах. Инфекция попадает к придаткам матки через травмы слизистых оболочек или заносится в организм извне с помощью инструментов. В процессе родов или в послеродовом периоде инфекция попадает на поврежденные поверхности родовых путей и проникает в ткани и органы.

— Внутриматочная контрацепция. Во время длительного присутствия маточной спирали в полости матки, вокруг нее образуется локальное воспаление, и появляются микротравмы. Кроме того, внутриматочная спираль с течением времени теряет антисептические свойства и становится нестерильной. Инфекция в матку может попасть извне при нарушениях правил введения внутриматочной спирали. Попадая в матку, инфекция со временем проникает и в трубы, вызывая воспаление.

— Половые контакты с источником венерической (специфической) инфекции. Чаще всего острый гнойный сальпингоофорит вызывается возбудителем гонореи (гонококком). Беспорядочные половые связи также предрасполагают к развитию инфекционно-воспалительного процесса в придатках матки, так как они нарушают постоянство состава микрофлоры влагалища и истощают местный иммунитет.

— Наличие инфекционного воспаления в матке (эндометрита).

— Присутствие хронических очагов инфекции в организме при тонзиллите, пиелонефрите, отите и так далее. Во время их обострения возбудители инфекции могут попасть к придаткам матки через кровь или лимфатические сосуды.

— Тяжелые гормональные и эндокринные заболевания (чаще гипотиреоз и сахарный диабет).

— Стрессы, неврозы и частые переутомления.

Сальпингоофорит могут спровоцировать и физиологические причины, к ним относятся беременность и менструация. В организме беременных происходит физиологической изменение состава влагалищной микрофлоры и снижение иммунной защиты организма. Острый сальпингоофорит при беременности встречается значительно реже обострения имеющегося хронического воспаления.

Во время менструации полость матки превращается в обширную раневую поверхность, а во влагалище происходит изменение микробного состава. В таких условиях возбудителям инфекции проще преодолеть местные анатомо-физиологические барьеры и проникнуть в матку, а затем – в трубы и яичники.

Патологические изменения в составе нормальной микрофлоры влагалища существенно облегчают процесс инфицирования матки и придатков. У здоровых женщин во влагалище превалирует молочнокислая микрофлора – лактобактерии (98%). Она обеспечивает постоянство pH среды и сдерживает рост условно-патогенных микроорганизмов. Уменьшение количества лактобактерий приводит к изменению микробного состава влагалищной среды, нежелательная микрофлора начинает усиленно вегетировать и провоцирует местный воспалительный процесс. Затем инфекция попадает в шейку матки, вызывает воспаление цервикального канала и поднимается выше – в матку и трубы.

Яичники и трубы матки тесно связаны анатомически, имеют общую кровеносную и лимфатическую систему, поэтому инфекция очень редко развивается изолированно. Нечасто сальпингоофорит возникает только с одной стороны вследствие восходящей инфекции, когда микробная ассоциация проникает в придатки матки из нижележащих структур – влагалища, шейки или тела матки. Значительно реже инфекция попадает к придаткам нисходящим путем из вышерасположенных органов и тканей по кровеносным сосудам. Замечено, что правосторонний сальпингоофорит выявляется чаще левостороннего.

Воспаление изначально начинает развиваться в канале маточной трубы (сальпингит). Инфекция повреждает покровный эпителий и внедряется в подлежащие слои. В результате стенка трубы становится отечной и утолщается. В полость трубы выделяется воспалительный секрет. На этой стадии развития болезни пальпация области придатков становится болезненной.

Когда воспалительного секрета становится много, он вместе с болезнетворными микробами попадает из трубы матки в брюшную полость. В результате инфицируется окружающая яичник брюшина и наружная оболочка маточной трубы (периаднексит). Так как воспаление приобретает разлитой характер, нарастают и воспалительные симптомы инфекции – усиливается болезненность, появляются признаки интоксикации.

Оболочка яичника способна противостоять инфекции благодаря мощному защитному зародышевому слою эпителиальных клеток. Поэтому яичники поражаются инфекцией только при наличии структурных нарушений, например, кист. В месте образования кисты оболочка яичника истончена и может пропустить инфекцию в подлежащую ткань. Если яичнику удается противостоять инфекции, воспаление ограничивается признаками периаднексита и не развивается дальше. Однако в этом случае без своевременного устранения заболевания воспаление становится хроническим и может попасть в ткань яичника при появлении провоцирующих ситуаций.

Период овуляции также является благоприятным для инфицирования яичников. После разрыва фолликула на его поверхности образуется микротравма, через нее инфекция проникает в ткани яичника, и к симптомам заболевания присоединяются признаки воспаления яичника (оофорита).

