Синдром навязчивости

Ваш браузер не поддерживается

Аккуратная аристократическая рука в телесной перчатке бесшумно легла на дверную ручку. Внизу, в гостиной, громоздкие часы пробили десятый раз. Пора.
Дверь в кабинет Николая Всеволодовича отворилась на самую малейшую щёлку; убедившись же, что Ставрогин ничем не занят и прокрастинирует за столом, словно чего-то ожидая, Пётр отворил дверь совершенно. Рабочая улыбка во все тридцать два. Нервно сглотнул, когда Ставрогин кинул на него взгляд, полный негодования. Обычно при таком настроении ещё закатывают глаза. Так и читалось: «Опять этот».

Но юноша не стушевался. Он кивнул, привычным движением снял маленькую круглую шляпку и заговорил быстро-быстро, точно рассыпая звонкие горошины по дорогому паркету ставрогинского обиталища:

— Николай Всеволодович, вы ведь сейчас ничем особенно важным не заняты, так? А я вчера обещался зайти к вам после обеденного часа, помните? — Говоря это, он по-хозяйски прошёл в кабинет, как само собой разумеющееся и не требующее разрешения, преодолел уже половину расстояния до Николая Всеволодовича от входа к столу.

— Да, помню. — С этими словами он довольно улыбнулся, что Верховенского сначала очень успокоило. Сначала. Ибо следующий порыв Ставрогина он решительно не понял и даже испугался, хотя противоречить не смел: — Только закройте дверь.

— Дверь? А, дверь, разумеется! — Верховенский быстро обернулся, проделал пару шагов назад, но как только начал исполнять просьбу, услышал со спины зловещее уточнение:

— Нет, вы не поняли, Верховенский. На ключ.

Одёрнулся, руки вздрогнули на ручке. Зачем… на ключ? Пересиливая волнение и накативший страх, Пётр обернулся и переспросил как можно более беззаботно:

— Да, он там, на верхней полке. — Сказав это, Николай Всеволодович кивнул на вытянувшийся под потолок узкий шифоньер. Выглядел мужчина и правда подозрительно; иногда слишком показательно-невинно поглядывал на недоумевающего Верховенского, откладывал инструменты по краям стола, будто ничего не замышляя. Играть спокойствие у него выходило действительно неплохо, но не взгляд; взгляд, так противоречащий общему состоянию, с блеском радостного азартного игрока, предвкушающего знатный куш.

Выдержать такой взгляд действительно трудно, поэтому Пётр поспешил удалиться в угол комнаты, исполнять просьбу. Так, верхняя полка шифоньера…

Подходя к цели, Пётр Степанович разочаровывался и злился всё сильнее, углубляясь в свои мысли и решительно ничего не замечая кроме них.
Пришёл сообщить новости на их фронте и в городе вообще… Насчёт Шатова ещё поговорить бы следовало. Но Мефистофелю взбрело в голову произвести какую-то комедию, это наверно; слишком уж подозрителен. И зло весел. Весел, это его более всего и смутило. Что за игрушки, чёрт его знает.
Размышлял, но уходить даже не думал. Не убьёт же его он, правильно? И к чему эту постыдную трусость.

Вслед за этим внутренним монологом, соответствуя просьбе, Пётр начал шарить рукой на верхней полке. Чёрт, высоко для его небольшого роста.

Ноги подкосились, всё тело обожгло от неожиданности. Голос прозвучал совсем близко, над самым ухом, и только сейчас Верховенский стал осознавать, как глупо попался. Зря возгордился.

Да, точно. Никакого ключа на верхней полке шифоньера и не предполагалось; Ставрогин лишь хотел отвлечь его, а сам в это время преспокойно закрыл дверь самостоятельно. Чтобы не мешали.

Интуиция не обманывала ещё минуту назад, шептала тихое «беги»; что-то, что-то-бу-дет.

