Вегетативные нарушения

Вегетативные нарушения

Нервные болезни — ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007

Суть синдрома вегетативной дистонии — в нарушении нормального регулирования вегетативных функций организма — дыхания, кровоснабжения, потоотделения, мочеиспускания и других. Этот синдром очень распространен,а проявления его многогранны. При вегето-сосудистой дистонии задействованы практически все органы и системы, т.к. в их иннервации участвует как центральная нервная система (головной и спинной мозг), так и вегетативная (симпатические и парасимпатические нервы и ганглии).

Вегетативные нарушения могут быть распространенными (т.е.возникать в нескольких системах органов одновременно, например, нарушение сердцебиения в сочетании с одышкой и потливостью), системными (т.е. затрагивать какую-либо одну систему органов, например желудочно-кишечный тракт) или же местными (например, покраснение определенных участков кожи). Нередко вегетативные проявления захватывают какую-нибудь одну систему, чаще сердечно-сосудистую, поскольку она наиболее психологически значима для человека, а так же отличается "подвижность" реагирования на любые вредности.

Вегетативные расстройства принято разделять на симпатические и парасимпатические синдромы, в зависимости от преобладающих нарушений в той или иной части вегетативной системы организма.

К симпатическим относятся, например, симпатоадреналовые кризы. Характеризуются они неприятным ощущением в области грудной клетки и головы, сердцебиением, подъемом артериального давления, расширением зрачков глаз. Часто появляется ощущение страха и непонятной тревоги. Завершается приступ обильным мочеиспусканием светлой мочой.

Парасимпатические кризы проявляются симптомами, во многом обратными симпатическим проявлениям. поскольку симпатическая и парасимпатическая системы отвечают за разные проявления одной и той же функции органов — например, расширение и сжатие сосудов, повышение или понижение потоотделение, усиление или уменьшение моторики желудка. Парасимпатические кризы характеризуются головокружением, тошнотой, снижением артериального давления, иногда появлением нарушения ритма сердца в виде экстрасистол и замедления сокращений; характерно ощущение затрудненности дыхания, чувство нехватки воздуха; возможно появление желудочно-кишечных расстройств в виде вспучивания, позывов на дефекацию.

Чаще же вегетативные кризы носят смешанный симпато-парасимпатический характер, когда признаки активации обеих частей вегетативной системы возникают одновременно или следуют один за другим.

Вегетативные нарушения могут встречаться как при различных заболеваниях, так и в виде самостоятельного синдрома. Так, синдром вегетативной дистонии может выть первичным, конституционально обусловленным. Самыми частыми состояниями, при которых возникает ВСД как симптом — это эндокринные болезни (щитовидной железы. надпочечников), а так же эндокринные перестройки организма в норме (подростковый переходный возраст, беременность, климакс). Вторыми по частоте встречаемости ВСД являются неврозы. Кроме того, вегетативные расстройства часты при аллергиях и хронических заболеваниях внутренних органах (гастриты, гепатиты, панкреатиты, болезни сердца).

В лечении вегето-сосудистой дистонии ориентируются, в первую очередь, на причину возникновения синдрома, т.е. основное заболевание. Основными группами препаратов для терапии вегетативных нарушений являются седативные (снотворные. транквилизаторы, некоторые антидепрессанты) и сосудистые средства; в ряде случаев применяют антигистаминные и другие противоаллергические препараты.

8(925) 740-58-05 — СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ

Вегетативные нарушения

Среди показателей состояния вегетативного отдела нервной системы следует назвать состояние зрачков, кожных покровов, уровень артериального давления, частоту сердцебиений и дыхания, ритм и самостоятельность дыхания, перистальтику кишечника, секрецию слюны и трахео-бронхиальной жидкости. Проявлением вегетативной дисфункции могут быть, мраморность кожных покровов, акроцианоз, симптом Арлекина, термолабильность, гиперсекреция слюны, слизи в трахеобронхиальном дереве, частые сры-гивания, рвота, расстройства ритма дыхания и сердцебиений.