В маточных трубах при сальпингите за счет отека и выработки воспалительного секрета (экссудата) происходит слипание стенок между собой с последующим закрытием просвета трубы. Кода секрета становится много, ампулярный отдел трубы матки превращается в мешотчатое образование с серозным содержимым – гидросальпинкс, у некоторой части больных он существует в виде хронического самостоятельного заболевания.

Если содержимое трубы заполняется гноем, образуется пиосальпинкс.

Воспаление в окружающей придатки матки области также сопровождается процессами экссудации. Сначала воспалительная жидкость имеет небольшую плотность, но со временем она становится более вязкой и тягучей, образует специфические тяжи (спайки), которые склеивают между собой окружающие ткани и органы. При хроническом спаечном процессе нарушается подвижность матки и ее придатков, появляются постоянные ноющие боли в брюшной полости.

Клиническая картина и симптомы заболевания во многом определяются характером возбудителя, формой воспалении я и индивидуальной способностью организма противостоять инфекции. Гонорейные и септические сальпингоофориты, вызванные стафилококковой и стрептококковой инфекцией, чаще всего протекают в форме острого гнойного воспаления.

Малыми симптомами ограничивается обострение сальпингоофорита или подострый сальпингоофорит при инфицировании хламидиями.

Самый первый симптом сальпингоофорита любой этиологии – боль внизу живота. Характер боли зависит от локализации воспаления и его стадии. При одностороннем воспалении придатков боли появляются на стороне поражения и больше выражены в острой стадии воспаления. Интенсивность болей нарастает по мере распространения инфекции, впоследствии к ней могут присоединиться симптомы лихорадки, бели и нарушение менструального цикла. При вовлечении в воспалительный процесс тканей, окружающих яичник, боли приобретают разлитой характер, что существенно затрудняет первичную диагностику. Нередко больные с острым воспалением в придатках матки попадают в стационар с подозрением на острую хирургическую патологию. Так, например, острый правосторонний сальпингоофорит нередко диагностируется как приступ аппендицита.

Бели при сальпингоофорите могут быть гнойными или серозно-гнойными. Источником патологических выделений является воспаление слизистой влагалища и цервикального канала (цервицит).

Нарушения менструального цикла при сальпингоофорите связаны с повреждением ткани яичника и гормональным дисбалансом и чаще проявляются обильными менструациями или межменструальными кровотечениями.

Каждая пятая пациентка с сальпингоофоритом жалуется на бесплодие. Оно связано с гормональными нарушениями, с закупоркой маточных труб воспалительным экссудатом или спаечным процессом в полости малого таза.

Клиника сальпингоофорита может быть очень разнообразной. Если у больной имеется сопутствующая гинекологическая или экстрагенитальная патология, к небольшому набору симптомов воспаления присоединяются и другие, неспецифические, симптомы: нарушение мочеиспускания и дефекации, расстройства работы кишечника и т.д. В такой ситуации приходится прибегать к помощи смежных специалистов.

Первичная диагностика сальпингоофорита включает в себя изучение жалоб больной и гинекологический осмотр. Для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторное обследование: общий анализ крови, мазки отделяемого влагалища и цервикального канала помогают установить степень воспаления, а бактериологическое обследование идентифицирует возбудителя инфекции. Ультразвуковое исследование проводится с целью уточнения локализации патологического процесса и характера структурных нарушений.

Первый симптом острого сальпингоофорита – интенсивные боли в нижней половине живота на стороне развития воспаления. По мере развития воспалительного процесса в придатках, боли могут не только усиливаться, но и приобретать разлитой характер. В этом случае пациентка не может сказать точно, где у нее болит, и жалуется на боли в животе, иногда отдающие в поясницу или прямую кишку.

Температура тела повышается до значительных цифр (выше 38°С), нередко появляется озноб, дизурия и вздутие живота. Общее состояние пациентки ухудшается, нарастают симптомы интоксикации – головная боль, тошнота и снижение аппетита.

Гинекологический осмотр выявляет наличие выраженного цервицита и большое количество гнойных или серозно-гнойных белей. Пальпация области придатков резко болезненная, выражены симптомы мышечной защиты передней брюшной стенки. Если все-таки удается пропальпировать придатки, они определяются в виде болезненного тестоватого конгломерата без четких границ.

Общий анализ крови указывает на наличие сильного воспаления: повышается количество лейкоцитов и СОЭ.

Микроскопия мазка отделяемого влагалища и цервикального канала выявляет повышенное количество лейкоцитов, обильную кокковую или другую условно-патогенную флору. При специфической инфекции в мазках обнаруживаются гонококки.