— Не бойтесь, — мягко проговорил Николай Всеволодович, видимо, ощутив мелкую дрожь Петра Степановича. — То, о чём вы думаете — этого не будет. Я лишь хотел проверить свои догадки.

С этими словами он легко дотронулся до его ослабевшей руки и стянул перчатку. Та покорно упала на пол, а Верховенского пробил холодный пот и обуял ужас.

— Нет! — вскрикнул он, хотел наклониться и поднять вещь, но тут резким грубым движением был откинут к стене, как тряпичная кукла. Обессиленный, дрожавший. То, что он предположил вначале, и то было бы терпимее и лучше, чем происходящее сейчас.

Верховенский кинул прощальный взор на откинутую в сторону потоптанную Ставрогиным перчатку, смотрел в пол, совершенно осел и смирился. Волны сильнейшего ужаса уже начинали проходить, накатывались слёзы. Всеобъемлющее чувство беспомощности.

— Следовательно, я не ошибся, — начал свой монолог Николай Всеволодович, продолжая крепко удерживать его за лацканы и рукав, так, что вырываться было совершенно бессмысленно. Верховенский вообще был хоть и энергичным, но достаточно хрупкого телосложения, и Ставрогин, который был выше революционера на голову и имел над ним власть «солнца над червяком», мог одолеть его в два счёта. — Меня всегда удивляло, почему вы неизменно в перчатках. Вы же не думали, что это незаметно, хоть они и телесные?

Затем он стал медленно перемещать руку с локтя к кисти Петра Степановича. Он понимал, что Ставрогин хочет сделать, но не смел пошевелиться. Порой у Николая Всеволодовича бывало такое состояние, взгляд, что его мысли относительно тебя можно было прочитать без замедлений. Словно говорил:

Вы сейчас в моей власти, и не смейте мне перечить, вам же хуже будет.

Верховенский в таких случая обычно вздыхал и покорялся. Делал это и сейчас, хотя непрекращающаяся нервозность сильно мешала.
Николай же был спокоен совершенно, даже слишком. Обжигая прикосновением, отчего у Петра сердце зашлось, взял его руку в свою и продолжал:

— Не так давно в медицинском журнале вышла статья… Хаммонд, кажется, вывел новую душевную болезнь. Синдром навязчивости и чрезмерной чистоплотности: постоянное мытьё рук, ношение перчаток, боязнь касаться каких-либо предметов. Прочитал и сразу подумал о вас. И не ошибся, — закончил он, сжал руку сильнее и стал наблюдать.

Давно он не чувствовал себя настолько беспомощным. Наедине с этим человеком ощущение себя жалким ничтожным насекомым вообще часто посещало, и не только его, он знал это, но чтобы так сильно, беспощадно, унизительно…

Ставрогин тяжело вздохнул и наклонился, отчего Верховенский невольно вжался в стену. Ударит, знаменитая ставрогинская пощёчина, да?

Ему повезло, что сегодня Николая не беспокоили кошмары; в такие редкие дни он был довольно терпелив, привычных актов садизма не было во весь день. Вполне нормален и даже приятнее для высшего общества.
Только одно — сильнейшее умение психологически сламывать и властвовать — было неизменно.

Тут Ставрогин сделал то, чего Пётр вовсе не ожидал; хотя бы потому, что думал о худшем.

— Ну что вы так… боитесь?

Положил вторую руку на плечо и, продолжая держать вторую в его ладони, припал к шее, медленно, внимательно наблюдая за Верховенским, мягко говоря, удивлённым.

Революционер почувствовал, как сильно горят уши, по всему телу проходит волна тепла, из солнечного сплетения к кончикам пальцев, так, что ноги подкашиваются. Ставрогин почти держал его, прижав к стене, совершенно обессилевшего. Наверное, он действительно был слишком нервозен, раз Николай Всеволодович пошёл на такое. Но, правда, он имел другие цели, менее романтичные.