Гиперсимпатикотония у новорожденных может проявиться расширением зрачков (мидриаз), тахикардией, повышенными нервной возбудимостью и артериальным давлением, тахикардией, тахипноэ, судорожным дыханием, снижением перистальтики кишечника, скудной секрецией бронхиальных и слюнных желез. Кожные покровы — бледные, преобладает белый дермографизм.

Гиперпарасимпатикотония — суженные зрачки (миоз), сниженное артериальное давление, уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия) и дыханий (брадипноэ), гиперсекреция бронхиальной слизи, слюны, что требует частой санации верхних дыхательных путей, аритмичное дыхание с эпизодами апноэ, усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта с обильным водянистым стулом зеленого цвета. Кожные покровы гиперемированы, дермографизм, как правило, красный.

При дисфункции дыхательных центров на уровне продолговатого мозга появляются атаксическое дыхание с беспорядочным чередованием глубоких и поверхностным вдохов, случайных апноэ, а также судорожное дыхание (гас-пинг). Последний характеризуется дыханием, состоящим из отдельных судорожных (хватающих воздух) дыхательных движений, отделенных друг от друга неравными промежутками. Каждый вдох сопровождается открыванием рта, запрокидыванием головы, вздрагиванием конечностей.

Оценка отдельных неврологических симптомов. Адекватная оценка отдельных неврологических симптомов у новорожденных детей возможна только при их рассмотрении в структуре симптомокомплексов, синдромов и заболеваний периода новорожденности. Отдельно взятый неврологический симптом не обязательно свидетельствует о патологии нервной системы. Топическая диагностика поражений нервной системы также невозможна только по одному симптому.

При исследовании функций черепно-мозговых нервов у новорожденных с неповрежденной нервной системой можно отметить ряд особенностей.

Одностороннее расширение зрачка со слабой реакцией на свет или без нее может быть на стороне субдуральной гематомы, грубого повреждения полушария головного мозга.

Суженный, реагирующий на свет зрачок при синдроме Бернара—Горнера (птоз, миоз, энофтальм) выявляется часто на стороне акушерского паралича верхней конечности при родовом плексите плечевого сплетения с повреждением корешков VII шейного и I грудного сегментов спинного мозга. Изредка после катетеризации подключичной вены наблюдается симптомокомплекс, противоположный синдрому Горнера, вследствие раздражения симпатических нервных образований шеи.

Поражение лицевого нерва (периферическое или его ядра) характеризуется сочетанием лагофтальма, феномена Белла, повышенного слезотечения или сухостью глаза. Синдром Мебиуса (недоразвитие ядер лицевого нерва, обычно наследующееся по аутосомно-доминантному типу) проявляется сочетанием вышеописанных признаков периферического пареза лицевого нерва с нарушением сосания, глотания, атрофией мышц языка и, в ряде случаев, с деформацией ушей. Синдром Мийяра—Гюблера включает признаки периферического пареза лицевого нерва с повышением мышечного тонуса, периостальных рефлексов и гипокинезией на противоположной стороне; свидетельствует о поражении среднего мозга.

Одностороннее поражение пирамидных путей проявляется расширением глазной щели и сглаженностью носогубной складки, повышением мышечного тонуса и периостальных рефлексов с этой же стороны, гипомимией нижней половины лица и девиацией языка в противоположную сторону. Горизонтальный и реже отмечаемый вертикальный нистагм

проявление возбужденного состояния структур ретикулярной формации ствола головного мозга либо раздражения мозговых оболочек, повышения внутричерепного давления. Нистагм может отмечаться как при синдроме повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, так и при синдроме угнетения ЦНС.

Асимметричное открывание рта при крике или зевании обычно является признаком поражения двигательной части тройничного нерва.

Нарушения глотания, крика и атрофия мышц языка могут быть связаны с поражением каудальной группы черепно-мозговых нервов (языкоглоточного, блуждающего и подъязычного). При этом отсутствие или резкое снижение глотательного рефлекса трактуется как бульварный паралич, а повышение — псев-добульбарный паралич (поражение надъядерных образований).

Симптом заходящего солнца не обязательный, но частый признак ядерной желтухи, кровоизлияний в верхний отдел ствола, область зрительных бугров, выраженной и длительной внутричерепной гипертензии, внутрижелудочково-го кровоизлияния.