Острый сальпингоофорит можно излечить полностью только при раннем выявлении и адекватной терапии. К сожалению, пациентки гораздо чаще обращаются за помощью не на ранней стадии болезни, а после неудачных попыток самостоятельно лечения.

В неосложненных ситуациях симптомы острого сальпингоофорита держатся не больше десяти дней, за тем воспаление приобретает черты подострого, а затем хронического процесса. Боли постепенно стихают, общее самочувствие больной значительно улучшается. Подобное состояние ошибочно воспринимается пациентками как выздоровление, в то время как процесс начинает приобретать черты хронической вялотекущей инфекции.

К самым серьезным осложнениям острого гнойного сальпингоофорита относятся:

— Скопление гноя в пространстве, отграниченном прямой кишкой и маткой с образованием абсцесса. Одна из форм локального ограниченного перитонита.

— Разлитое гнойное воспаление – пельвиоперитонит. Развивается при переходе инфекции с придатков матки на окружающие ткани или в результате вскрытия гнойных образований в придатках с последующим излитием гнойного содержимого на окружающие ткани.

— Нагноение маточной трубы – острый гнойный сальпингит. В трубе образуется полость, заполненная гноем – пиосальпинкс.

— Тубоовариальный абсцесс. В результате гнойного расплавления тканей маточной трубы и стенки яичника образуется единая полость с капсулой, заполненная гноем.

Осложненный острый гнойный сальпингоофорит требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

Чаще обострение сальпингоофорита не сопровождается яркой клиникой и имеет черты подострого воспаления.

Острый сальпингоофорит может приобрести черты хронического воспалительного процесса, если своевременно не ликвидируется.

После стихания симптомов острого воспаления, через 2 – 6 месяцев формируется хронический сальпингоофорит с чередующимися периодами обострения и короткими ремиссиями. Вне обострения хронический неосложненный сальпингоофорит протекает практически бессимптомно.

Обострения хронического сальпингоофорита не сопровождаются яркими симптомами и имеют черты подострого воспаления. Чаще всего пациенток беспокоят умеренно выраженные боли без четкой локализации. Общее состояние не страдает, а температура не превышает субфебрильных значений.

Болевой синдром при хроническом сальпингоофорите связан не с самим воспалением, а с его осложнением – спаечным процессом в области малого таза. Из-за спаек нормальная подвижность половых органов отсутствует, поэтому при выраженном спаечном процессе боль становится постоянной. Она усиливается во время менструации, при физической нагрузке или переохлаждении. Как правило, наличие постоянных болей значительно нарушает эмоциональное состояние пациентки.

Иногда спаечный процесс выражен незначительно, и у пациентки нет выраженных тазовых болей. В этом случае причиной обращения к врачу служат бесплодие или нарушение менструального цикла. Бесплодие формируется на фоне непроходимости маточных труб или вследствие структурных изменений в тканях яичника. Менструации при хроническом сальпингоофорите становятся обильными и продолжительными, цикл укорачивается.

Пальпация придатков во время осмотра безболезненная, однако, боль может сопровождать попытки смещения матки за шейку, матка и придатки ограниченно подвижны, или, в случае выраженного спаечного процесса, неподвижны.

Двухстороннее инфекционное воспаление придатков матки встречается значительно реже одностороннего. Причины, симптомы и стадии развития заболевания аналогичны таковым при одностороннем воспалении придатков.

Двухсторонний сальпингоофорит имеет только один отличительный признак – симметричность патологических процессов в яичниках и трубах матки. Двухсторонний сальпингоофорит развивается после того, как условно-патогенная или патогенная микрофлора попадает в обе маточные трубы с последующим инфицированием обоих яичников.

Хронический двухсторонний сальпингоофорит является абсолютной причиной развития бесплодия. В случае одностороннего инфекционного поражения придатков матки, у женщины остается одна здоровая труба и один здоровый яичник, и сохраняется шанс на беременность. Если инфекционно-воспалительный процесс охватывает все придатки матки, вероятность наступления беременности резко уменьшается.

Для того чтобы полностью ликвидировать симптомы заболевания и предотвратить его последствия, необходимо установить точную причину развития воспаления и определить степень его распространения.

Острый сальпингоофорит с выраженными симптомами лечится в условиях стационара. Лечение начинают с антибактериальной терапии.

Метод введения в организм антибиотиков зависит от состояния пациентки и характера возбудителя. Тяжелое течение острого сальпингоофорита требует внутривенной или внутримышечной антибиотикотерапии, при удовлетворительном состоянии пациентки ограничиваются применением таблеток.