Просто теперь с Верховенским, совершенно опьянённым внезапной лаской, можно было делать всё. Что. Угодно.

Пока молодой революционер стонал от удовольствия, потерявшийся в чувствах, Ставрогин не забывался и не терял столь удачно подвернувшегося шанса. Когда начал возиться со штанами, Пётр ненадолго смутился:

— Николай Всеволодович… Варвара Петровна ведь… — Такой раскрасневшийся, смешной и жалкий, словно девственный невинный школяр, оказавшийся с предметом воздыхания наедине. Взглянул на Ставрогина, но на его лице не было ни капли желания, даже возбуждения не замечалось.

— Начнём с того, что маман давно уехала на воскресную службу. А во вторых, — Он затянул рукава, закончив возиться с нижней частью своего гардероба, — я вам уже говорил; того, о чём вы подумали, да и сейчас, кажется, мечтаете, не будет. Точнее будет, но не так, как вы хотите.

Пётра Степановича эта фраза хоть и вывела из эйфории, отрезвила, но он решительно ничего не понял, только интуитивно, по необыкновенной задорности сказанного, понял, что что-то-бу-дет.

— Ваша болезнь, — продолжал Ставрогин, снимая перчатку и с левой руки недоумевающего революционера, к которому дрожь, только-только отпустившая, стала стремительно возвращаться, — мне кажется крайне глупой. Не уверен, что лечить её так приемлемо, но, думается мне, вполне эффективно.

После сказанной тирады хрупкая рука резко, управляемая Ставрогиным, дёрнулась куда-то вниз. Преодолела пару слоёв тонкой ткани, несколько изменила своё положение и остановилась.

Глаза ничего не подозревавшего о таком «лечении» молодого человека округлились. Рука, господи, где. Рука. Нет.

Тот прилив адреналина, что он почувствовал при прикосновении к руке, не шёл ни в какие сравнения с тем, что пойманный больной испытывал сейчас. Хотелось рваться, плакать, кричать, кричать громко, точно его режут. Однако лекарь по объявившийся мизофобии оказался опытным. Многотрудная работа врача душевнобольных была проделана прямо-таки образцово: со всей силы он вдавил своим телом рвущегося пациента к стене, как никогда вовремя зажал рот рукой, при этом не прерывая начатый процесс. Дал Петру Степановичу наплакаться и, продолжая успокаивающе целовать в шею, как делал это и ранее, наконец прошептал что-то на ухо. После сказанного Пётр смирился, смущённо отвечая на строгий взгляд.

Да, Николай Всеволодович. Теперь я совершенно в вашей воле.

Солнце было в зените, когда Ставрогин в приподнятом расположении духа, расслабленный и довольный, что с ним в последнее время случалось крайне редко, застёгивал жилет и вообще всячески приводил себя в божеский вид. Всё-таки, по его скромным подсчётам, маман должна была давно сидеть в гостиной. Было бы странно показаться перед маменькой с растрёпанными волосами и полурастёгнутой рубашкой на пару с юным революционером, в виде не только не лучше ставрогинского, но ещё и в разы хуже. Разумеется, маман, сильно трепетавшая за своего сына, была достаточно невинна и недогадлива, чтобы даже со всевозможными намёками сообразить, чем на самом деле, порицаемым в большинстве обществ, занимался её излюбленный сын с Петром Степановичем. Ох, маман, если бы вы знали…

С этими мыслями Ставрогин ещё раз посмотрел на Верховенского, сидевшего в углу, неловкими движениями поправлявшего галстук, смотрящего пустыми глазами под ноги, изнеможенного и потерянного. Вообще он испытал за какой-нибудь час такую гамму ощущений, от непередаваемого ужаса до высшего наслаждения, какую редкому человеку удаётся испытать и за пару лет. Поэтому догадаться, почему от переизбытка ощущений Верховенский в эту минуту готов был уснуть хоть в положении цапли, было весьма нетрудно. Окинув результат своей работы взглядом, полным удовлетворения, Николай Всеволодович сделал пару шагов в направлении дверей, достал из внутреннего кармана пиджака тот самый ключ из шифоньера и, поворачивая его в скважине, проговорил:

— В целом, для первого раза неплохо. В избавлении от синдрома навязчивости уже достигнут известный прогресс, но… — Тут дверь отворилась, он обернулся; их взгляды случайно встретились и застыли, — но мне кажется, что для закрепления полученного результата процедуру нужно повторить. Пару раз, возможно. Например, завтра?

На самом деле он сказал это только для того, чтобы подразнить молодого человека напоследок, ещё раз взглянуть на это испуганное лицо, которое за последний час ему столь полюбилось…

Но какого же было его удивление, когда в маленьких живых глазах революционера он не прочитал ни страха, ни злобы. В них, пусть ещё и мутных, он увидел нечто даже… совсем обратное. Решимость, желание. Словно этот бес говорил: «Хотите продолжить игру? Что ж, посмотрим, кто останется в проигрыше, но я к вашим услугам».

Не ожидавший подобного, Ставрогин остановился в проёме… на губах заиграл прощальный оскал, и он с лёгкой головной болью вышел из кабинета.

Теперь он думал только, что обязательно сдержит данное в шутку обещание. И, может, не одиножды.

Источник:
Ваш браузер не поддерживается
Аккуратная аристократическая рука в телесной перчатке бесшумно легла на дверную ручку. Внизу, в гостиной, громоздкие часы пробили десятый раз. Пора. Дверь в кабинет Николая Всеволодовича
http://ficbook.net/readfic/6493495

Невроз навязчивых движений

Одним из вариантов обсессивно-компульсивных расстройств личности считается невроз навязчивых движений – это патологическое состояние, так называемая «одержимость движениями», или «внутреннее принуждение к движению».

Данная патология проявляется в возникновении у человека навязчивых двигательных действий, которые могут мешать ему жить нормальной жизнью. В его мыслях постоянно появляются какие-то фантазии, представления, заставляющие совершать ненужный ряд жестов и ходов. Такая двигательная потребность возникает постоянно, часто приобретая форму ритуалов и перерастая в зависимость.

Код по МКБ 10: невротические, вызванные стрессовыми ситуациями, а также соматоформные нарушения (F40-F48).

  • F40 – Фобии, тревожные нарушения
  • F41 – Прочие тревожные нарушения
  • F42 – Обссесивно-компульсивные нарушения
  • F43 – Реакция на выраженную стрессовую ситуацию, адаптационные нарушения
  • F44 – Диссоциации, конверсионные нарушения
  • F45 – Соматоформные нарушения
  • F48 – Прочие неврастенические нарушения

Причины психического нарушения, связанного с появлением навязчивых движений, в точности до сих пор не определены. Большую роль в возникновении патологии отводят современному ритму жизни, частым стрессовым ситуациям, сильному повседневному психоэмоциональному напряжению, бесконечному информационному потоку, который наш мозг просто не в силах проанализировать.

Немаловажными факторами также считаются:

  • психологические травмы, которые могли быть получены даже в раннем детском возрасте;
  • наследственная предрасположенность;
  • природные особенности деятельности головного мозга;
  • строгое воспитание, жестокое обращение в детстве, полученные моральные травмы.

И все же, в большинстве случаев патогенез заболевания имеет функциональное начало. Этиологическим фактором служит застой в зонах возбуждения или торможения в анализаторных системах, либо в функциональной системе головного мозга.

Иногда навязчивые действия можно наблюдать и у абсолютно здоровых людей: обычно это является следствием сильной усталости или морального перенапряжения. Такие признаки при соответствующей терапии относительно легко устраняются.