Косоглазие свидетельствует о поражении верхних отделов ствола мозга в случае, если оно стойкое и при этом отсутствует окулоцефалический рефлекс.

Как уже отмечалось, окулоцефалический рефлекс легко вызывается у новорожденных до тех пор, пока не появится устойчивая фиксация взора. Выявление этого рефлекса у новорожденных с синдромом угнетения ЦНС свидетельствует о сохранности структур ствола мозга, обеспечивающих сочетанные движения глазных яблок. Но этот же рефлекс, обнаруживаемый у детей с грубым повреждением головного мозга, стойкими психическими и двигательными нарушениями, расценивается как патологический признак — симптом кукольных глаз.

При выявлении у новорожденного персистирующего птоза верхнего века необходимо исследовать функцию глазодвигательного нерва (III пара). Если расходящееся косоглазие и мидриаз не будут обнаружены, то велика вероятность врожденного птоза.

Отсутствие реакции на звук (кохлеопальпебральный рефлекс), свидетельствующее о поражении слухового анализатора, наблюдается у детей с ядерной желтухой, внутриутробной инфекцией (чаще цитомегалией), после бактериального менингита. Глухота у ребенка с большим числом стигм дизэмбрио-генеза может быть при некоторых генетических синдромах.

Отсутствие сосания, глотания отмечается у новорожденных детей с синдромом угнетения ЦНС. Стойкое расстройство сосания и глотания может быть проявлением псевдобульбарного паралича при диффузном повреждении головного мозга с двусторонним нарушением корково-ядерных связей.

Псевдобульбарный паралич у новорожденных характеризуется отсутствием свойственного им хоботкового рефлекса, оживлением нижнечелюстного, небного и глоточного рефлексов. При этом у детей наблюдается задержка психического развития, формируется церебральный тетрапарез.

В редких случаях стойкое нарушение сосания, глотания у новорожденных связано с периферическим параличом бульварной мускулатуры (IX, X, XII пары черепных нервов). Последний называют также истинным бульварным параличом, он может наблюдаться при внутриутробных инфекциях (например, при цитомегалии) с избирательным поражением ядер бульбарной группы нервов, при врожденной агенезии этих ядер, при спинальной амиотрофии Верд-нига—Гофмана. При этом виде паралича наблюдается атрофия мышц языка, мягкое небо неподвижно, нет небного и глоточного рефлексов. При кормлении через рот часто возникает аспирация. Большинство новорожденных с бульбарными нарушениями захлебываются слюной, не могут откашлять мокроту и поэтому нуждаются в частой санации верхних дыхательных путей.

Следует отметить, что затрудненное сосание и глотание может быть у новорожденных с дыхательной недостаточностью, при узких носовых ходах, при гипотиреозе, трахеопищеводном свище.

При осмотре новорожденного ребенка следует обращать внимание на положение пальцев верхних и нижних конечностей. Пальцы, зажатые в кулаки, с приведенным к ладони большим пальцем, согнутые I и II пальцы при одновременно выпрямленных III, IV и V пальцах — симптомы, которые могут быть расценены как предвестники спастических парезов. Однако диагностическая значимость этих признаков утрачивается, если ненормальное положение пальцев непостоянно.

Спонтанный симптом Бабинского, отмеченный у новорожденного при возбуждении, двигательном беспокойстве, рассматривается как вариант нормы и, подобно атетоидным движениям пальцев верхних конечностей, объясняется незрелостью экстрапирамидной системы. В то же время этот синдром расценивается как патологический у новорожденных с синдромом гипервозбудимости.

Необычная установка кистей (тюленьи лапки), пяточная, эквинаварусная установка стоп у новорожденного считаются патологическими, если они выявляются в комплексе с другими признаками нарушения деятельности ЦНС. Для подтверждения предполагаемого повреждения спинного мозга, периферических нервов у детей с необычной установкой кистей и стоп необходимо выявить асимметрию этих установок и другие признаки вялых параличей конечностей.