Антибиотики и схема их приема подбираются индивидуально согласно данным лабораторного исследования. Чаще всего применяют антибиотики группы пенициллинов, тетрациклины, аминогликозиды, цефалоспорины и сульфаниламиды. По мере необходимости в процессе лечения антибиотик меняется.

Антибиотики оказывают негативное влияние на микрофлору кишечника и половых органов. Для профилактики дисбактериоза параллельно с антибактериальной терапией назначаются противогрибковые препараты (Нистатин, Кетоконазол и так далее).

Симптоматическая терапия включает в себя обезболивающие, антигистаминные и иммунностимулирующие препараты.

Для улучшения регенерации (восстановления) поврежденных тканей применяются биогенный стимуляторы (Гумизоль, Экстракт Алоэ и другие).

Местная терапия сальпингоофоритов применяется, только если во влагалище или цервикальном канале присутствует воспаление. Используют антисептики (Димексид, Хлоргексидин) в виде свечей, мазей или спринцеваний.

Физиотерапия также применяется для лечения сальпингоофоритов. Метод выбирает лечащий врач исходя из ассортимента физиоаппаратуры в лечебном учреждении.

Народная медицина избавить от сальпингоофорита не может и применяется в качестве вспомогательного средства для терапии хронического воспаления вне обострения.

Хронический сальпингоофорит вне обострения антибиотиками не лечится.

Серьезной проблемой может стать сальпингоофорит при беременности в случае обострения процесса, так как не все антибиотики безвредны для плода. В таком случае лечение подбирается индивидуально согласно сроку беременности и выраженности воспаления.

Самостоятельные попытки излечиться при сальпингоофорите приводят к развитию хронического процесса и не помогают избежать развития осложнений. Именно поэтому следует не заниматься самолечением или вообще игнорированием присутствующей проблемы, а вовремя обратиться к гинекологу.

Источник:
Сальпингоофорит причины
Сальпингоофорит – это совместный патологический процесс в трубах матки и яичниках инфекционно-воспалительного происхождения. Большинство случаев сальпингоофорита носит односторонний характер
http://vlanamed.com/salpingooforit/

Сальпингоофорит причины

Сальпингоофорит (от греч. salpinx, родительный падеж salpingos — труба и новолат. oophoron — яичник; син. — аднексит) — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников) животных и человека.

У женщины возникает при проникновении в маточные трубы, а затем и в яичники стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, гонококков, микобактерий туберкулёза и других патогенных микроорганизмов. Кокки и кишечная палочка попадают из матки восходящим путём, а микобактерий туберкулёза — с током крови из лёгких и других органов.

Аднексит может быть спровоцирован переутомлением, ослабленным иммунитетом, купанием в холодной воде и др. Откладывать лечение аднексита (даже легко протекающих вагинитов и вульвитов) нельзя из-за возможных осложнений.

Острое воспаление придатков матки может возникнуть на фоне общего инфекционного заболевания, вследствие ослабления иммунитета. При этом происходит попадание возбудителя в область малого таза из очага инфекции, которым может быть воспаленная гайморова пазуха или гнойные миндалины.

Передача инфекции может произойти и половым путём, особенно если половой контакт происходил во время менструации, сразу после аборта или другого внутриматочного вмешательства.

Часто возникновение острого аднексита или обострение хронического аднексита возникает после аборта, который является сильнейшим стрессом для организма. Причиной обострения уже существующего хронического воспаления придатков может послужить переохлаждение, отсутствие нормального питания, стрессы и постоянное переутомление. [1]

Развитие воспалительного процесса приводит к нарушению целостности эпителиального покрова маточных труб, инфильтрации их стенок; они спаиваются с яичниками в единое воспалительное образование. Течение сальпингоофорит острое, подострое или хроническое с наклонностью к рецидивам.

При остром процессе беспокоят боли в нижней части живота, общее недомогание, температура повышается до 38—38,5 °С, живот напряжён в нижних отделах, болезненный при пальпации. Эти явления стихают при переходе заболевания в подострую фазу. Симптомы острого аднексита: больная жалуется на высокую температуру, озноб, потливость, признаки общей интоксикации в виде мышечных или головных болей. Отмечается сильная боль внизу живота и в пояснице, могут быть нарушения мочеиспускания. Живот может быть напряжённым, болезненным при ощупывании. При гинекологическом осмотре определяются отёчные, увеличенные, болезненные придатки. Иногда могут наблюдаться признаки поражения тазовой клетчатки. При наличии у больной одновременно воспаления матки могут быть жалобы на гнойные выделения из половых путей. [1]

Симптомы хронического сальпингоофорита: боли тупого, ноющего характера внизу живота, в паховых областях, нередко во влагалище. Характерны отражённые боли, возникающие по ходу тазовых нервов, интенсивность боли не соответствует характеру изменений в половых органах. Хронический сальпингоофорит сопровождается периодическими обострениями.