Подталкивающим фактором к развитию невроза могут стать следующие заболевания:

  • психастения;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • шизофрения;
  • энцефалит;
  • эпилепсия;
  • прочие патологии ЦНС.

Первые признаки невроза навязчивых движений на первый взгляд кажутся довольно безобидными: человек перестает контролировать свое поведение, не следит за манерами, ему становятся присущи непонятные для окружающих действия (периодически повторяющееся касание кончика носа, почесывание лба, гримасничанье, мимические ужимки и пр.).

Дальнейшие симптомы выражаются в повторяющихся движениях, жестах, «ритуалах», одновременно может появляться озабоченность своими действиями, проверка и повторение двигательных ходов.

Признаки заболевания в большинстве случаев пугают окружающих. Сами пациенты также могут относиться к себе с критикой, но ничего не могут поделать с навязчивыми движениями – их поведение неизменно, как и отношение к своим действиям.

Безусловно, родителям следует как можно раньше обратиться за помощью к психотерапевту, ведь в раннем детском возрасте оказать влияние на ребенка значительно легче. Доктор посредством игр и развлечений поможет ребенку избавиться от проблемы, не заостряя на ней внимание и не акцентируя тот факт, что малыш чем-то отличается от других детей.

Если не лечить невроз, либо не устранить возможные причины заболевания, то со временем могут сформироваться последствия, накладывающие отпечаток на характер человека, на его отношение к окружающим, а также на социальную адаптацию и жизнь в целом. О каких неблагоприятных последствиях может идти речь?

  • Постепенное понижение работоспособности, ухудшение внимания, интеллектуальных способностей.
  • Нарушение сна, ухудшение аппетита.
  • Развитие болезней внутренних органов, снижение иммунной защиты, появление простудных и бактериальных инфекций.
  • Возникновение проблем в семье, на местах учебы и работы, что связано с непониманием и неприятием пациента.
  • Формирование скрытности, отчужденности, обидчивости.
  • Появление других навязчивых состояний.

Очень важно вовремя предоставить психологическую помощь человеку, иначе он потеряет доверие к окружающим, разочаруется в жизни, а последующее лечение может стать затяжным и малоэффективным.

Диагностика обычно основана на жалобах больного, на особенностях его поведения, а также на результате визуального наблюдения и общения с психотерапевтом.

Инструментальная диагностика применяется крайне редко, за исключением случаев, когда необходимо подтвердить или опровергнуть влияние других патологий в организме на развитие невроза, а также для предотвращения соматических заболеваний вследствие изменения психологического состояния пациента. Для этого могут быть назначены следующие виды исследований:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • позитронная эмиссионная томография;
  • электроэнцефалография;
  • электромиография;
  • эхоэнцефалоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • тепловидение.

Как правило, постановка диагноза невроза трудностей не вызывает. Характерная симптоматика всегда позволяет верно определить патологию.

Доктором проводится дифференциальная диагностика с таким заболеванием, как психастения, проявляющаяся своеобразными личностными особенностями, которая сопровождается чувством ущербности, неуверенности в себе, тревоги, мнительности.

Зачастую можно наблюдать такую ситуацию, когда окружающие не воспринимают всерьез первые симптомы болезни, полагая, что невроз – несерьезный диагноз, который и лечить-то необязательно. Лишь немногие понимают, что необходимо обращаться за помощью к врачу.

Действительно, современные терапевтические методики могут избавить человека от навязчивой проблемы. Оптимально в такой ситуации использовать комбинированное лечение, с приемом медикаментов и обязательной консультацией психотерапевта.

Основное лечение направлено на устранение тревожности и страхов, которые изначально привели к скрытой психической травме. Очень желательно, чтобы обстановка в семье и на работе благоприятствовала реабилитации больного: окружающие люди и близкие должны понимать и принимать пациента таким, какой он есть, не проявлять агрессии, а мягко корректировать его поведение и действия.

