Синдром апатии

Апатический синдром

Апатический синдром (греческое apatheia бесчувственность, безразличие) — психическое расстройство, при котором возникает полная душевная опустошенность, психическая и физическая адинамия, необычайная бедность аффективной сферы вплоть до полной ее блокады («паралич эмоций»).

Состояния, близкие к апатическому синдрому, описывались в литературе как «острая излеченная деменция» [Байярже, Краффт-Эбинг (J. G. F. Baillarger, R. Kraift-Ebing)] и другими, «ступорозная аменция» [Мейнерт (Т. Н. Меуnert)], «ступорозная дизнойя» (С. С. Корсаков), «ступидность» [Циеш, Балль, Шюле (G. Т. Ziehen, B. Ball, Н. Schule)], M. 3. Каплинский описал эти состояния как «апатический ступор» и «астенический ступор».

Апатический синдром нередко сочетается с глубокими волевыми расстройствами в виде слабости побуждений (абулия, аспонтанность). Это состояние определяется как апатико-абулический ступор [А. С Шмарьян, Гауптманн, Фейхтвангер (A. Hauptmann, Е. Feuchtwanger)].

Апатический синдром наиболее характерен для затяжных симптоматических соматогенных психозов при туберкулезе, малярии, тифе, авитаминозах, раневом сепсисе, некрых эндокринных расстройствах, кахексиях различного происхождения, при поражениях мозга органической природы (травма, опухоль, прогрессивный паралич, эпидемический энцефалит, атрофический процесс), встречается также и при шизофрении.

Апатический синдром чаще всего развивается врезультате тяжелого истщения реактивных сил организма с развитием кахексии (А. В. Снежневский, П. Е, Снесарев) и вовлечения в процесс межуточного мозга с нарушением проведения импульсов между корой и подкоркой при органических заболеваниях головного мозга [Рейхардт, Клейст (М. Reihardt, К, Kleist) и другие]. В патологоанатомической картине отмечается преобладание токсикодегенеративных процессов в мезенхимальных элементах головного мозга (П. Е. Снесарев).

Диагноз ставят на основании клинической картины. В редких случаях апатический синдром определяет всю клинику психоза, появляется в определенных стадиях развития заболевания и сочетается с другими проявлениями болезни, в нозологических рамках которых он развивается.

В отличие от оглушения, апатический синдром характеризуется стойкостью, отсутствием колебаний в состоянии. Ему не свойственны, как оглушению, сонливость, стремление к мобилизации умственного напряжения, персеверация.

Прогноз различен в зависимости от течения основного заболевания. При симптоматических соматогенных психозах апатический синдром — явление преходящее, при улучшении общесоматического состояния он исчезает. При тяжелом течении основного заболевания апатический синдром может перейти в кому; возможен летальный исход. При органических заболеваниях апатический синдром более стойкий; при шизофрении — может быть одним из видов конечного необратимого состояния.

Лечение направлено на заболевание, в рамках которого развивается апатический синдром.

Когда плачут цикады

  • Автор: SilentPyramid
  • Гуру 1-го круга
  • Откуда: Ямидзима
  • Зарегистрирован: 2007-07-30
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 458
  • Уважение: +13
  • Позитив: +4
  • Возраст: 51 [1966-06-06]
  • ICQ: 252295837

Канаэ Миками, 2009.

Отредактировано SilentPyramid (2008-01-03 21:30:09)

  • Автор: ZimZum
  • Великий Магистр
  • Зарегистрирован: 2007-11-11
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 332
  • Уважение: +8
  • Позитив: +17
  • Пол: Мужской
  • Возраст: 31 [1986-07-14]

Вы считаете, что сутки состоят из 24-х часов, но на самом деле есть еще один час, недоступный для восприятия людей. Я знаю это, потому что я видела его. Обычные люди не могут воспринимать этот час, потому что лежат в своих гробах — но на самом деле это то время, в которое вылезают Тени. Тени кормятся людским разумом — и вот что вызывает безразличие среди людей.

Текст связан с серией игр Persona на PS2. Или я не прав??

Синдром апатии

— выраженного снижения настроения при депрессии;

— значительного снижения когнитивных возможностей при деменции;

— изменения уровня бодрствования, например выраженной сонливости и невозможности концентрации внимания при делирии.

В нашем исследовании структуры и выраженности эмоционально-поведенческих расстройств при БА по данным нейропсихиатрического опросника (НПО) Каммингса обнаружено преобладание клинически значимых депрессии, апатии и эмоциональной лабильности, выявленных в 52, 45 и 25% случаев соответственно . Корреяционный анализ показал негативную связь эмоционально-поведенческих расстройств с выполнением когнитивных тестов. Так, в частности, чем выше был уровень апатии, тем меньше были показатели отсроченного воспроизведения 12 слов. Через 3 мес симптоматической терапии (галантамин, акатинол или их сочетание) достоверно улучшился когнитивный статус в результате улучшения нейродинамических и управляющих функций и снизилась выраженность эмоциональных и поведенческих расстройств. Достоверно уменьшился процент больных с клинически значимыми доминирующими расстройствами — депрессией и апатией.

извилины — вентральный стриатум — бледный шар — таламус — передняя часть поясной извилины. Поражение на любом уровне этого круга может вызвать симптомы апатии. Это положение основывается на многочисленных работах, приведенных в обзоре, на основании применения патоморфологи-ческого исследования, КТ, МРТ, МР-спектроскопии, ОФЭКТ, ПЭТ.