Женщины, страдающие хроническим воспалением придатков матки, часто пребывают в угнетённом психологическом состоянии.

Второй симптом хронического аднексита — нарушения менструального цикла. Это связано с изменениями функции яичников, возникшими в результате воспаления. Формируется гипофункция яичников, что ведет к снижению уровня женских половых гормонов. Месячные как правило обильные, болезненные, возможны выделения со сгустками. Происходит сбой менструального цикла, менструации начинают приходить нерегулярно, так же увеличивается их продолжительность. Однако в некоторых случаях отмечается противоположная картина: выделения становятся скудными, продолжительность менструации сокращается. Нарушения половой функции, полового влечения. Появление боли при половых контактах. Обострения провоцируют стресс, переутомление, переохлаждение, смена климата, наличие общего заболевания и т. п. [2]

При хроническом сальпингоофорите возникают периодические или постоянные боли в нижней части живота и пояснице, бесплодие, нарушения менструального цикла. При влагалищном исследовании находят увеличенные придатки матки.

Диагноз основывается на данных анамнеза (осложнённое течение абортов или родов, беспорядочная половая жизнь, туберкулёз лёгких и пр.), особенностях клинической картины заболевания и результатах инструментально-лабораторного исследования. При подозрении на гонорею проводят специальное обследование, для выявления туберкулёзного сальпингоофорита применяют гистеросальпингографию, посевы менструальной крови, введение туберкулина, ультразвуковое исследование органов малого таза и другие методы.

В подострой стадии осторожно переходят к физиотерапевтическим процедурам, которые назначают и при хроническом сальпингоофорите (грязи, ультразвук, индуктомермия и др.). Раннее начало лечения препятствует образованию рубцовых изменений в придатках матки и возникновению стойкого бесплодия. Гнойный сальпингоофорит требует оперативного лечения, туберкулёзный сальпингоофорит — применения противотуберкулёзных средств.

Тяжелые формы острого воспаления придатков должны лечиться только в больнице. Назначаются антибиотики широкого спектра действия в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, обязательно назначаются лекарства, угнетающие рост анаэробов. Для снятия симптомов общей интоксикации применяют внутривенное капельное введение растворов, витамины. В случае развития перитонита или образования гнойных мешочков в области маточных труб производится оперативное лечение.

Сейчас в медицине практикуют лапароскопические операции, при которых через 2—3-сантиметровый разрез на передней брюшной стенке с помощью специального прибора — лапароскопа — выполняется необходимый объем вмешательства. Также применяются иммуномодуляторы. При оказании первой помощи возможно использовать холод на надлобковую область. В этом случае нагрев противопоказан, использовать грелку нельзя.

Профилактика сальпингоофорита направлена на предупреждение возможности занесения возбудителей инфекции во время родов и абортов. Профилактика гонорейных и туберкулёзных сальпингоофоритов проводится по общим правилам борьбы с этими заболеваниями.

Источник:
Сальпингоофорит причины
Сальпингоофорит (от греч. salpinx, родительный падеж salpingos — труба и новолат. oophoron — яичник; син. — аднексит ) — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников) животных и
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%BE%D0%BE%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82

Сальпингоофорит симптомы и лечение, Причины сальпингоофорита

Сальпингоофорит симптомы и лечение | Причины сальпингоофорита

Сальпингит – воспаление маточных труб, оофорит – воспаление придатков. Как правило, данные заболевания по отдельности не встречаются, а чаще возникает сальпингоофорит. Данное заболевание вызывается разнообразной микрофлорой (стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, гонококками, микобактериями туберкулеза и др.).

Заболевание относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям половой сферы. Заболевание протекает в острой, подострой и хронической формах (при генитальном туберкулезе, например, наблюдается хроническое течение). Острое воспаление проявляется:

болью в низу живота и в поясничной области,

нередко нарушениями функции яичников. В острой стадии придатки матки отечны и болезненны.

В хронической стадии выражены такие симптомы:

  • боль,
  • образуются мешотчатые воспалительные образования,
  • отмечаются нарушения менструального цикла (кровотечения).

Часто отмечаются рецидивы заболевания под влиянием неспецифических факторов (переутомления, переохлаждения, инфекций). Часто выявляется вторичное бесплодие функционального характера. В хронической стадии сальпингоофорита придатки увеличены и болезненны, расположены кзади от матки, имеют эластическую или плотную консистенцию, очень чувствительны.