При навязчивом неврозе лекарства не применяют длительно. Их назначают на короткий промежуток времени, чтобы устранить некоторые симптомы болезни. Зачастую из медикаментов используют гомеопатию, также не обходится и без народных средств.

  • Общеукрепляющее лечение при неврозах навязчивых движений может включать в себя прием поливитаминных препаратов, ноотропных средств. Также назначают физиопроцедуры, иглоукалывание.
  • Из психотропных средств часто применяют транквилизаторы, реже – поддерживающие дозировки антидепрессантов (например, Инказан, Азафен, Пиразидол), нейролептических средств (Френолон, Меллерил, Сонапакс).
  • Благодаря седативным препаратам получается устранить повышение тонуса вегетативной нервной системы. Для этого могут быть назначены лекарственные препараты Седуксен и Феназепам, Атропин и Платифиллин, Аминазин и Резерпин.
  • При расстройствах сна эффективным считается Нитразепам.

Дозу подбирают, учитывая особенности человека (его возраст, вес), а также выраженность признаков заболевания.

Лечение травами и народными средствами может сделать борьбу с заболеванием более эффективной. Однако не стоит полагаться только на такой вид терапии – консультация доктора при неврозе является обязательной.

При неврозах, связанных с навязчивыми движениями, рекомендуется полноценное витаминизированное питание. Полезно пить свежие соки и травяные напитки на основе женьшеня, липы, хмеля, валерианового корня, ромашки.

Профилактические мероприятия необходимо начинать ещё в младенческом возрасте. Ребенок должен воспитываться и расти в спокойной дружеской обстановке, получать полноценное питание, содержащее все жизненно необходимые вещества и витамины.

С детства следует приучать малыша к режиму дня – при этом распорядка должны придерживаться не только дети, но и родители. Режим должен предусматривать время для утренней гимнастики, отдыха, полезного времяпрепровождения.

Положительный эффект дают занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, водные процедуры.

Взрослым рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, находить время не только для работы, но и для отдыха. При этом отдых не должен ассоциироваться с компьютером, телевизором, алкоголем или посещением ночных клубов. Отдыхать следует полезно: в парке, на даче, на природе, в фитнес клубе или на стадионе.

Не нужно забывать и о полноценном сне – не менее 8 часов в сутки.

Как правило, неврозы в большинстве случаев благополучно излечиваются. Крайне редко пациенты обретают хроническую форму заболевания.

При устранении причины болезни, вовремя проведенном лечении, признаки патологии проходят полностью, а пациент возвращается к нормальной повседневной жизни.

Невроз навязчивых движений может носить волнообразный характер, с периодами обострения и облегчения. Состояние может снова ухудшаться, если человек оказывается в ситуации, которая изначально спровоцировала появление заболевания. Поэтому очень важно обезопасить пациента от негативных мыслей, обеспечить ему спокойную атмосферу в доме и на работе.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Источник:
Невроз навязчивых движений
Одним из вариантов обсессивно-компульсивных расстройств личности считается невроз навязчивых движений – это патологическое состояние, так называемая «одержимость движениями», или «внутреннее принуждение к движению».
http://m.ilive.com.ua/health/nevroz-navyazchivyh-dvizheniy_109519i15956.html

(Visited 1 times, 1 visits today)

П О П У Л Я Р Н О Е

Слова сестры на выкупе невесты Русский выкуп – Здравствуй, молодец прекрасный! Что ты тих как… (6)

Аудиокнига тайм менеджмент Аудиокнига тайм менеджментThe Brian Tracy Success Library The Brian Tracy… (5)

Выкуп невесты слова брата Выкуп невесты слова брата Все права на материалы, размещенные на… (4)

Как заставить бывшего мужа ревновать Как заставить бывшего мужа ревновать?Вам надоело все время думать о… (4)

Выкуп невесты слова в конце Выкуп невесты! Помогите!Сценарий для выкупа уже готов. Невеста еще хочет… (4)

COMMENTS