Различные изменения мышечного тонуса следует оценивать с учетом диагностируемых синдромов нарушения деятельности ЦНС. У новорожденных с синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости нередко отмечается мышечный гипертонус, флексорная поза, а при крике могут быть тонические позы с флексией верхних конечностей и экстензией нижних. Эти же явления у новорожденных с синдромом угнетения ЦНС свидетельствуют о повреждении головного мозга. Длительно сохраняющаяся мышечная гипотония при оживленных сухожильных рефлексах у новорожденных с регрессирующим синдромом угнетения ЦНС может быть ранним признаком церебрального тетрапареза. Мышечная гипотония с достаточно живыми сухожильными рефлексами может быть также признаком врожденной патологии мозжечковой системы.

Наследственное заболевание, характеризующееся поражением нервно-мышечной системы (спинальная амиотрофия Верднига—Гофмана, врожденная мио-патия), можно заподозрить у новорожденного с адекватной эмоциональной и ориентировочной реакцией, но с выраженной диффузной мышечной гипотонией, резким снижением двигательной активности преимущественно в проксимальных отделах конечностей и очень слабыми сухожильными рефлексами или с полным их отсутствием. Изолированная мышечная гипотония может наблюдаться у детей с врожденной недостаточностью соединительной ткани (например, синдромы Элерса—Данлоса, Марфана).

При акушерском парезе верхней конечности (парез Эрба—Дюшенна, Деже-рин—Клюмпке, тотальный паралич) необходимы оценка болевого синдрома, исключение костных переломов, вывиха плечевой кости. Пальпируют шею, ключицу, над- и подключичную области. Однократно и очень осторожно исследуют симптом натяжения нервных стволов: отведение паретичной ручки в сторону с предварительным поворотом головы в противоположную сторону. Болевая реакция свидетельствует в пользу родового плечевого плексита. В данном случае требуется иммобилизация паретичной конечности в положении приведения.

При параличе диафрагмы отмечается парадоксальное дыхание с западением эпигастральной области на вдохе на стороне паралича.

Вегетативные нарушения

Психовегетативные синдромы возникают преимущественно в возрастной группе 30 – 60 лет. Это фаза наивысших профессиональных нагрузок. В анамнезе присутствуют честолюбивые установки, лихорадочный темп работы, давление невыполнимых обстоятельств и общая неудовлетворенность выполненной деятельностью.

Пусковыми для вегетативных феноменов могут стать следующие факторы:

В сфере объектных отношений к вегетативным нарушениям приводятследующие факторы:

— нарушение ритма дня-ночи, сна-бодрствования;

— ускоренный темп жизни;

— растущая утрата идеалов.

— изоляция, утрата межчеловеческого контакта;

— конфликты, связанные с любовью, сексуальностью;

— перенапряжение вследствие двойной нагрузки в профессии и быту;

— перенапряжение при воспитании детей;

— конфликты в профессиональной сфере;

Психодинамически часто описывается проблема зависимости/независимости, коренящаяся в разочаровывающих отношениях со значимыми лицами в детстве. Тенденции к самостоятельности и экспансивные импульсы скорее подавляются, чем культивируются, замещаясь страхом быть покинутыми и не перерабатываясь, а лишь компенсируясь в ходе развития. У истоков вегетативных нарушений стоит потеря внутренней уверенности, в норме свойственного людям базисного доверия к себе.

Если жизненные привычки обуславливают хроническую перегрузку, ретикулярная система уже не может обеспечить требуемый уровень адаптации.

Вегетативная декомпенсация протекает двумя этапами.

Синдром вегетативного раздражения. Кардинальными симптомами являются раздражительность, внутреннее напряжение и страх.

Синдром вегетативного истощения, характеризующийся повышенной утомленностью и депрессивными проявлениями.

Помимо этого предъявляется целый ряд других жалоб: нарушение сна, внутренняя дрожь, беспокойство, постоянное возбуждение, эпизоды потливости, снижение аппетита, желудочно-кишечные жалобы, сердцебиение, головные боли, головокружение или обыкновенное не дифференцируемое недомогание.

Причинное значение имеют многие факторы. Они заключаются как в самом человеке, так и в его окружении в семье и на работе, в его настоящем, прошлом и будущем.

Телесные проявления приобретают характер снятия напряжения и ухода от трудностей.