Так же, как и при всех гнойно-воспалительных процессах, применяется антибактериальное лечение. В зависимости от тяжести заболевания антибиотики вводят внутривенно или принимают внутрь. Применяются также средства, повышающие иммунитет женщины, общеукрепляющие препараты (витамины) и проводится физиотерапевтическое лечение. Очень благоприятно использование фитотерапии.

При воспалительных процессах придатков употребляют горячий отвар из следующих смесей трав.

Сбор № 1. Василек, лепестки – 10г; бузина травянистая, корень – 15г; кукуруза, рыльца – 10г; толокнянка, листья – 15г; хвощ, трава – 5г; грыжник, трава – 10г и береза, почки – 15г. Все смешать, 4 ст. л. (каждая с верхом) этой смеси залить 1 л сырой воды, замочить на ночь, а утром кипятить 5–7мин, остудить и добавить 7 ст. л. сока золотого уса. Выпить этот отвар за день в 5 приемов. Курс лечения сальпингоофорита – 6 недель.

Сбор № 2. 50г листьев и стеблей грушанки залить 1/2 л водки. Настоять 2 недели в темном месте, добавить сок золотого уса – 7 ст. л. Принимать по 30–40 капель 3 раза в день. Применяется при воспалении придатков, при бесплодии, непроходимости труб, при воспалительных заболеваниях матки.

Наружно: отвар золотого уса 20г, аирного корня 30г на 1 л воды используют при болезнях половых органов для сидячих ванн.

Лекарственные ванны для лечения сальпингоофорита у женщин

Подобранные ванны с лекарственными растениями и другими средствами народной медицины очень эффективны при сальпингоофоритах, особенно при его хронических формах.

В 1 л воды растворить 100г натрия йодида и 250г калия бромида; раствор поместить в темную стеклянную бутыль, он хранится в течение 7–10 дней. Ванну заполнить водой, добавить в нее 2кг поваренной соли (лучше морской), тщательно размешать до полного растворения, затем влить 100мл раствора, снова тщательно размешать. Температура ванны 35 °С, продолжительность 10–15мин. Принимать ванны при лечении сальпингоофорита следует через день. Курс лечения 15–20 процедур.

Битофитные ванны полезны при всех воспалительных заболеваниях органов половой сферы. Ванну следует заполнить водой (температура 37 °С) и растворить в ней рассол битофита, разведенный водой в соотношении 1: 50 (примерно 10г на 1 л). Для приготовления одной ванны требуется 4 л рассола битофита. Продолжительность процедур 10–20мин; ванны следует применять чрез день. Курс лечения 10 процедур.

Ванны с шалфеем показаны при хронических воспалительных процессах женской половой сферы. В ванну с пресной водой (температура 35 °С) добавить отвар мускатного шалфея, который готовят из сухого растения так: 100г измельченной травы залить 1 л воды, кипятить в течение 1–1,5ч, настаивать в течение суток, профильтровать, отжать. Отвар нельзя долго хранить даже в холодильнике.

Ванны с валерианой очень полезны как при воспалительных заболеваниях женской половой сферы, так и для оказания общеукрепляющего и расслабляющего эффекта. Для этого в ванну нужно добавить 2–4 ст. л. экстракта валерианы.

Ванны с розмарином лекарственным также применяются для лечения сальпингоофорита, но также полезны женщинам в климактерическом периоде. Ванну готовят из экстракта листьев розмарина (2 ст. л. на ванну) либо следует приготовить настой из 300г листьев этого растения и добавить его в ванну.

При хронических воспалениях органов женской половой сферы для снятия болевого синдрома можно использовать лечение теплом. Для этого можно применять согревающие компрессы или применять Озокерит.

Этапы консервативной терапии хронического сальпингоофорита

Рассмотрим, какие существуют этапы консервативной терапии при хроническом сальпингоофорите .

I этап – активное применение медикаментозных препаратов, включающее использование антибиотиков широкого спектра действия, биостимуляторов, при необходимости применение вакцин против выявленного специфического возбудителя воспаления.

II этап лечения хронического сальпингоофорита – физиотерапия: радоновые ванны, озокерит, лечебные грязи и сероводородные ванны, ультразвук в импульсном режиме, электростимуляция маточных труб;

III этап лтерапии – проводят в тех случаях, когда после второго этапа проходимость маточных труб восстановлена, но отмечается нарушение их функционального состояния. Лечение заключается в использовании сероводородных ванн с 5–7-го дня цикла, жемчужных ванн, достаточного физиотерапевтического лечения (электрофореза и йодом, алоэ и т.д.), применении фитотерапии.

Если же после курса лечения положительного эффекта не отмечается, необходимо проводить операцию. Хирургическое лечение – зачастую единственная возможность для лечения органических поражений маточных труб.