СИОЗС-индуцированный синдром апатии

СИОЗС-индуцированный синдром апатии [1] (СИОЗС-индуцированное безразличие [1] , СИОЗС-индуцированная индифферентность [2] , англ. SSRI-induced apathy syndrome [3] , SSRI-induced apathy [4] , SSRI-induced indifference [5] , SSRI-associated apathy syndrome [6] ) — осложнение, возникающее при длительном лечении антидепрессантами группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) [2] и проявляющееся притуплением эмоций, снижением эмоциональной чувствительности, ощущением эмоциональной анестезии, снижением мотивации [1] .

СИОЗС-индуцированный синдром апатии описан главным образом в зарубежных источниках [1] . Данное осложнение встречается, по-видимому, нередко [1] [7] , однако истинная распространённость его неизвестна, поскольку не проводилось серьёзных эпидемиологических исследований [1] . Апатический синдром, развившийся вследствие приёма СИОЗС, отмечался не только у пациентов, принимавших антидепрессанты в связи с наличием у них депрессии, но и у пациентов, лечившихся от панического расстройства, тревожного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства [8] .

Отмечено, что на фоне приёма препаратов данный синдром часто характеризуется отсроченным началом. При увеличении дозировки СИОЗС вероятность возникновения синдрома и его выраженность возрастают, а после снижения дозы или отмены препарата симптомы редуцируются. [1]

Апатия, вызванная СИОЗС, порой ошибочно может расцениваться как рецидив депрессии [9] .

Существуют два различных подхода к описанию СИОЗС-индуцированного синдрома апатии: поведенческий (снижение мотивации) и эмоциональный (притупление эмоций). Наиболее плодотворным является подход, объединяющий оба этих аспекта [5] .

Различные авторы указывают на такие клинические проявления СИОЗС-индуцированного синдрома апатии, как потеря мотивации, снижение эмоциональной отзывчивости, общая редукция интенсивности всех эмоциональных переживаний — и негативных, и позитивных (чувство эмоциональной отстранённости, снижение чувствительности в межличностных контактах, аффективное уплощение) [1] [5] . В исследовании Bolling и Kohlenberg приблизительно 20 % из 161 пациента, получавшего антидепрессанты группы СИОЗС, сообщали о развившейся во время приёма антидепрессанта апатии, 24 % — о снижении креативности (творческих способностей), 20 % — о неспособности плакать, 17 % — о снижении концентрации внимания, 16 % — о потере целеустремлённости, 14 % — о дефиците эмпатии, 13 % — о нарушениях памяти, 7 % — о неспособности испытывать гнев в ситуациях, когда это было необходимым [1] .

Проявления СИОЗС-индуцированного синдрома апатии часто недооцениваются, в особенности у детей и подростков [1] . Синдром во многих случаях остаётся недиагностированным; он вызывает негативные последствия как у взрослых, так и у подростков, приводя к значительным социальным трудностям и трудностям в обучении [3] .

Возникновение данного синдрома обусловлено, по-видимому, тем фактом, что серотонин играет роль антагониста дофамина в некоторых структурах ЦНС (система «дорсальное ядро шва — вентральная область покрышки»). Повышение уровня серотонина в головном мозге, обусловленное приёмом антидепрессантов группы СИОЗС и предположительно ответственное за их терапевтический эффект при депрессии, тем не менее приводит к снижению активности дофаминергических нейронов мезокортикальной и мезолимбической систем. Так как эти системы играют существенную роль в формировании удовольствия, мотивации и побуждений, снижение их активности может приводить к развитию данного синдрома. Развитие его связывают, кроме того, с угнетением серотонином норадренергических структур и возникновением избытка кортикального серотонина. [1]

Существуют три различных клинических стратегии, которые могут применяться у пациентов с данным синдромом: [5]

  • снижение дозы СИОЗС, если это возможно (если снижение дозировки не приведёт к обострению психопатологической симптоматики, ранее наблюдавшейся у пациента),
  • или добавление к СИОЗС другого препарата, например бупропиона;
  • или переключение на антидепрессант другого класса, например СИОЗСиН (класс селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина).

Источники:
Апатический синдром
Апатический синдром (греческое apatheia бесчувственность, безразличие) — психическое расстройство, при котором возникает полная душевная опустошенность, психическая и физическая адинамия,
http://ordodeus.ru/Ordo_Deus8Apaticheskij_sindrom.html
Когда плачут цикады
Автор: SilentPyramid Гуру 1-го круга Откуда: Ямидзима Зарегистрирован: 2007-07-30 Приглашений: 0 Сообщений: 458 Уважение: +13 Позитив: +4 Возраст:
http://higurashi.mybb.ru/viewtopic.php?id=222
Синдром апатии
— выраженного снижения настроения при депрессии; — значительного снижения когнитивных возможностей при деменции; — изменения уровня бодрствования, например выраженной сонливости и
http://vk.com/page-94010172_54705109
СИОЗС-индуцированный синдром апатии
СИОЗС-индуцированный синдром апатии[1] (СИОЗС-индуцированное безразличие[1], СИОЗС-индуцированная индифферентность[2], англ
http://wp.wiki-wiki.ru/wp/index.php/%D0%A1%D0%98%D0%9E%D0%97%D0%A1-%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%83%D1%86%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC_%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B8

(Visited 6 times, 1 visits today)

П О П У Л Я Р Н О Е

Слова мамы невесты на выкупе Cлова мамы на выкупе невесты Ах, эта свадьба, свадьба… Она… (6)

Аудиокнига тайм менеджмент Аудиокнига тайм менеджментThe Brian Tracy Success Library The Brian Tracy… (5)

Я психолог Какой я психолог (часть2)Я не устаю говорить, что психологи —… (4)

Как заставить бывшего мужа ревновать Как заставить бывшего мужа ревновать?Вам надоело все время думать о… (4)

Выкуп невесты слова в конце Выкуп невесты! Помогите!Сценарий для выкупа уже готов. Невеста еще хочет… (4)

COMMENTS