Описание симптомов вегетативного невроза

Описание симптомов вегетативного невроза. Причины возникновения расстройства

Вегетативным неврозом называются различные нарушения работы вегетативной нервной системы человека. А симптомы вегетативного нервоза наиболее характерны нарушениями работы парасимпатической и симпатической ее частей. Вегетативный невроз является весьма «загадочным» заболеванием, так как медицинская диагностика которого, как правило, не выявляет нарушений в работе органов, на которые жалуются пациенты. Это связано с тем, что вегетативная нервная система человека является только частью всей нервной системы и выступает связующим звеном для всех органов и систем организма.

К основным функциям вегетативной нервной системы человека относятся:

  • контроль над обменом веществ;
  • увеличение порога возбудимости всех тканей;
  • усиление активности внутренних ресурсов организма;
  • регулирование работы всех органов в процессе сна;
  • контроль над поведенческими реакциями человеческого организма;
  • сбалансирование физической и психической поведенческой деятельности человека.

Какие-либо нарушения работоспособности вегетативной системы организма могут быть вызваны наличием любых патологий.

Вероятные причины возникновения вегетативных расстройств

К основным причинам возникновения вегетативных неврозов можно отнести:

  • последствия сильной неврастении или общего невроза (затяжной и сильный психологический стресс);
  • нарушения работы подкорковых отделов головного мозга человека;
  • тяжелые травмы головы.
  • перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
  • постоянные изматывающие физические нагрузки;
  • регулярное нарушение сна или частые недосыпания.

Все проявления вегетативного невроза условно имеют нейросоматическую или психопатологическую соматику.

Нейросоматический вегетативный невроз наиболее часто проявляется в нарушениях работы сердечнососудистой системы, дыхательной и мочеполовой систем, а также в работе органов пищеварения. Нарушения функции движения, функции речи, потеря чувствительности, продолжительные мигрени, нервные анорексичные расстройства, дискинезии – это далеко не полный список возможных симптомов проявления нейросоматического вегетативного невроза.

Психопатологический вегетативный невроз ярко выражен следующими психологическими нарушениями: астения, ипохондрия, депрессия, наличие ряда фобий и т.д.

Классификация и основная симптоматика вегетативных неврозов

Любые нарушения работы вегетативной системы в медицине относят к невротическим или неврастеническим заболеваниям. Все разновидности вегетативных неврозов могут иметь обширную симптоматику.

Расстройства работы вегетативной системы в виде вегетативных неврозов принято классифицировать на синдромы:

  • вазомоторный;
  • астенический;
  • кожно–вегетативный;
  • трофический;
  • висцеральный;
  • фобический;
  • ипохондрический синдром;
  • вегетативно – аллергический.

В дополнение к этим синдромам медики выделяют желудочно–кишечные, сердечно-сосудистые, мочеполовые и вегетативные расстройства как характерные проявления вегетативного невроза.

Основными симптомами вазомоторного симптома являются сильные боли головы, резкие перепады артериального давления, реже могут присутствовать боли в мышцах и суставах, в конечностях и в области желудочно–кишечного тракта.

Беспричинная слабость организма, отсутствие физических сил организма являются одними из ярко выражаемых симптомов вегетативного невроза. Астения, как одно из расстройств вегетативной нервной системы организма также сопровождается сильной и быстрой утомляемостью. Пациент с данным видом вегетативного невроза, как правило, имеет проблемы с памятью, ему весьма сложно усваивать новую для себя информацию и сложно надолго удерживать свое внимание в одном направлении. Больные вегетативным неврозом склонны к нетерпеливости, резким сменам настроения, раздражительности. Особую раздражительность у вегетативного неврастеника могут вызывать громкие звуки и яркий свет. Такие люди довольно часто страдают сильными головными болями, нарушением сна, частым просыпанием, что сопровождается чувством постоянной глубокой усталости.

К симптомам вегетативного невроза в виде кожно-вегетативного синдрома относятся различные изменения кожных покровов человека. Например, чрезмерная сухость или потливость, жжение, изменение цвета и т.д.