Нередко при длительной консервативной терапии развиваются грубые анатомо-функциональные нарушения в трубах: дистрофические изменения, сращение складок слизистой оболочки, развитие соединительной ткани в слизистом и мышечном слое. Нарушается рецепторный аппарат, чувствительность которого к гормонам и без того снижена вследствие хронического воспаления.

Антиэкссудативные методы физиотерапевтического лечения сальпингоофорита: низкоинтенсивная УВЧ-терапия, лекарственный электрофорез противовоспалительных препаратов.

Репаративно-регенеративные методы: ИК-лазеротерапия, парафино-, озокерито-, пелоидотерапия, йодобромные, сероводородные ванны , низкоинтенсивная ДМВ-терапия, восходящий душ.

Дефиброзирующие методы физиотерапевтического лечения сальпингоофорита : ультразвуковая терапия, лекарственный электрофорез дефиброзирующих препаратов, ультрафонофорез дефиброзирующих препаратов.

Гипоталамо-гипофизиндуцирующие методы: трансцеребральная УВЧ-терапия, мезоэнцефальная модуляция.

Иммуностимулирующие методы: ЛОК, гелиотерапия, СУФ-облучение в суб-эритемных дозах, талассотерапия .

Седативные методы: электросонтерапия, азотные ванны.

Тонизирующие методы: жемчужные ванны, души, лечебный массаж.

Антиэкссудативные методы терапии сальпингоофорита

Лекарственный электрофорез. Применяют противовоспалительные препараты (Пенициллин и его аналоги, Сульфален, Бисептол и др.). Под действием электромагнитного поля в тканях возникает ток проводимости и изменяется поляризация клеточных мембран. В тканях диполярной зоны концентрация антибиотиков, сульфаниламидов повышается в 1,5 раза. Вследствие ионизации растворов антибиотиков в электрическом поле увеличивается их проникающая способность в клетки.

Внутриорганный электрофорез осуществляют через 30 мин после парентерального и через 1 , 5 ч после перорального применения антибиотиков при помощи поперечного расположения электродов, при плотности тока 0,05 мА/см2, 30 мин, ежедневно; курс лечения сальпингоофорита 10 процедур.

Репаративно-регенеративные методы лечения при сальпингоофорите

Низкоинтенсивную ДМВ-терапию проводят на область проекции придатков, при поглощении энергии диполярными молекулами связанной воды возникают конформационные перестройки цитоскелета и мембран органоидов, при этом активируются мембранные энзиматические комплексы, клеточное дыхание, энзимы, повышаются синтез тучных кислот и белков в клетках, интенсивность процессов фосфорилирования в митохондриях, митотическая активность клеток и регенеративные процессы. Процедуры ДМВ-терапии проводят по контактной методике, цилиндрическим излучателем, доза слаботепловая (до 10 Вт), в течение 10 мин, ежедневно; курс лечения сальпингоофорита 10 процедур.

Восходящий душ усиливает регионарный кровоток и микроциркуляцию органов малого таза, метаболизм и репаративные процессы в придатках, а также симпатико-адреналовой системы. Применяют восходящий душ под давлением 1 — 1 , 5 атм, температура воды 37-35 °С, в течение 3 мин, ежедневно или через день; курс лечения сальпингоофорита 10 процедур.

Дефиброзирующие методы лечения сальпингоофорита

Ультразвуковая терапия. Вследствие избыточного поглощения энергии ультразвуковых колебаний в тканях придатков происходит повышение температуры. Наибольшее количество тепла выделяется на границе неоднородных тканей, что увеличивает подвижность придатков. Процедуры проводят на область проекции придатков по лабильной методике, при интенсивности 0,4-0,6 Вт/см2 , импульсном режиме 10 имп/с, в течение 10 мин, ежедневно или через день; курс лечения сальпингоофорита 10 процедур.

Лекарственный электрофорез. Применяют дефиброзирующие препараты — 0,1 г (64 ЕД) Лидазы (Гиалуронидазы) с анода, 2-3 % раствор йода с катода. Форетируемые препараты деполимеризируют волокна спаек, изменяют направление волокон соединительной ткани и повышают ее эластичность. Применяютнадлобково-крестцовую или внутривлагалищную методику. При проведении процедуры применяют постоянный ток плотностью 0,05 мА/см2, продолжительность процедуры 20-30 мин, ежедневно; курс лечения сальпингоофорита 10-15 процедур.

Ультрафонофорез дефиброзирующих препаратов (2-3 % раствор йода, 64 ЕД Лидазы). Вводимые при помощи ультразвука препараты гидролизуют пептиды, преимущественно по связям, прилегающим к остаткам нейтральных аминокислот, рассасывают рубцы соединительной ткани, вызывают деполимеризацию ее основного вещества. Фонофорез проводят на область проекции придатков матки по лабильной методике, интенсивность 0,4 Вт/см2, режим непрерывный по 5 мин на придатки (общее время 10 мин), ежедневно; курс лечения сальпингоофорита 10- 15 процедур.

Гипоталамо-гипофизиндуцирующие методы лечения хронического сальпингоофорита

Трансцеребральная УВЧ-терапия. Усиливает нейрогуморальные процессы и, стимулируя выделение рилизинг-фак-торов гипоталамуса, тропных гормонов гипофиза, которые активируют функцию яичников. Применяют УВЧ-колебания с частотой 27,12 МГц, мощностью 30 Вт, по 10 мин, ежедневно; курс лечения сальпингоофорита 10 процедур.

Мезодиэнцефальная модуляция. Импульсные токи селективно возбуждают ядра гипоталамуса и адреногипо-физа, что приводит к увеличению нейросекреции АКТГ, ФСГ, СТГ и МТГ. Они активируют работу эндокринных желез, в том числе яичников. Используют режим частотной модуляции 60-80 имп/с, сила тока — до безболезненной вибрации, в течение 20 мин, через день; курс лечения сальпингоофорита 10 процедур.

Седативные методы физиотерапии сальпингоофорита

Электросонтерапия. Импульсные токи вызывают накопление серото-нина в подкорковых структурах головного мозга, что приводит к уменьшению восходящих активирующих влияний и усиливает торможение в коре головного мозга. Применяют прямоугольные импульсы длительностью 0,2 мс, частотой 5-10 Гц, сила тока по ощущению вибрации (не более 8 мА), в течение 20-40 мин, ежедневно; курс лечения сальпингоофорита 10 процедур.

Азотные ванны. Пузырьки азота вызывают легкое механическое раздражение кожи, что рефлекторно приводит к усилению тормозных процессов в коре головного мозга. Применяют ванны с концентрацией азота 20 мг/л, температура воды 36 °С, в течение 10 мин, через день; курс лечения сальпингоофорита 10 ванн.

Тонизирующие методы лечения сальпингоофорита

Жемчужные ванны. Бурлящие пузырьки воздуха возбуждают механорецеп-торы кожи и рефлекторно по восходящим афферентным путям активируют подкорковые центры вегетативной нервной системы (симпатотонический эффект), усиливают процессы возбуждения в коре головного мозга. Используют жемчужные ванны при концентрации воздуха в ванне 50 мг/л, температуре воды 36 °С, по 10-15 мин, ежедневно; курс лечения сальпингоофорита 10 ванн.

Души (циркулярный, восходящий) проводят восходящим потоком афферентной импульсации, рефлекторно активизируют центры вегетативной нервной системы, подкорковые структуры, процессы возбуждения в коре головного мозга. Процедуры проводят при температуре воды 36-37 °С, давление струи воды 100 — 150 кПа, по 3 — 5 мин, ежедневно; курс лечения сальпингоофорита 10 процедур.

Лечебный массаж (сегментарно-рефлекторных зон) приводит к раздражению термомеханорецепторов кожи с формированием восходящей афферентной импульсации в подкорковые структуры, лимбическую систему и кору головного мозга, где усиливаются процессы возбуждения. Проводят лечебный массаж спины в течение 20 мин, ежедневно; курс лечения сальпингоофорита 15 процедур.

Противопоказания к лечению методами физиотерапии:

Источник:
Сальпингоофорит симптомы и лечение, Причины сальпингоофорита
Сальпингоофорит симптомы и лечение | Причины сальпингоофорита Сальпингит – воспаление маточных труб, оофорит – воспаление придатков. Как правило, данные заболевания по отдельности не встречаются,
http://www.astromeridian.ru/medicina/sim_salpingooforita.html

(Visited 2 times, 1 visits today)

П О П У Л Я Р Н О Е

Коричневые выделения до месячных признак беременности Коричневые выделения вместо месячных признак беременностиКоричневые выделения вместо месячных признак… (3)

Слова мамы невесты на выкупе Cлова мамы на выкупе невесты Ах, эта свадьба, свадьба… Она… (3)

Слова сестры на выкупе невесты Русский выкуп – Здравствуй, молодец прекрасный! Что ты тих как… (3)

Как ухаживать за лимоном во время цветения Как ухаживать за комнатным лимоном Очень многие желают иметь такое… (2)

Совместимость по внешности Проверка на совместимость. Как подобрать идеального партнера Одним из важнейших… (2)

COMMENTS