Вегетативное расстройство в виде трофического синдрома, как правило, сопровождается атрофированием различных мышц человека, а также появлением внешних нарушений в виде трофических язв, эрозий, излишней ломкости волос и ногтей.

Периодическая, резко появляющаяся нехватка кислорода может являться одним из симптомов висцерального синдрома вегетативного расстройства организма. К этой разновидности заболевания можно отнести и нарушения в виде:

  • гиперестезии кожных покровов;
  • ложной стенокардии;
  • плохого оттока желчи;
  • расстройства стула.

Различные фобии невротического характера относятся к одним из множества симптомов вегетативного невроза. При наличии данного заболевания у пациента периодически наблюдаются проявления различных необоснованных страхов. Характерной особенностью страхов, вызванных наличием фобического синдрома, является двойственное отношение пациента к своим страхам. Сам больной весьма отчетливо понимает свои страхи, при этом продолжает за них переживать.

Симптомами вегетативного невроза выраженного в виде аллергического синдрома могут являться всевозможные пищевые аллергии, аллергический насморк, аллергические кожные высыпания в виде крапивницы и даже отек Квинке.

Ипохондрик – человек, который не вполне адекватно относится к своему здоровью. Такие люди склонны находить у себя заболевания, которых у них нет. Они очень сильно переживают за свой организм, что и приводит к развитию ипохондрического синдрома.

Характерные особенности ряда расстройств при вегетативных неврозах

Расстройства сердечно-сосудистой системы при вегетативных неврозах подразделяют на несколько разновидностей: нарушение ритма сердца, сосудистая дистония и частая кардиалгия. Вегетативная кардиалгия не имеет ничего общего с реальными заболеваниями сердца и не требует лечения кардиологическими препаратами. Невротическому расстройству в виде кардиалгии свойственны ложные сердечные боли, которые проявляются в виде покалывания, сжимания, давления и т.д., которые сопровождаются повышенным уровнем биения сердца. Классическими симптомами вегетативного невроза в форме кардиалгии являются учащенные сердцебиения, замирания, остановки и прочие вызванные психоформирующими состояниями больного.

Разнообразные нарушения работы мочевыделительной системы организма относятся к категории невротических расстройств вегетативного невроза. Больные данным видом расстройства практически всегда являются постоянными пациентами врача уролога и лечатся от заболеваний в виде цисталгии и нарушений работы мочевого пузыря.

Человек с диагнозом вегетативного невроза может иметь не один, а сразу несколько синдромов заболевания. Для постановки диагноза вегетативный невроз необходима довольно обширная диагностика всего организма с целью исключения наличия других заболеваний, не имеющих отношения к вегетативной нервной системе.

Источники:
Вегетативные нарушения
Нервные болезни — ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007 Суть синдрома вегетативной дистонии — в нарушении нормального регулирования вегетативных функций организма — дыхания,
http://treatmentabroad.ru/nervousdiseases/vegetativeabnormalities/
Вегетативные нарушения
Вегетативные нарушения
http://rusmedserver.ru/neonatalogia/46.html
Вегетативные нарушения
Хомотомия или Человекотомия для всех
http://homotomia.ru/psixosomatika/130-vegetativnye-narusheniya.html
Описание симптомов вегетативного невроза
Причины возникновения вегетативного невроза. Классификация и описание основных симптомов расстройства.
http://onevroze.ru/opisanie-simptomov-vegetativnogo-nevroza-prichiny-vozniknoveniya-rasstrojstva.html

(Visited 3 times, 1 visits today)

П О П У Л Я Р Н О Е

Слова мамы невесты на выкупе Cлова мамы на выкупе невесты Ах, эта свадьба, свадьба… Она… (6)

Выкуп невесты слова в конце Выкуп невесты! Помогите!Сценарий для выкупа уже готов. Невеста еще хочет… (4)

Если женатый водолей влюбился Если женатый водолей влюбилсяВсе наиболее важное для тебя, твоей семьи… (4)

Выкуп туфли невесты в стихах Выкуп туфли невесты в стихах Ой вы гости-господа, вы откуда… (4)

Школа граня развод Компьютер Интернет блог Статьи, приносящие деньгиКомпьютер + Интернет + блог… (3)

COMMENTS